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患者女,21岁。4天前劳累后出现右下后牙龈胀痛,进食、吞咽时加重。昨日出现局部跳痛,开口受限,伴发热。检查见右面下部稍肿胀,张口两指,81近中阻生,冠周龈红肿、触痛明显,挤压时有少许脓液从远中盲袋内溢出,移行沟变浅,黏膜充血,压痛明显,有轻度波动感,未见龋坏,叩诊(-),牙石(++),咽侧壁稍红。

如果患者出现明显张口受限及以下颌角为中心的红肿、压痛,应怀疑存在
A.颊间隙感染
B.颞下间隙感染
C.下颌下间隙感染
D.咬肌间隙感染
E.翼下颌间隙感染

参考答案

参考解析
解析:
1.智牙冠周炎:患者张口轻度受限,下颌智牙阻生,阻生牙周围牙龈红肿、触痛,且有脓肿形成,第一第二磨牙未见龋坏,根据临床表现可作出诊断。故此题选择A。
2.智牙冠周炎在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身的抵抗力的治疗为主。如龈瓣附近形成脓肿,应及时切开并置引流条。故此题选择B。
3.智牙冠周炎在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身的抵抗力的治疗为主。当炎症转入慢性期后,若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔除,以防感染再发。故此题选择E。
4.智牙冠周炎若处理不当,炎症继续扩散发展,可引起颊间隙、咬肌间隙、翼下颌间隙、咽旁间隙、下颌下间隙的感染。故此题选择D。眶下间隙的感染多来自上颌尖牙,第一前磨牙和上颌切牙的根尖化脓性炎症和牙槽脓肿。
5.下颌智牙冠周炎容易并发咬肌间隙感染,咬肌间隙感染的典型症状是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、变硬、压痛伴明显张口受限。故此题选择D。
6.咬肌间隙感染,由于咬肌肥厚坚实,脓肿难以自行溃破,也不易触到波动感,若炎症在1周以上,压痛点局限或有凹陷性水肿,可用粗针头行穿刺检查脓液,若穿刺有脓时,应积极行切开引流。故此题选择C。
7.智牙冠周炎转入慢性期后,若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔除,以防感染再发。故此题选择C。
更多 “患者女,21岁。4天前劳累后出现右下后牙龈胀痛,进食、吞咽时加重。昨日出现局部跳痛,开口受限,伴发热。检查见右面下部稍肿胀,张口两指,81近中阻生,冠周龈红肿、触痛明显,挤压时有少许脓液从远中盲袋内溢出,移行沟变浅,黏膜充血,压痛明显,有轻度波动感,未见龋坏,叩诊(-),牙石(++),咽侧壁稍红。如果患者出现明显张口受限及以下颌角为中心的红肿、压痛,应怀疑存在 A.颊间隙感染 B.颞下间隙感染 C.下颌下间隙感染 D.咬肌间隙感染 E.翼下颌间隙感染” 相关考题
考题 题共用题干患者,女性,21岁。4天前劳累后出现右下后牙龈胀痛,进食、吞咽时加重。昨日出现局部跳痛,开口受限,伴发热。检查:右面下部稍肿胀,开口二指,右下第三磨牙近中阻生,冠周龈红肿、触痛明显,挤压时有少许脓液从远中盲袋内溢出。76 1前庭沟变浅,黏膜充血,压痛明显,有轻度波动感。76 1未见龋坏,叩诊(一),牙石(++)。咽侧壁稍红。正确的诊断应为 查看材料A.8 1急性冠周炎B.右侧咬肌间隙感染C.6 1根尖周脓肿D.右侧翼颌间隙感染E.8 1急性牙周炎

考题 患者,男性,22岁,4天前劳累后出现右下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛、张口受限、低热、头痛。检查可见:右下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口度两指,近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,相当于颊侧前庭沟丰满、充血、压痛明显,叩诊(-),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。此患者的正确诊断为 A.根尖脓肿 B.急性冠周炎 C.急性根尖炎 D.右咬肌间隙感染 E.右咽旁间隙感染

考题 患者,男性,22岁,4天前劳累后出现右下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛、张口受限、低热、头痛。检查可见:右下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口度两指,近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,相当于颊侧前庭沟丰满、充血、压痛明显,叩诊(-),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。此患者经治疗后病情好转,仅有远中牙龈轻度压痛,此时合理的处置为 A.龈切消除盲袋 B.局部冲洗上药 C.拔除 D.口服抗生素继续消炎 E.锻炼身体提高抵抗力

考题 患者,男性,22岁,4天前劳累后出现右下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛、张口受限、低热、头痛。检查可见:右下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口度两指,近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,相当于颊侧前庭沟丰满、充血、压痛明显,叩诊(-),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。患者如出现张口明显受限,面部肿胀不明显,仅口外升支后缘稍红肿、压痛明显,此时应怀疑合并 A.翼下颌间隙感染 B.咬肌间隙感染 C.咽旁间隙感染 D.颌下间隙感染 E.颞间隙感染

考题 患者,男性,22岁,4天前劳累后出现右下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛、张口受限、低热、头痛。检查可见:右下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口度两指,近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,相当于颊侧前庭沟丰满、充血、压痛明显,叩诊(-),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。百侧肿胀原因为 A.根尖脓肿 B.牙周脓肿 C.根尖周囊肿继发感染 D.炎症流注引起 E.颊间隙感染引起

考题 患者,女,21岁。4天前劳累后出现右下后牙龈胀痛,进食、吞咽时加重。昨日出现局部跳痛,开口受限,伴发热。检查见右面下部稍肿胀,开口二指,右下第三磨牙近中阻生,冠周龈红肿、触痛明显,挤压时有少许脓液从远中盲袋内溢出。前庭沟变浅,黏膜充血,压痛明显,有轻度波动感。未见龋坏,叩诊(-),牙石(++)。咽侧壁稍红。如果在下颌角区出现广泛凹陷性水肿,怀疑局部脓肿形成,此时最有效的检查方法 A.X线检查 B.触诊检查 C.粗针头穿刺 D.化验检查 E.观察体温变化

考题 患者女,21岁。4天前劳累后出现右下后牙龈胀痛,进食、吞咽时加重。昨日出现局部跳痛,开口受限,伴发热。检查见右面下部稍肿胀,张口两指,81近中阻生,冠周龈红肿、触痛明显,挤压时有少许脓液从远中盲袋内溢出,移行沟变浅,黏膜充血,压痛明显,有轻度波动感,未见龋坏,叩诊(-),牙石(++),咽侧壁稍红。正确的诊断应为 A.急性冠周炎 B.急性牙周炎 C.根尖周脓肿 D.右侧咬肌间隙感染 E.右侧翼下颌间隙感染

考题 共用题干 男,22岁。4天前劳累后出现右下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,低热、头痛,检查可见:右下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口度两指,右下智牙近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,相当于颊侧前庭沟丰满、充血,压痛明显、叩诊(-),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。患者如出现明显的张口受限,面部肿胀不明显,仅升支后缘皮肤稍红肿、压痛明显,此时应怀疑合并A、翼下颌间隙感染B、咬肌间隙感染C、咽旁间隙感染D、下颌下间隙感染E、颞间隙感染

考题 患者女,21岁。4天前劳累后出现右下后牙龈胀痛,进食、吞咽时加重。昨日出现局部跳痛,开口受限,伴发热。检查见右面下部稍肿胀,张口两指,81近中阻生,冠周龈红肿、触痛明显,挤压时有少许脓液从远中盲袋内溢出,移行沟变浅,黏膜充血,压痛明显,有轻度波动感,未见龋坏,叩诊(-),牙石(++),咽侧壁稍红。移行沟肿胀的处理方法为 A.口服抗生素,局部不作处理 B.切开引流 C.拔除 D.开髓、拔髓、根管引流 E.作牙周治疗

考题 患者女,21岁。4天前劳累后出现右下后牙龈胀痛,进食、吞咽时加重。昨日出现局部跳痛,开口受限,伴发热。检查见右面下部稍肿胀,张口两指,81近中阻生,冠周龈红肿、触痛明显,挤压时有少许脓液从远中盲袋内溢出,移行沟变浅,黏膜充血,压痛明显,有轻度波动感,未见龋坏,叩诊(-),牙石(++),咽侧壁稍红。的处理方法为 A.口服抗生素,局部不处理 B.冠周龈切开引流 C.局麻下拔除 D.远中龈瓣切除 E.局部冲洗上药,炎症消退后拔除

考题 共用题干 男,22岁。4天前劳累后出现右下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,低热、头痛,检查可见:右下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口度两指,右下智牙近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,相当于颊侧前庭沟丰满、充血,压痛明显、叩诊(-),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。此患者的诊断为A、根尖周脓肿B、急性冠周炎C、急性根尖周炎D、右咬肌间隙感染E、右咽旁间隙感染

考题 共用题干 男,22岁。4天前劳累后出现右下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,低热、头痛,检查可见:右下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口度两指,右下智牙近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,相当于颊侧前庭沟丰满、充血,压痛明显、叩诊(-),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。此患者如处理不当,可引起下列间隙感染,但不包括A、咽旁间隙B、翼下颌间隙C、眶下间隙D、咬肌间隙E、颊间隙

考题 患者,女,21岁。4天前劳累后出现右下后牙龈胀痛,进食、吞咽时加重。昨日出现局部跳痛,开口受限,伴发热。检查见右面下部稍肿胀,开口二指,右下第三磨牙近中阻生,冠周龈红肿、触痛明显,挤压时有少许脓液从远中盲袋内溢出。前庭沟变浅,黏膜充血,压痛明显,有轻度波动感。未见龋坏,叩诊(-),牙石(++)。咽侧壁稍红。右下智牙的处理方法为 A.口服抗生素,局部不处理 B.冠周龈切开引流 C.局麻下拔除 D.远中龈瓣切除 E.局部冲洗上药,炎症消退后拔除

考题 患者,女,21岁。4天前劳累后出现右下后牙龈胀痛,进食、吞咽时加重。昨日出现局部跳痛,开口受限,伴发热。检查见右面下部稍肿胀,开口二指,右下第三磨牙近中阻生,冠周龈红肿、触痛明显,挤压时有少许脓液从远中盲袋内溢出。前庭沟变浅,黏膜充血,压痛明显,有轻度波动感。未见龋坏,叩诊(-),牙石(++)。咽侧壁稍红。此患者如果处理不当,可引起以下间隙感染,但不包括 A.咬肌间隙 B.翼下颌间隙 C.咽旁间隙 D.眶下间隙 E.颊间隙

考题 患者,女,21岁。4天前劳累后出现右下后牙龈胀痛,进食、吞咽时加重。昨日出现局部跳痛,开口受限,伴发热。检查见右面下部稍肿胀,开口二指,右下第三磨牙近中阻生,冠周龈红肿、触痛明显,挤压时有少许脓液从远中盲袋内溢出。前庭沟变浅,黏膜充血,压痛明显,有轻度波动感。未见龋坏,叩诊(-),牙石(++)。咽侧壁稍红。如果患者出现明显开口受限及以下颌角为中心的红肿、压痛,应怀疑存在 A.颊间隙感染 B.颞下间隙感染 C.下颌下间隙感染 D.咬肌间隙感染 E.咽旁间隙感染

考题 患者,女,21岁。4天前劳累后出现右下后牙龈胀痛,进食、吞咽时加重。昨日出现局部跳痛,开口受限,伴发热。检查见右面下部稍肿胀,开口二指,右下第三磨牙近中阻生,冠周龈红肿、触痛明显,挤压时有少许脓液从远中盲袋内溢出。前庭沟变浅,黏膜充血,压痛明显,有轻度波动感。未见龋坏,叩诊(-),牙石(++)。咽侧壁稍红。龈颊沟肿胀的处理方法为 A.口服抗生素,局部不做处理 B.切开引流 C.拔除 D.开髓、拔髓、根管引流 E.牙周治疗

考题 共用题干 男,22岁。4天前劳累后出现右下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,低热、头痛,检查可见:右下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口度两指,右下智牙近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,相当于颊侧前庭沟丰满、充血,压痛明显、叩诊(-),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。颊侧肿胀原因为A、根尖周脓肿B、牙周脓肿C、根尖周囊肿继发感染D、炎症流注引起E、颊间隙感染引起

考题 患者女,21岁。4天前劳累后出现右下后牙龈胀痛,进食、吞咽时加重。昨日出现局部跳痛,开口受限,伴发热。检查见右面下部稍肿胀,张口两指,81近中阻生,冠周龈红肿、触痛明显,挤压时有少许脓液从远中盲袋内溢出,移行沟变浅,黏膜充血,压痛明显,有轻度波动感,未见龋坏,叩诊(-),牙石(++),咽侧壁稍红。如果该患者经治疗后病情明显好转,已无开口受限,仅远中牙龈轻度压痛,此时合理的处置应为 A.局部冲洗上药 B.远中龈瓣切除 C.拔除 D.继续口服抗生素 E.不作处理

考题 患者女,21岁。4天前劳累后出现右下后牙龈胀痛,进食、吞咽时加重。昨日出现局部跳痛,开口受限,伴发热。检查见右面下部稍肿胀,张口两指,81近中阻生,冠周龈红肿、触痛明显,挤压时有少许脓液从远中盲袋内溢出,移行沟变浅,黏膜充血,压痛明显,有轻度波动感,未见龋坏,叩诊(-),牙石(++),咽侧壁稍红。如果在下颔角区出现广泛凹陷性水肿,怀疑局部脓肿形成,此时最有效的检查方法是 A.X线检查 B.触诊检查 C.粗针头穿刺 D.化验检查 E.观察体温变化

考题 患者,女,21岁。4天前劳累后出现右下后牙龈胀痛,进食、吞咽时加重。昨日出现局部跳痛,开口受限,伴发热。检查见右面下部稍肿胀,开口二指,右下第三磨牙近中阻生,冠周龈红肿、触痛明显,挤压时有少许脓液从远中盲袋内溢出。前庭沟变浅,黏膜充血,压痛明显,有轻度波动感。未见龋坏,叩诊(-),牙石(++)。咽侧壁稍红。正确的诊断应为 A.急性冠周炎 B.右侧咬肌间隙感染 C.根尖脓肿 D.右侧翼颌间隙感染 E.急性牙周炎

考题 患者女,21岁。4天前劳累后出现右下后牙龈胀痛,进食、吞咽时加重。昨日出现局部跳痛,开口受限,伴发热。检查见右面下部稍肿胀,张口两指,81近中阻生,冠周龈红肿、触痛明显,挤压时有少许脓液从远中盲袋内溢出,移行沟变浅,黏膜充血,压痛明显,有轻度波动感,未见龋坏,叩诊(-),牙石(++),咽侧壁稍红。此患者如果处理不当,可引起以下间隙感染,但不包括 A.咬肌间隙 B.翼下颌间隙 C.咽旁间隙 D.眶下间隙 E.颊间隙

考题 患者,女,21岁。4天前劳累后出现右下后牙龈胀痛,进食、吞咽时加重。昨日出现局部跳痛,开口受限,伴发热。检查见右面下部稍肿胀,开口二指,右下第三磨牙近中阻生,冠周龈红肿、触痛明显,挤压时有少许脓液从远中盲袋内溢出。前庭沟变浅,黏膜充血,压痛明显,有轻度波动感。未见龋坏,叩诊(-),牙石(++)。咽侧壁稍红。如果该患者经治疗后病情明显好转,已无开口受限,仅右下第三磨牙远中牙龈轻度压痛,此时合理的处置应为 A.局部冲洗上药 B.远中龈瓣切除 C.拔除右下第三磨牙 D.继续口服抗生素 E.不做处理

考题 男,25岁,5天前劳动后出现右下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重,昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,低热头痛。检查:右下颌角区稍肿胀,无压痛,张口度两指。近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,相当于颊侧前庭沟丰满,充血,压痛明显,有波动感,叩诊(-),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。此患者的正确诊断为 A.根尖脓肿 B.急性根尖炎 C.急性冠周炎 D.右咽旁间隙感染 E.右咬肌间隙感染

考题 男,25岁,5天前劳动后出现右下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重,昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,低热头痛。检查:右下颌角区稍肿胀,无压痛,张口度两指。近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,相当于颊侧前庭沟丰满,充血,压痛明显,有波动感,叩诊(-),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。颊侧肿胀处理方法 A.拔除 B.切开引流 C.开髓扩通根管引流 D.牙周洁治 E.口服抗生素,局部不必处理

考题 男,25岁,5天前劳动后出现右下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重,昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,低热头痛。检查:右下颌角区稍肿胀,无压痛,张口度两指。近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,相当于颊侧前庭沟丰满,充血,压痛明显,有波动感,叩诊(-),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。颊侧红肿原因为 A.根尖脓肿 B.牙周脓肿 C.牙槽脓肿 D.颊间隙感染引起 E.感染流注引起

考题 男,25岁,5天前劳动后出现右下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重,昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,低热头痛。检查:右下颌角区稍肿胀,无压痛,张口度两指。近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,相当于颊侧前庭沟丰满,充血,压痛明显,有波动感,叩诊(-),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。此患者经治疗好转后,仅有远中牙龈轻度压痛,此时合理的处置是 A.冠周龈瓣切除术 B.局部冲洗上药 C.拔除 D.口服抗生素继续消炎 E.长期抗生素漱口,预防复发

考题 单选题患者男性,22岁。4天前劳累后出现右下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,低热,头痛。查体见右下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口约2.5cm,右侧下颌第三磨牙近中水平阻生,叩诊阴性,无松动,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,其颊侧前庭沟丰满、充血,有波动感,压痛明显,咽侧壁稍充血,无压痛。颊侧肿胀的处理方法应是()A 局部热敷B 拔除患牙C 牙周治疗D 开髓扩根管引流E 切开引流