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单选题
患者女，47岁，因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现，发作频率逐渐增加，左侧卧位时症状减轻。查体：BP110/70mmHg；心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级舒张期杂音；双下肢轻度水肿。
为明确诊断，患者还需进行的检查是（）
A
B
心脏导管
C
冠状动脉造影
D
心肌核素扫描
E
胸部X线片
F
心脏PET
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考题
患者女,63岁,因“寒战、高热,咳脓痰2 d”来诊。查体:T 39.2 ℃,左肺闻及湿性啰音。胸部X线片:左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗,2 d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸部X线片:左侧胸腔积液。该患者可能的诊断有
A、重症肺炎B、肺炎合并肺脓肿C、肺炎合并急性脓胸D、肺炎合并反应性胸腔积液E、结核性渗出性胸腔积液
考题
患者女，47岁，因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现，发作频率逐渐增加，左侧卧位时症状减轻。查体：BP 110/70 mmHg；心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级舒张期杂音；双下肢轻度水肿。该患者首选的实验室检查是A、超声心动图B、心肌核素扫描C、肝功能D、肾功能E、心脏及大血管CTF、心脏及大血管MRI该患者最可能的诊断为(提示 患者超声心动图：左心房内肿物占位，肿物随血流摆动。)A、左心房平滑肌瘤B、左心房肉瘤C、左心房黏液瘤D、左心房横纹肌瘤E、左心房纤维瘤F、右心房黏液瘤为明确诊断，患者还需进行的检查是A、心脏及大血管CTAB、心脏导管C、冠状动脉造影D、心肌核素扫描E、胸部X线片F、心脏PET患者下一步需进行的最主要的治疗是A、应用血管活性药物B、应用扩张冠状动脉药物C、应用利尿药物D、肿瘤切除术E、吸氧治疗F、冠状动脉支架治疗该患者今后可能出现的并发症有(提示 该患者术后病理结果为心脏黏液瘤（左心房）。)A、肿瘤复发B、体循环栓塞C、肺循环栓塞D、房间隔残余分流E、室间隔残余分流F、急性肺水肿
考题
患者男性，70岁，因“帕金森症状波动6个月”来诊。患者有帕金森病史3年，长期服用多巴丝肼片125mg，每日3次，同时患有前列腺肥大。近6个月出现症状波动，较服药前加重。患者应采取的措施中不包括（）A、增加服药次数B、换用控释片C、加用多巴胺受体激动剂D、增加每次服药剂量E、调整蛋白饮食
考题
患者女，47岁，因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现，发作频率逐渐增加，左侧卧位时症状减轻。查体：BP110/70mmHg；心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级舒张期杂音；双下肢轻度水肿。患者下一步需进行的最主要的治疗是（）A、应用血管活性药物B、应用扩张冠状动脉药物C、应用利尿药物D、肿瘤切除术E、吸氧治疗F、冠状动脉支架治疗
考题
患者女，47岁，因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现，发作频率逐渐增加，左侧卧位时症状减轻。查体：BP110/70mmHg；心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级舒张期杂音；双下肢轻度水肿。该患者首选的实验室检查是（）A、超声心动图B、心肌核素扫描C、肝功能D、肾功能E、心脏及大血管CTF、心脏及大血管MRI
考题
患者女，47岁，因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现，发作频率逐渐增加，左侧卧位时症状减轻。查体：BP110/70mmHg；心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级舒张期杂音；双下肢轻度水肿。该患者最可能的诊断为（提示患者超声心动图：左心房内肿物占位，肿物随血流摆动。）（）A、左心房平滑肌瘤B、左心房肉瘤C、左心房黏液瘤D、左心房横纹肌瘤E、左心房纤维瘤F、右心房黏液瘤
考题
患者女，47岁，因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现，发作频率逐渐增加，左侧卧位时症状减轻。查体：BP110/70mmHg；心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级舒张期杂音；双下肢轻度水肿。该患者今后可能出现的并发症有（提示该患者术后病理结果为心脏黏液瘤（左心房）。）（）A、肿瘤复发B、体循环栓塞C、肺循环栓塞D、房间隔残余分流E、室间隔残余分流F、急性肺水肿
考题
患者女，47岁，因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现，发作频率逐渐增加，左侧卧位时症状减轻。查体：BP110/70mmHg；心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级舒张期杂音；双下肢轻度水肿。
为明确诊断，患者还需进行的检查是（）A、心脏及大血管CTAB、心脏导管C、冠状动脉造影D、心肌核素扫描E、胸部X线片F、心脏PET
考题
患者男，18岁，因“发作性腹部不适感，随即出现意识障碍，间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。患者伴有意识障碍的发作性症状最可能诊断为（）A、反射性晕厥B、全面性癫痫发作C、C.短暂性脑缺血发作（TID、简单部分性癫痫发作E、癔症性发作F、复杂部分性癫痫发作
考题
患者女，69岁，因“高热，咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗，体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促，左侧胸痛，并逐渐加重。查体：T38.2℃，P130次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。胸部饱满，左肺呼吸音低，可闻及哮鸣音。
为明确诊断应紧急检查的项目包括（）A、血常规B、胸部X线片C、D-二聚体D、肺功能E、胃肠造影F、胸部CTG、心电图H、心肌酶
考题
患者女，8岁，因“寒战、发热、咳脓痰2d”来诊。查体：T39.2℃，左肺闻及湿啰音。胸部X线片：左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗，2d后症状加重，胸痛伴呼吸困难，左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片：左侧胸腔积液。最有价值的实验室检查是（）A、胸部超声B、胸部CTC、结核菌素试验D、胸腔穿刺E、痰细菌培养＋药敏试验
考题
患者女，69岁，因“高热，咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗，体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促，左侧胸痛，并逐渐加重。查体：T38.2℃，P130次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。胸部饱满，左肺呼吸音低，可闻及哮鸣音。此时的进一步处理方案是（提示患者行左侧胸腔闭式引流后第2天，呼吸困难略有缓解，随呼吸有气泡溢出。）（）A、给予抗生素B、持续胸腔闭式引流C、引流瓶接负压吸引D、鼓励患者咳嗽E、吹气球F、复查胸部X线片G、给予止血芳酸、止血敏
考题
患者女，23岁。因“寒战、高热、咳脓痰2d”来诊。查体：T39.2℃，左肺闻及湿啰音，胸部X线片：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸部X线片：左胸腔积液。错误的治疗方法是（）A、胸膜腔穿刺B、全身支持治疗C、应用广谱抗生素D、胸膜腔开放引流E、胸膜腔闭式引流
考题
患者女，69岁，因“高热，咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗，体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促，左侧胸痛，并逐渐加重。查体：T38.2℃，P130次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。胸部饱满，左肺呼吸音低，可闻及哮鸣音。急诊应尽快做的处理包括（提示患者持续胸痛，呼吸困难不缓解。胸部X线片：左侧气胸，肺压缩约50%。）（）A、吸氧B、胃肠减压C、镇静、镇痛D、禁食E、含服硝酸甘油F、静脉滴注奥美拉唑G、胸腔闭式引流H、抗感染治疗
考题
单选题患者女性，35岁，因“声音嘶哑并逐渐加重3个月”来诊。患者入院前3个月，因感冒后出现声音嘶哑，当地医院诊断为“急性咽喉炎”，给予对症治疗，声音嘶哑症状曾一度减轻但未痊愈，后逐渐加重。该患者的诊断不可能是（）A
慢性咽喉炎B
声带息肉C
喉结核等特异性炎症D
喉肿物E
功能性发声障碍
考题
单选题患者男，因“咳嗽、咳少量白痰，活动后气短3年，双手雷诺现象2年，手臂、颈部、上胸部皮肤逐渐变厚、发硬”来诊。患者心肺症状的最佳检查方法为（）。A
胸部X线片B
肺功能检查C
痰液检查D
胸部高分辨率CTE
心电图
考题
多选题患者女，55岁，因“左耳听力减退2年，间断头晕、头痛3个月”来诊。2年前发现左耳听力减退，逐渐加重，无耳鸣。3个月来头晕，每日发作1～2次，每次持续约5min，无恶心、呕吐、视物旋转；左前额阵发胀痛。初步诊断：左侧听神经瘤。拟在全身麻醉下行左桥脑小脑角肿瘤切除术。术前访视患者需要特别注意（）A循环功能B呼吸功能C病变位置、大小D脑干压迫程度E有无颅内压升高症状F有无脱水及电解质紊乱
考题
单选题患者女，39岁，因“上睑无力3个月伴四肢无力１周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力，且逐渐出现四肢乏力，症状晨轻暮重，有波动感。查体：未见异常。胸部平扫CT：前上纵隔椭圆形肿物，约2cm×2cm×3cm，边界清楚。诊断首先应考虑（）A
畸胎瘤B
胸腺瘤C
淋巴瘤D
神经源性肿瘤E
精原细胞瘤
考题
多选题患者女性，46岁，因“突发性眩晕2周，加重2天”来诊。患者2周前突发眩晕，持续旋转性眩晕，卧床3天，3天后起床行走，不稳。2周内眩晕逐渐减轻。2天前晨起时突发旋转性眩晕，不能向左侧卧位，持续时间30秒左右。患者既往听力正常。无高血压病史，血糖、血脂正常。专科检查：未见自发性眼震；摇头眼震右向6°/s；纯音听力正常；Romberg睁眼正常，闭眼晃动明显，但无倾倒。患者向左侧卧位时出现眩晕，治疗恰当的是（）A抗病毒治疗B甲磺酸倍他司汀减轻眩晕症状C眩晕停D颗粒复位术E体位限制F银杏叶制剂改善眩晕症状
考题
单选题患者女，47岁，因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现，发作频率逐渐增加，左侧卧位时症状减轻。查体：BP110/70mmHg；心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级舒张期杂音；双下肢轻度水肿。该患者最可能的诊断为（提示患者超声心动图：左心房内肿物占位，肿物随血流摆动。）（）A
左心房平滑肌瘤B
左心房肉瘤C
左心房黏液瘤D
左心房横纹肌瘤E
左心房纤维瘤F
右心房黏液瘤
考题
单选题患者女性，35岁，因“声音嘶哑并逐渐加重3个月”来诊。患者入院前3个月，因感冒后出现声音嘶哑，当地医院诊断为“急性咽喉炎”，给予对症治疗，声音嘶哑症状曾一度减轻但未痊愈，后逐渐加重。为明确诊断，需要对患者进行的首选检查是（）A
电子鼻咽喉镜B
病理活检C
喉部CTD
颈部B型超声E
胸部X线片
考题
单选题患者女性，35岁，因“声音嘶哑并逐渐加重3个月”来诊。患者入院前3个月，因感冒后出现声音嘶哑，当地医院诊断为“急性咽喉炎”，给予对症治疗，声音嘶哑症状曾一度减轻但未痊愈，后逐渐加重。如果内镜检查显示一侧声带局限性隆起，首先需要做的检查是（）A
电子鼻咽喉镜B
病理活检C
结核菌素试验D
颈部B型超声E
胸部X线片
考题
单选题患者女，47岁，因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现，发作频率逐渐增加，左侧卧位时症状减轻。查体：BP110/70mmHg；心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级舒张期杂音；双下肢轻度水肿。患者下一步需进行的最主要的治疗是（）A
应用血管活性药物B
应用扩张冠状动脉药物C
应用利尿药物D
肿瘤切除术E
吸氧治疗F
冠状动脉支架治疗
考题
单选题患者女，47岁，因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现，发作频率逐渐增加，左侧卧位时症状减轻。查体：BP110/70mmHg；心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级舒张期杂音；双下肢轻度水肿。该患者首选的实验室检查是（）A
超声心动图B
心肌核素扫描C
肝功能D
肾功能E
心脏及大血管CTF
心脏及大血管MRI
考题
多选题患者女，47岁，因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现，发作频率逐渐增加，左侧卧位时症状减轻。查体：BP110/70mmHg；心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级舒张期杂音；双下肢轻度水肿。该患者今后可能出现的并发症有（提示该患者术后病理结果为心脏黏液瘤（左心房）。）（）A肿瘤复发B体循环栓塞C肺循环栓塞D房间隔残余分流E室间隔残余分流F急性肺水肿
考题
多选题患者女，63岁，因“寒战、高热，咳脓痰2d”来诊。查体：T39.2℃，左肺闻及湿性啰音。胸部X线片：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸部X线片：左侧胸腔积液。该患者可能的诊断有（）A重症肺炎B肺炎合并肺脓肿C肺炎合并急性脓胸D肺炎合并反应性胸腔积液E结核性渗出性胸腔积液
考题
多选题患者男，72岁，因“6周内发作2次左上肢无力伴麻木”来诊。在活动中出现症状，自测血压略高而临时服用降压药治疗，首次发作时间＜5min，因症状很快缓解而未就诊。昨日再次发作，但症状持续约30min才好转，故来诊。另外，患者近3d来因腹泻、食欲减退，进食量减少50%。既往史无记载。查体：BP135/65mmHg，神经系统无阳性体征。对该患者需要注意可能存在的问题有（）A短暂性脑缺血发作（TIA）B脑梗死C高血压D脂代谢异常E糖尿病F颈内动脉狭窄
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