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多选题
患者男，41岁，农民，因“渐起高热10d”来诊。稽留热。查体：T40℃；意识清楚，精神差，表情淡漠；巩膜微黄；肺部无啰音，HR80次/min；腹部无压痛及反跳痛，肝、脾肋下可及，移动性浊音（－）。实验室检查（外院）：ALT200U/L。应做的处理是（提示入院3～4d后，体温渐降，但便秘5d。）（）
A
应用强导泻药通便
B
0.9%氯化钠溶液低位灌肠
C
尿培养查一般细菌
D
米醋高位灌肠
E
腹胀用新斯的明
F
饮食中增加粗纤维类蔬菜促进排粪
G
饮食进行严格管理，禁止食用粗硬及有渣的食物
H
开塞露
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考题
患者男，25岁，因“乏力、食欲减退、尿黄10天”来诊。既往乙型病毒性肝炎病史3年。查体：意识清，皮肤巩膜重度黄染，双肺呼吸音清，未闻及明显啰音，心律规整，腹胀，肠鸣音未闻及，移动性浊音（+），双下肢无水肿。最可能的诊断是A、肝硬化B、急性肝衰竭C、亚急性肝衰竭D、肝性脑病E、肝内胆汁淤积症对诊断无帮助的是A、血清胆红素B、凝血功能C、腹部超声D、血清转氨酶E、脑电图
考题
患者男，45岁，因“寒战、高热6 d，意识 障碍2 d”来诊。有“蚕豆病”病史。查体：昏 睡状态，双侧瞳孔等大，对光反射存在；皮肤、 巩膜轻度黄染；脾肋下2 cm。血常规：Hb 65 g/L，WBC 10.8×109/L，N 0.84，L 0.16。可能性最小的诊断是（）A疟疾B阿米巴病C病毒性脑炎D细胞性痢疾E伤寒
考题
患者男，12岁，因“高热伴头痛2d，意识障碍12h”来诊。查体：T40℃，P110次/min；呼之不应，瞳孔不等大，潮式呼吸。流行性乙型脑炎的主要死亡原因是（）A、呼吸衰竭B、意识障碍C、高热D、惊厥或抽搐E、循环衰竭
考题
患者男，41岁，农民，因“渐起高热10d”来诊。稽留热。查体：T40℃；意识清楚，精神差，表情淡漠；巩膜微黄；肺部无啰音，HR80次/min；腹部无压痛及反跳痛，肝、脾肋下可及，移动性浊音（－）。实验室检查（外院）：ALT200U/L。应做的处理是（提示经退热药治疗，体温可降至37.5℃，意识好转。实验室检查：血WBC3.0×10/L，N0.75，L0.25，嗜酸粒细胞计数0；凝血酶原时间正常，）（）A、隔离B、血肥达反应C、抗生素选用第3代喹诺酮类药物D、给予泻药通便E、给予支链氨基酸制剂F、骨髓穿刺及培养G、选用地塞米松退热H、输血或输白细胞I、加用兴奋骨髓增生的药物
考题
患者男，41岁，农民，因“渐起高热10d”来诊。稽留热。查体：T40℃；意识清楚，精神差，表情淡漠；巩膜微黄；肺部无啰音，HR80次/min；腹部无压痛及反跳痛，肝、脾肋下可及，移动性浊音（－）。实验室检查（外院）：ALT200U/L。入院应做的处理包括（）A、血常规B、尿常规，尿胆红素、尿胆原、尿胆素检测C、肝功能D、凝血酶原时间测定E、胸部X线片F、开通静脉输液通路G、血细菌培养H、血真菌培养I、物理降温注射退热药J、胃镜K、颅脑CT
考题
患者男，55岁，因“突然头痛2h”来诊。查体：意识清楚，痛苦面容，四肢肌张力无改变，颈无抵抗。为明确诊断最应该做的检查是（）。A、颅脑X线片B、脑电图C、脑血管造影D、颅脑CTE、ECTF、颅脑MRI
考题
患者男，13岁，因“自幼反复出现肺部感染症状：发热、咳嗽、胸痛、咳脓痰”来诊。查体：局部叩诊浊音，呼吸音减低，可闻及湿啰音。最可能的诊断是（）A、先天性肺囊肿B、支气管扩张C、肺隔离症D、肺脓肿E、肺炎
考题
患者男，38岁，因“骑自行车被小轿车撞伤，左胸着地”来诊。查体：意识清楚，R28次/min，HR92次/min，血压平稳，左胸壁存在反常呼吸，无伤口，双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其他部位无损伤。该患者最符合的诊断为（）A、RibFractureB、FlailChestC、ClosedPneumothoraxD、失血性休克E、张力性气胸
考题
患者男，68岁，因“突发胸痛3小时”来诊。原有高血压、糖尿病史。查体：血压100/76mmHg。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/分，律齐，双下肢无水肿。最为紧急的处理是（提示患者即刻意识丧失，心电监护心率20次/分。）（）。A、心脏按压B、紧急临时心脏起搏C、肾上腺素D、多巴胺E、多巴酚丁胺F、阿托品
考题
患者男，26岁，农民工，因“发热、头痛1d”来诊。查体：T39.1℃；意识清楚，精神不佳，颈强直明显；心、肺未见明显异常，腹软无压痛；凯尔尼格征（＋）。首选的治疗是（）A、镇痛药B、经验性抗感染C、补液D、退热E、活血通络
考题
患者男，41岁，农民，因“渐起高热10d”来诊。稽留热。查体：T40℃；意识清楚，精神差，表情淡漠；巩膜微黄；肺部无啰音，HR80次/min；腹部无压痛及反跳痛，肝、脾肋下可及，移动性浊音（－）。实验室检查（外院）：ALT200U/L。应做的处理是（提示入院3～4d后，体温渐降，但便秘5d。）（）A、应用强导泻药通便B、0.9%氯化钠溶液低位灌肠C、尿培养查一般细菌D、米醋高位灌肠E、腹胀用新斯的明F、饮食中增加粗纤维类蔬菜促进排粪G、饮食进行严格管理，禁止食用粗硬及有渣的食物H、开塞露
考题
患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。为明确诊断，须检查（）（提示：查体：T40.1℃，P117次/min，R20次/min，BP120/85mmHg；意识清楚，精神差，高热病容；双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性啰音。）A、血常规B、尿常规C、粪常规D、胸部X线片E、肝功能F、肾功能G、激酶H、脑脊液常规I、咽拭子测病毒RNAJ、痰涂片和培养
考题
单选题患者男，12岁，因“高热伴头痛2d，意识障碍12h”来诊。查体：T40℃，P110次/min；呼之不应，瞳孔不等大，潮式呼吸。流行性乙型脑炎的主要死亡原因是（）A
呼吸衰竭B
意识障碍C
高热D
惊厥或抽搐E
循环衰竭
考题
多选题患者男，41岁，农民，因“渐起高热10d”来诊。稽留热。查体：T40℃；意识清楚，精神差，表情淡漠；巩膜微黄；肺部无啰音，HR80次/min；腹部无压痛及反跳痛，肝、脾肋下可及，移动性浊音（－）。实验室检查（外院）：ALT200U/L。入院应做的处理包括（）A血常规B尿常规，尿胆红素、尿胆原、尿胆素检测C肝功能D凝血酶原时间测定E胸部X线片F开通静脉输液通路G血细菌培养H血真菌培养I物理降温注射退热药J胃镜K颅脑CT
考题
单选题患者男，38岁，因“骑自行车被小轿车撞伤，左胸着地”来诊。查体：意识清楚，R28次/min，HR92次/min，血压平稳，左胸壁存在反常呼吸，无伤口，双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其他部位无损伤。该患者最符合的诊断为（）A
RibFractureB
FlailChestC
ClosedPneumothoraxD
失血性休克E
张力性气胸
考题
单选题患者男，13岁，因“自幼反复出现肺部感染症状：发热、咳嗽、胸痛、咳脓痰”来诊。查体：局部叩诊浊音，呼吸音减低，可闻及湿啰音。典型的影像学特征是（）A
病理性静脉回流B
病理体动脉供血C
肺部团块影D
独立的支气管系统E
肺部囊肿
考题
多选题患者男，43岁，因“乏力、食欲减退、尿黄1周，意识障碍1天”来诊。既往无类似病史。查体：意识障碍，格拉斯哥昏迷评分（GCS）6分，皮肤、巩膜重度黄染，双肺未闻及啰音，心律规整，腹胀，肠鸣音未闻及，移动性浊音（+），双下肢无水肿。双侧病理征（-）。
应进行的治疗是（提示乙型病毒性肝炎病毒DNA＞108cps/ml。）（）。A应用还原型谷胱甘肽B使用促肝细胞生长素C乳果糖灌肠导泻D抗病毒治疗E人工肝支持治疗F补充血浆、凝血因子等物质
考题
单选题患者男，55岁，因“突然头痛2h”来诊。查体：意识清楚，痛苦面容，四肢肌张力无改变，颈无抵抗。如需确诊及为手术提供相关信息，应该做的检查是（）。A
颅脑X线片B
脑电图C
脑血管造影D
颅脑CTE
ECTF
颅脑MRI
考题
多选题患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。为明确诊断，须检查（）（提示：查体：T40.1℃，P117次/min，R20次/min，BP120/85mmHg；意识清楚，精神差，高热病容；双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性啰音。）A血常规B尿常规C粪常规D胸部X线片E肝功能F肾功能G激酶H脑脊液常规I咽拭子测病毒RNAJ痰涂片和培养
考题
单选题患者男，13岁，因“自幼反复出现肺部感染症状：发热、咳嗽、胸痛、咳脓痰”来诊。查体：局部叩诊浊音，呼吸音减低，可闻及湿啰音。最可能的诊断是（）A
先天性肺囊肿B
支气管扩张C
肺隔离症D
肺脓肿E
肺炎
考题
单选题患者男，26岁，农民工，因“发热、头痛1d”来诊。查体：T39.1℃；意识清楚，精神不佳，颈强直明显；心、肺未见明显异常，腹软无压痛；凯尔尼格征（＋）。最有助于诊断的检查是（）A
血常规B
血培养C
脑脊液检查D
脑电图E
颅脑CT
考题
多选题患者男，41岁，农民，因“渐起高热10d”来诊。稽留热。查体：T40℃；意识清楚，精神差，表情淡漠；巩膜微黄；肺部无啰音，HR80次/min；腹部无压痛及反跳痛，肝、脾肋下可及，移动性浊音（－）。实验室检查（外院）：ALT200U/L。应做的处理是（提示经退热药治疗，体温可降至37.5℃，意识好转。实验室检查：血WBC3.0×10/L，N0.75，L0.25，嗜酸粒细胞计数0；凝血酶原时间正常，）（）A隔离B血肥达反应C抗生素选用第3代喹诺酮类药物D给予泻药通便E给予支链氨基酸制剂F骨髓穿刺及培养G选用地塞米松退热H输血或输白细胞I加用兴奋骨髓增生的药物
考题
多选题患者男，43岁，因“乏力、食欲减退、尿黄1周，意识障碍1天”来诊。既往无类似病史。查体：意识障碍，格拉斯哥昏迷评分（GCS）6分，皮肤、巩膜重度黄染，双肺未闻及啰音，心律规整，腹胀，肠鸣音未闻及，移动性浊音（+），双下肢无水肿。双侧病理征（-）。
考虑诊断的疾病有（）。A低血糖昏迷B脑栓塞C肝昏迷D肺性脑病E肺栓塞F尿毒症脑病
考题
多选题患者男，55岁，因“突然头痛2h”来诊。查体：意识清楚，痛苦面容，四肢肌张力无改变，颈无抵抗。为明确诊断最应该做的检查是（）。A颅脑X线片B脑电图C脑血管造影D颅脑CTEECTF颅脑MRI
考题
多选题患者男，43岁，因“乏力、食欲减退、尿黄1周，意识障碍1天”来诊。既往无类似病史。查体：意识障碍，格拉斯哥昏迷评分（GCS）6分，皮肤、巩膜重度黄染，双肺未闻及啰音，心律规整，腹胀，肠鸣音未闻及，移动性浊音（+），双下肢无水肿。双侧病理征（-）。
为明确诊断需要做的检查是（）。A颅脑CTB心电图C肝功能D肺功能E血气分析F血糖、肾功能
考题
单选题患者男，25岁，因“乏力、食欲减退、尿黄10天”来诊。既往乙型病毒性肝炎病史3年。查体：意识清，皮肤巩膜重度黄染，双肺呼吸音清，未闻及明显啰音，心律规整，腹胀，肠鸣音未闻及，移动性浊音（+），双下肢无水肿。对诊断无帮助的是（）。A
血清胆红素B
凝血功能C
腹部超声D
血清转氨酶E
脑电图
考题
单选题患者男，25岁，因“乏力、食欲减退、尿黄10天”来诊。既往乙型病毒性肝炎病史3年。查体：意识清，皮肤巩膜重度黄染，双肺呼吸音清，未闻及明显啰音，心律规整，腹胀，肠鸣音未闻及，移动性浊音（+），双下肢无水肿。最可能的诊断是（）。A
肝硬化B
急性肝衰竭C
亚急性肝衰竭D
肝性脑病E
肝内胆汁淤积症
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