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题目内容
（请给出正确答案）
单选题
抗癫痫药物苯妥英钠的有效治疗血药浓度为（ ）。
A
B
C
D
E
参考答案
参考解析
解析：
苯妥英钠的有效治疗血药浓度：10～20μg/mL。
苯妥英钠的有效治疗血药浓度：10～20μg/mL。
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考题
患者男性，22岁，因“癫痫发作频率增加”来诊。患者有癫痫病史2年，现服用卡马西平200mg，每日2次抗癫痫治疗。实验室检查：卡马西平血药浓度为2μg/ml。卡马西平有效血药浓度为A、4～12μg/mlB、10～20μg/mlC、50～100μg/mlD、15～40μg/mlE、40～80μg/ml卡马西平调整方案正确的是A、必须更换其他抗癫痫药物B、维持原剂量C、迅速加量D、缓慢加量，同时监测卡马西平血药浓度E、维持原剂量，同时加用另外一种抗癫痫药物
考题
苯妥英钠属于非线性药物动力学转运的药物，请分析。
关于苯妥英钠药效学、药动学特征的说法，正确的是A.随着给药剂量增加，药物消除可能会明显减慢，会引起血药浓度明显增加
B.苯妥英钠在临床上不属于治疗窗窄的药物，无需监测其血药浓度
C.苯妥英钠的安全浓度范围较大，使用时较为安全
D.制订苯妥英钠给药方案时，只需要根据半衰期制订给药间隔
E.可以根据小剂量时的动力学参数预测高剂量的血药浓度
考题
苯巴比妥治疗癫痫大发作，疗效不佳，后改用苯妥英钠，结果反而病情加重，可能的原因是A、苯妥英钠对大发作无效
B、苯妥英钠剂量过大而中毒
C、苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢
D、苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度
E、苯妥英钠剂量太小
考题
女患者，14岁，癫痫病史2年，现服用丙戊酸钠进行抗癫痫治疗，最近症状控制不佳来做血药浓度监测，测丙戊酸钠C=33mg/L此病人丙戊酸钠剂量应调整为A.必须更换其他抗癫痫药物B.维持原剂量C.缓慢减量D.缓慢加量，同时监测丙戊酸钠血药浓度E.维持原剂量，同时加用另外一种抗癫痫药物
考题
（二）病历摘要：患者，男性，19岁，有癫痫病史3年，先后日服苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物治疗，癫痫发作次数逐渐减少。抗癫痫药大多要求通过血药浓度检测来指导临床用药治疗，下列哪个是丙戊酸的有效血药浓度（）A、4～12mg/LB、15～40mg/LC、10～20mg/LD、6～14mg/LE、50～100mg/L
考题
患者男性，56岁，因“肺炎”来诊。患者患有癫痫，长期应用卡马西平，定期检测卡马西平血药浓度，一直保持在有效血药浓度范围内，病情控制良好。此次因右肺炎入院，在治疗期间并发隐球菌感染，给予氟康唑每日0.4g抗真菌治疗2日后，患者出现头痛、头晕、共济失调。卡马西平血药浓度32mg/L。
对给药方案进行调整，正确的是（）A、停用氟康唑，继续应用卡马西平，并检测卡马西平血药浓度B、停用卡马西平与氟康唑，改用其他抗癫痫药物C、停用卡马西平，监测卡马西平血药浓度，待血药浓度降至正常再给予卡马西平D、停用卡马西平，改用其他抗癫痫药物E、减少卡马西平用量，监测卡马西平血药浓度，根据血药浓度调整卡马西平剂量
考题
患者男性，22岁，因“癫痫发作频率增加”来诊。患者有癫痫病史2年，现服用卡马西平200mg，每日2次抗癫痫治疗。实验室检查：卡马西平血药浓度为2μg/ml。卡马西平调整方案正确的是（）A、必须更换其他抗癫痫药物B、维持原剂量C、迅速加量D、缓慢加量，同时监测卡马西平血药浓度E、维持原剂量，同时加用另外一种抗癫痫药物
考题
关于有效血药浓度范围，叙述错误的是（）A、低于最低有效浓度可能达不到治疗目标B、只要血药浓度在有效浓度范围内，无必要再进行用药方案的调整C、有效血药浓度范围窄的药物需进行治疗药物监测D、药物非线性药动学发生在低于最低有效浓度时E、高于最高有效浓度时易发生不良反应
考题
单选题（二）病历摘要：患者，男性，19岁，有癫痫病史3年，先后日服苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物治疗，癫痫发作次数逐渐减少。抗癫痫药大多要求通过血药浓度检测来指导临床用药治疗，下列哪个是丙戊酸的有效血药浓度（）A
4～12mg/LB
15～40mg/LC
10～20mg/LD
6～14mg/LE
50～100mg/L
考题
不定项题苯妥英钠的消除速率与血药浓度有关。在低浓度（低于10µg/ml）时，消除过程属于一级过程，高浓度时，由于肝微粒体代谢酶能力有限，则按零级动力学消除，此时只要稍微增加剂量就可使血药浓度显著升高，易出现中毒症状。苯妥英钠在临床上的有效血药浓度范围10~20µg/ml。关于苯妥英钠药效学、药动学特征的说法，正确的是（ ）A随着给药剂量增加，药物消除可能会明显减慢会引起血药浓度明显增B苯妥英钠在临床上不属于治疗窗窄的药物，无需监测其血药浓度C苯妥英钠的安全浓度范围较大，使用时较为安全D制定苯妥英钠给药方案时，只需要根据半衰期制定给药间隔E可以根据小剂量时的动力学参数预测高剂量的血药浓度
考题
单选题关于有效血药浓度范围，叙述错误的是（）A
低于最低有效浓度可能达不到治疗目标B
只要血药浓度在有效浓度范围内，无必要再进行用药方案的调整C
有效血药浓度范围窄的药物需进行治疗药物监测D
药物非线性药动学发生在低于最低有效浓度时E
高于最高有效浓度时易发生不良反应
考题
单选题苯妥英钠抗癫痫的治疗血药浓度为（）A
4～12mgB
5～12mgC
10～20mgD
15～40mgE
50～120mg
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