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单选题
女性,30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体:体温37.5℃,脉搏110次/分,血压90/20mmHg。腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛,腹有跳痛,有移动性浊音(+),听诊未闻肠鸣音。首选的检查是()
A

平卧位X线腹部平片

B

胸部X线检查

C

腹部CT

D

上消化道钡餐透视

E

诊断性腹腔穿刺


参考答案

参考解析
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考题 患者,男,31岁。左季肋部和左上腹部被汽车撞伤。现症见面色苍白,脉细速。查体:心率140次/分,血压80/60mmHg,左季肋部皮肤擦伤、明显肿胀、压痛,全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张。应首先考虑的诊断为A、肝破裂B、脾破裂C、胃破裂D、肠破裂E、严重腹壁软组织伤

考题 女性,30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体:体温37.5℃,脉搏110次/分,血压90/20mmHg。腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛,腹有跳痛,有移动性浊音(+),听诊未闻肠鸣音。首选的检查是A、平卧位X线腹部平片B、胸部X线检查C、腹部CTD、上消化道钡餐透视E、诊断性腹腔穿刺

考题 女性,30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体:体温37.5℃,脉搏110次/分,血压90/50mmHg。腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛,腹有跳痛,有移动性浊音(+),听诊未闻肠鸣音。首先的检查是A.平卧位X线腹部平片B.胸部X线检查C.腹部CTD.上消化道钡餐透视E.诊断性腹腔穿刺

考题 男性,35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊,查体:体温37.5。C,脉搏110 次/分,血压90/60mmHg,腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛,全腹有反跳痛,有移动性浊音(+),听诊未闻及肠鸣音,首选的检查是A.立位X线腹部透视B.腹部B部C.腹部CTD.急诊胃镜检查E.诊断性腹腔灌洗

考题 患者,男,左季肋部和左上腹部被汽车撞伤,面色苍白,脉细速,脉搏140次/分,血压80/60mmHg,左季肋部皮肤擦伤、明显肿胀、压痛,全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张,首先应考虑为A.肝破裂B.脾破裂C.胃破裂D.肠破裂E.严重腹壁软组织伤

考题 患者男,32岁,汽车撞伤左季肋区5小时,无尿,神志模糊送来急诊室。急诊查体:体温37.5℃,血压60/40mmHg,脉搏细弱,全腹压痛,无反跳痛。首选的治疗措施是A.静脉用强心药物B.立即手术治疗C.迅速补充平衡盐溶液D.利尿剂改善肾功能E.应用抗生素

考题 女,30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体:T37.5℃,P110次/分。BP90/70mmHg。腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛,全腹有反跳痛,有移动性浊音(+),听诊未闻肠鸣音。 腹部闭合性损伤中,较多见的实质性脏器损伤为哪一项 A. 肝 B. 肾 C. 脾 D. 肾上腺 E. 胰

考题 女,30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体:T37.5℃,P110次/分。BP90/70mmHg。腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛,全腹有反跳痛,有移动性浊音(+),听诊未闻肠鸣音。 该患者最可能的诊断是 A. 上消化道出血 B. 外伤后腹膜后血肿破裂 C. 脾破裂 D. 虚脱 E. 肝被膜下血肿破裂

考题 女,30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体:T37.5℃,P110次/分。BP90/70mmHg。腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛,全腹有反跳痛,有移动性浊音(+),听诊未闻肠鸣音。 首先的检查是 A. 平卧位X线腹部平片 B. 胸部X线检查 C. 腹部CT D. 上消化道钡餐透视 E. 诊断性腹腔穿刺

考题 男性,57岁.左季肋部被汽车撞伤5小时,口渴、心悸、头晕1小时。 患者5小时前被汽车撞中左季肋部,当时疼痛剧烈,即至医院就诊。诊断为左胸肋骨骨折,卧床休息和局部固定后感觉好转,1小时前觉全腹疼痛发胀,伴头晕、心悸,口渴、烦燥。 查体:T 37.0℃,P 110次/分,Bp 92/60mmHg。神清,面色苍白,心肺(-)左季肋部皮下瘀斑,压痛。腹稍胀,全腹有明显压痛,以左上腹为著,肌紧张不明显,但有明显反跳痛,移动性浊音(±),肠鸣音可闻,弱。 化验:Hb 80g/L,WBC 90×109/L。 要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据;鉴别诊断;进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

考题 男性,35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊,査 体:体温37.5℃,脉搏110次/分,血压90/60mmHg,腹 平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛,全腹有反跳痛, 有移动性浊音(+ ),听诊未闻及肠鸣音,首选的检 查是 A.立位X线腹部透视 B.腹部B部 C.腹部CT D.急诊胃镜检查 E.诊断性腹腔灌洗

考题 女性,30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体:体温37.5℃,脉搏110次/分,血压90/20mmHg。腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛,腹有跳痛,有移动性浊音(+),听诊未闻肠鸣音。首选的检查是A.平卧位X线腹部平片 B.胸部X线检查 C.腹部CT D.上消化道钡餐透视 E.诊断性腹腔穿刺

考题 女性,30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊,査 体:体温37. 5℃ ,脉搏110次/分,血压90/60mmHg。 腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛,全腹有反跳 痛,有移动性浊音(+),听诊未闻肠鸣音。首选的 检查是 A.平卧位X线腹部平片 B.胸部X线检查 C.腹部CT D.上消化道钡餐透视 E.诊断性腹腔穿刺

考题 女性,30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。査体:体温37.5℃,脉搏110次/分,血压60/40mmHg。腹 平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛,全腹有反跳痛,移动性浊音(+),听诊未闻肠鸣音。首选的检査是 a.诊断性腹腔穿剌 b.腹部b超 c.腹部x线平片 d.腹部ct

考题 左季肋部和左上腹部被汽车撞伤,伤员面色苍白,脉细速,脉搏140/min,血压80/60mmHg,左季肋部皮肤擦伤、明显肿胀、压痛,全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张,首先应考虑为A.肝破裂 B.脾破裂 C.胃破裂 D.肠破裂 E.严重腹壁软组织伤

考题 男,35岁。突发上腹部刀割样剧痛2小时来诊,查体:体温37.5°C,脉搏110次/分,血压 90/60 mmHg,腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛.全腹有反跳性浊音( + ),听诊未闻及肠鸣音,首选的查体是 A.立位X线腹部透视 B.腹部B超 C.腹部 CT D.急诊胃镜检查 E.诊断性腹腔灌洗

考题 女,30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊,查体:体温37.5°C,脉搏110次/分,血压 90/60 mmHg。腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛,全腹有反跳痛.有移动性浊音(+),听诊未闻肠鸣音。首选的检查是 A.平卧位X线腹部平片 B.胸部X线检查 C.腹部CT D.上消化道钡餐透视 E.诊断性腹腔穿刺

考题 患者男,35岁。汽车撞伤左季肋区4小时。神志模糊,体温37.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿。首选的治疗措施是()A、静脉用强心药物B、立即手术治疗C、迅速补充平衡盐溶液D、利尿剂改善肾功能E、观察

考题 患者女,43岁,因“被公交车撞伤左季肋区4小时”来诊。查体:意识清,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,体温37.5℃,脉搏121次/分,血压75/54mmHg(1mmHg=0.133kPa),全腹压痛,无反跳痛,无尿。应即刻进行的检查是()。A、血常规B、腹腔穿刺C、腹部B型超声D、中心静脉压测定E、血气分析F、血乳酸、凝血功能检测

考题 患者女,43岁,因“被公交车撞伤左季肋区4小时”来诊。查体:意识清,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,体温37.5℃,脉搏121次/分,血压75/54mmHg(1mmHg=0.133kPa),全腹压痛,无反跳痛,无尿。其血流动力学特征是()。A、中心静脉压降低B、心率加快C、肺动脉楔压降低D、体循环阻力增加E、心排血量减少F、心排血量增加

考题 患者男,35岁。汽车撞伤左季肋区4小时。神志模糊,体温37.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿。初步诊断是()A、轻度休克B、中度休克C、重度休克D、感染性休克E、高排低阻型休克

考题 男性,35岁,汽车撞伤左季肋区4h,神志模糊,体温37.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿。首选的治疗措施是()A、静脉用强心药物B、开放多路静脉,快速输血输液的同时,立即手术治疗C、补充平衡盐溶液D、利尿剂改善肾功能E、应用抗生素

考题 男,35岁,汽车撞伤左季肋区4小时,神志模糊,体温37.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿。首选的治疗措施是()A、静脉用强心药物B、立即手术治疗C、迅速补充平衡盐溶液D、利尿剂改善肾功能E、应用抗生素

考题 单选题男,32岁,汽车撞伤左季肋区5小时,无尿,神志模糊送来急诊室。急诊查体:体温37.5℃,血压60/40mmHg,脉搏细弱,全腹压痛,无反跳痛。首选的治疗措施是()A 静脉用强心药物B 立即手术治疗C 迅速补充平衡盐溶液D 利尿剂改善肾功能E 应用抗生素