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多选题
患者女性，22岁。以头昏乏力、月经量增多半年入院。平时无挑食现象。曾因腹泻服用过"氯霉素"。体检：贫血貌，四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未及。实验室检查：RBC2．2×109／L，Hb68g／L，WBC3．5×109／L，N37％，L60％，M3％，PLT46×109／L。为进行诊断应考虑做的检查有（）.
A
骨髓细胞学检查
B
骨髓活检
C
网织红细胞绝对值计数
D
血细胞化学染色
E
造血祖细胞培养
F
PT测定
G
红细胞形态学检查
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考题
(案例题干)患者女性,25岁。以头昏乏力、月经量增多一年入院。平时无偏食挑食现象。曾因腹泻服用过“氯霉素”。体检:贫血貌,全身皮肤散在出血点,心肺无异常,腹软,肝、脾肋下未及。实验室检查RBC 2.3×109/L,Hb 70g/L,WBC 3.1×109/L,N 39%,L 61%,PLT 42×109/L。该患者的诊断考虑为A.再生障碍性贫血B.血小板减少性紫癜C.恶性淋巴瘤D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.白血病F.骨髓增生异常综合征G.溶血性贫血H.缺铁性贫血为进行诊断应考虑进行的检查有A.骨髓细胞学检查B.骨髓活检C.网织红细胞绝对值计数D.血细胞化学染色E.造血祖细胞培养F.PT测定G.红细胞形态学检查符合急性再生障碍性贫血的诊断标准是【提示:患者外周血网织红细胞0.2%,根据血细胞检查为红细胞、白细胞和血小板都减少,考感诊断为再生障碍性贫血。】A.全血细胞减少B.网织红细胞减少,低于0.01C.网织红细胞绝对值减少,低于15×109/L。D.骨髓有核细胞增生极度减低E.一般可有肝脾肿大F.能除外引起全血细胞减少的其他疾病G.一般抗贫血药物治疗无效请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
男，15岁，头昏乏力，牙龈出血半年，体检贫血貌，皮肤可见散在淤点，肝脾淋巴结不大，怀疑为再生障碍性贫血。下列何项最有助于诊断A、周围全血细胞减少B、网织红细胞计数减低C、正常细胞性贫血D、骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多E、骨髓细胞培养集落生长能力降低
考题
患者，男性，15岁，因头昏乏力，牙龈出血半年来诊。体检：贫血貌，皮肤可见散在淤点，肝脾淋巴结不肿大。外周血检查：白细胞2．5 X109/L，红细胞2．2 X 1012/L，P1T24×109/L。下列哪项最有助于该病诊断为再生障碍性贫血A. 正常细胞正常色素性贫血B. 网织红细胞计数减低C. 骨髓有核细胞减少D. 骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多E. 骨髓细胞培养集落生长能力降低
考题
某男，17岁，头昏乏力，牙龈出血半年。体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列哪项最有助于该病的诊断 ( )A、周围全血细胞减少B、网织红细胞计数减低C、正常细胞正常色素性贫血D、骨髓细胞培养集落生长能力降低E、骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多
考题
患者，男，14岁，头晕、乏力，牙龈出血半年，体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝、脾、淋巴结不大，疑为再生障碍性贫血，哪项最有助于诊断（ ）。A．全血细胞减少B．网织红细胞计数降低C．正细胞正色素性贫血D．骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多E．骨髓细胞培养集落生长能力降低
考题
患者，男性，15岁，头昏乏力，牙龈出血半年来诊。体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝脾淋巴结不肿大。外周血检查：WBC2.5×109/L，RBC2.2×1012/L，PLT24×109/L.下列何项最有助于该病诊断为再生障碍性贫血A.正常细胞正常色素性贫血B.网织红细胞计数减低C.骨髓有核细胞减少D.骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多E.骨髓细胞培养集落生长能力降低
考题
患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4℃，P100次／分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。该患者诊断为缺铁性贫血，该病除表现贫血一般症状外，临床还可能出现的症状是
A.口腔溃疡
B.皮肤紫斑
C.牛肉样舌
D.毛发干枯
E.黄疸
F.反甲
考题
病历摘要：患者，女性，33岁，于1年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。体检：神志清楚，精神可，T37.1℃，P76次／min，R18次／min，BP120／85mmHg。中度贫血貌，心率76次／min，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白72g／L，白细胞5×109／L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板计数130×109／L，红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（－），尿常规（－）。X线检查：心肺无异常。该病例诊断依据（）。A、曾服用地西泮、维生素C治疗，效果不佳B、头昏、乏力、心悸C、月经过多史D、中度贫血貌E、红细胞及血红蛋白量减少F、红细胞形态偏小G、皮肤黏膜无黄染H、心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音
考题
林某，女，35岁。反复出现四肢皮肤散在性紫癜、瘀斑2年，伴月经量多，拟为"慢性ITP"收入院。身体评估：轻度贫血貌，牙龈渗血，四肢皮肤散发性紫癜和瘀斑。下列哪项不是此型ITP病人的临床表现及特点（）A、病情反复而迁徙B、发病前多有病毒感染C、以皮肤紫癜或瘀斑为主D、月经量过多可为女病人唯一症状E、多见于成年女性
考题
女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g／L，WBC6.5×109／L。
以上假设信息中的患者首选治疗是（）A、肾上腺糖皮质素加铁剂B、肾上腺糖皮质激素C、口服硫酸亚铁D、脾切除E、叶酸加维生素B12加铁剂
考题
男性，15岁，头昏乏力，牙龈出血半年。体检：贫血貌，皮肤可见散布瘀点，肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列何项最有助于该病的诊断（）A、周围全血细胞减少B、网织红细胞计数降低C、正常细胞正常色素性贫血D、骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多E、骨髓细胞培养集落生长能力降低
考题
男性，15岁。头昏、乏力、牙龈出血半年来诊。体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝脾淋巴结不肿大，疑为再生障碍性贫血，下列哪项最有助于该病诊断（）A、周围血全血细胞减少B、网织红细胞计数降低C、正常细胞正常色素性贫血D、骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多E、骨髓细胞培养集落生长能力降低
考题
患者女性，22岁。以头昏乏力、月经量增多半年入院。平时无挑食现象。曾因腹泻服用过“氯霉素”。体检：贫血貌，四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未及。实验室检查：RBC2.2×109／L，Hb68g／L，WBC3.5×109／L，N37%，L60%，M3%，PLT46×109／L。
再生障碍性贫血的发生机制是（）A、造血干细胞异常B、免疫机制异常C、造血微环境缺陷D、细胞因子γ干扰素升高E、遗传倾向F、电离辐射
考题
多选题患者女性，22岁。以头昏乏力、月经量增多半年入院。平时无挑食现象。曾因腹泻服用过"氯霉素"。体检：贫血貌，四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未及。实验室检查：RBC2．2×109／L，Hb68g／L，WBC3．5×109／L，N37％，L60％，M3％，PLT46×109／L。该患者的诊断考虑的疾病有（）.A血小板减少性紫癜B再生障碍性贫血C恶性组织细胞病D粒细胞减少症E骨髓纤维化F骨髓增生异常综合征G阵发性睡眠性血红蛋白尿H缺铁性贫血
考题
问答题20岁女性患者，学生，因乏力、头昏，伴皮肤粘膜出血6个月而入院。患者近6个月来常感乏力，动则心慌、气急，有时头晕眼花伴记忆力减退，四肢皮肤经常出现“乌青块”，晨起刷牙时常有齿龈出血，月经量多，故来院求治。6个月前因腹泻曾自服氯霉素治疗而愈。体检：体温37℃，脉率88次/分，呼吸率18次/分，血压12/7.5kPa(90/56mmHg)；神志清楚，重度贫血貌。巩膜无黄染，四肢内侧皮肤可见块状瘀斑，浅表淋巴结未触及；颈软，气管居中；两肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心律齐，无杂音，心界无明显增大；腹平坦，无压痛，肝、脾肋下未扪及；生理反射存在，未引出病理反射。实验室检查：红细胞2.8×1012/L，血红蛋白50g/L，白细胞2.8×109/L，血小板计数23×109/L，网织红细胞0.002。请问：
治疗原则如何?护理诊断？护理目标是什么?
考题
单选题男性，15岁，头昏乏力，牙龈出血半年。体检：贫血貌，皮肤可见散布瘀点，肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列何项最有助于该病的诊断（）A
周围全血细胞减少B
网织红细胞计数降低C
正常细胞正常色素性贫血D
骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多E
骨髓细胞培养集落生长能力降低
考题
问答题20岁女性患者，学生，因乏力、头昏，伴皮肤粘膜出血6个月而入院。患者近6个月来常感乏力，动则心慌、气急，有时头晕眼花伴记忆力减退，四肢皮肤经常出现“乌青块”，晨起刷牙时常有齿龈出血，月经量多，故来院求治。6个月前因腹泻曾自服氯霉素治疗而愈。体检：体温37℃，脉率88次/分，呼吸率18次/分，血压12/7.5kPa(90/56mmHg)；神志清楚，重度贫血貌。巩膜无黄染，四肢内侧皮肤可见块状瘀斑，浅表淋巴结未触及；颈软，气管居中；两肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心律齐，无杂音，心界无明显增大；腹平坦，无压痛，肝、脾肋下未扪及；生理反射存在，未引出病理反射。实验室检查：红细胞2.8×1012/L，血红蛋白50g/L，白细胞2.8×109/L，血小板计数23×109/L，网织红细胞0.002。请问：
本病例应诊断为什么?其依据是什么?如何做进一步检查?
考题
单选题男性，15岁。头昏、乏力、牙龈出血半年来诊。体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝脾淋巴结不肿大，疑为再生障碍性贫血，下列最有利于该病诊断的是（）A
周围血全血细胞减少B
网织红细胞计数降低C
正常细胞正常色素性贫血D
骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多E
骨髓细胞培养集落生长能力减低
考题
多选题患者女性，20岁。未婚，因面色苍白、头晕、乏力半年余，近1个月加重伴心慌就诊。患者饭量较少，挑食，不喜肉食。睡眠较差，体重无明显变化，二便正常。既往无特殊病史及药物过敏史。月经初潮14岁，7天127天，末次月经半月前，近2年感月经量多，半年来更加明显。查体：T36．5℃，P103次／分，R19次／分，Bp115／75mmHg，一般状态尚好，贫血貌，皮肤黏膜无出血点，巩膜不黄，口唇苍白，心肺无异常，肝脾不大。尿常规（-），大便潜血（-）。该患者的外周血细胞形态学显微镜镜检，可以见到（）.A红细胞大小不均，以小细胞为主B红细胞大小不均，以大细胞为主C红细胞中心淡染区扩大D出现大量有核红细胞E裂红细胞增多F靶形红细胞增多
考题
单选题女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g／L，WBC6.5×109／L。
患者最可能的诊断是（）A
过敏性紫癜B
子宫肌瘤C
原发性血小板减少性紫癜D
再生障碍性贫血E
血栓性血小板减少性紫癜
考题
多选题患者女性，22岁。以头昏乏力、月经量增多半年入院。平时无挑食现象。曾因腹泻服用过"氯霉素"。体检：贫血貌，四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未及。实验室检查：RBC2．2×109／L，Hb68g／L，WBC3．5×109／L，N37％，L60％，M3％，PLT46×109／L。再生障碍性贫血的发生机制是（）.A造血干细胞异常B免疫机制异常C造血微环境缺陷D细胞因子γ干扰素升高E遗传倾向F电离辐射G药物和化学因素
考题
多选题患者女性，22岁。以头昏乏力、月经量增多半年入院。平时无挑食现象。曾因腹泻服用过"氯霉素"。体检：贫血貌，四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未及。实验室检查：RBC2．2×109／L，Hb68g／L，WBC3．5×109／L，N37％，L60％，M3％，PLT46×109／L。急性再生障碍性贫血的诊断标准是（）.A全血细胞减少B网织红细胞减少低于1％C网织红细胞绝对值减少D骨髓有核细胞增生重度减低E一般无肝脾肿大F能除外引起全血细胞减少的其他疾病G一般抗贫血药物治疗无效
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