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多选题
患者女，29岁，已婚，结婚4年未孕，因“反复出现月经周期不规则伴头痛2年”来诊。实验室检查：血清PRL257.30ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.97nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT498.13nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH2.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.035ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍区MRI：鞍内5mm×6mm×3mm延迟强化影。
结合该病例，下列叙述正确的是（）
A
每年须复查鞍区MRI检查1～2次
B
每年双侧卵巢与乳腺B超3～5次
C
每月性腺功能评价1次
D
考虑生育，如果多巴胺激动剂不耐受可选择γ刀治疗
E
必须每年眼科视野检查与脑神经功能评价
F
必须每1个月复查鞍区MRI
G
每2～3个月复查垂体激素与靶腺激素
H
考虑生育，如果多巴胺激动剂不耐受可选择经蝶手术治疗
I
靶腺激素替代治疗
J
如果发现HCG强阳性，考虑生育，应立即停服溴隐亭，可继续妊娠
K
如果发现HCG强阳性，因已服溴隐亭药物治疗，人工流产终止妊娠
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患者，女，30岁，已婚。结婚3年未孕，月经周期正常，量少，色红无血块，小腹隐痛，腰腿痠软，头晕眼花，午后低热，口干咽燥，舌红，少苔，脉细数。其证候是：A、肾阴虚B、肾阳虚C、脾虚D、肝郁E、痰湿
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某患者，女，42岁。因头痛服阿司匹林数片后出现腹痛，今晨排柏油样便400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是 ( )A．血清胃泌素测定B．B型超声检查C．X线胃肠钡餐D．急诊胃镜检查E．胃液分析
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女，28岁，因结婚3年未孕就诊。少年曾有过咳嗽、低热史，现胸片证实有左上肺陈旧性结核灶。月经周期规律，量少，无痛经。下列检查哪项最可能出现异常
A.血常规
B.妇科检查
C.血沉
D.结核菌素试验
E.宫颈刮片检查
考题
患者女，29岁，已婚，结婚4年未孕，因“反复出现月经周期不规则伴头痛2年”来诊。实验室检查：血清PRL257.30ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.97nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT498.13nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH2.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.035ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍区MRI：鞍内5mm×6mm×3mm延迟强化影。下列处理措施正确的是（）。A、血清泌乳素水平正常后继续服有效治疗剂量3～6个月B、服有效治疗剂量3～6个月后如泌乳素水平仍正常可每2个月减量1.25mgC、多巴胺激动剂溴隐亭治疗D、须长期维持最小有效治疗剂量治疗，慎重下治愈结论E、生长激素替代治疗F、仅定期随访复查血清PRL与鞍区MRI
考题
患者女，32岁，已婚5年，因“闭经3年伴溢乳，头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。A、垂体－甲状腺轴功能检测B、垂体－性腺轴功能检测C、血清PRL水平D、乳腺B超E、鞍区MRI薄层扫描＋动态增强F、垂体－肾上腺轴功能检测
考题
患者女，29岁，已婚，结婚4年未孕，因“反复出现月经周期不规则伴头痛2年”来诊。实验室检查：血清PRL257.30ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.97nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT498.13nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH2.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.035ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍区MRI：鞍内5mm×6mm×3mm延迟强化影。
结合该病例，下列叙述正确的是（）A、每年须复查鞍区MRI检查1～2次B、每年双侧卵巢与乳腺B超3～5次C、每月性腺功能评价1次D、考虑生育，如果多巴胺激动剂不耐受可选择γ刀治疗E、必须每年眼科视野检查与脑神经功能评价F、必须每1个月复查鞍区MRIG、每2～3个月复查垂体激素与靶腺激素H、考虑生育，如果多巴胺激动剂不耐受可选择经蝶手术治疗I、靶腺激素替代治疗J、如果发现HCG强阳性，考虑生育，应立即停服溴隐亭，可继续妊娠K、如果发现HCG强阳性，因已服溴隐亭药物治疗，人工流产终止妊娠
考题
患者，女，33岁，已婚。结婚3年未避孕而一直未孕，平时月经周期延后、量少、色淡，伴有腰酸腿软，带下量多、色白、质稀，面色晦暗，小便清长，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细；其证候是（）A、脾虚B、肾阳虚C、肾阴虚D、肝郁E、痰湿
考题
患者女，28岁，已婚，因“月经周期不规律，反复出现闭经伴不孕4～5年”来诊。患者长期就诊于妇产科生殖医学门诊。查体：体态丰满，BMI：31kg/m2，颈后皮肤颜色较深，体毛比同龄同性别稍多。实验室检查：血清PRL67.32ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），睾酮1.35ng/ml（成年女性正常值≤0.6ng/ml），空腹血浆胰岛素32.93μU/ml（正常值0.00～17.50μU/ml）。鞍区MRI薄层扫描：垂体稍饱满。
欲进一步明确病因诊断，最重要的检查是（）A、双侧卵巢B超B、性腺功能评价C、甲状腺功能检查D、鞍区CT平扫E、鞍区MRI薄层扫描＋动态增强
考题
患者女，24岁，因“疲乏伴记忆力减退1年”来诊。1年来患者自觉容易疲乏，活动耐力下降，记忆力较前明显下降，怕冷。3年前患甲状腺功能亢进，经他人介绍服用一杯药水（具体不详）后好转。对于甲状腺功能减退患者，实验室检查很少出现的异常是（）A、低胡萝卜素血症B、贫血C、血清三酰甘油升高D、血清LDL-C升高E、血清LDH升高
考题
患者女，59岁，因“甲状腺结节20年，增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6cm，恶性可能性大。该患者实验室随诊项目包括（）。A、甲状腺功能B、血清降钙素C、血钙、磷D、血清甲状腺球蛋白E、肝功能和肾功能F、血常规
考题
单选题患者女，29岁，已婚，结婚4年未孕，因“反复出现月经周期不规则伴头痛2年”来诊。实验室检查：血清PRL257.30ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.97nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT498.13nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH2.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.035ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍区MRI：鞍内5mm×6mm×3mm延迟强化影。
目前最可能的诊断是（）A
高泌乳素血症B
垂体泌乳素微腺瘤C
甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生D
颅咽管瘤E
生长激素缺乏F
多囊卵巢综合征
考题
多选题患者女，29岁，已婚，结婚4年未孕，因“反复出现月经周期不规则伴头痛2年”来诊。实验室检查：血清PRL257.30ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.97nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT498.13nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH2.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.035ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍区MRI：鞍内5mm×6mm×3mm延迟强化影。结合该病例，如患者妊娠，下列措施错误的是（）。A女性患者泌乳素瘤妊娠后可常规复查CT与MRIB每2～3个月眼科视野检查与脑神经功能评价1次C因已服多巴胺激动剂药物治疗，须人工流产终止妊娠D每2～3个月复查垂体激素与靶腺激素E妊娠后眼科视野检查发现出现轻微颞侧偏盲，定期随访F妊娠后眼科视野检查发现出现颞侧偏盲较妊娠前明显加重后不予处理
考题
单选题患者，28岁，结婚4年未孕，曾经因月经不规则而行中药调经治疗，效果不佳。近5个月来患者逐渐出现消瘦、乏力、发热、盗汗、月经量渐减少到停止。患者既往曾患过肺结核病。经妇科检查初步拟诊为生殖器结核。下列哪一项检查能帮助患者确诊（）。A
X线检查B
子宫内膜病理检查C
红细胞沉降率检查D
B超检查E
CT检查
考题
多选题患者女，29岁，已婚，结婚4年未孕，因“反复出现月经周期不规则伴头痛2年”来诊。实验室检查：血清PRL257.30ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.97nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT498.13nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH2.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.035ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍区MRI：鞍内5mm×6mm×3mm延迟强化影。下列处理措施正确的是（）。A血清泌乳素水平正常后继续服有效治疗剂量3～6个月B服有效治疗剂量3～6个月后如泌乳素水平仍正常可每2个月减量1.25mgC多巴胺激动剂溴隐亭治疗D须长期维持最小有效治疗剂量治疗，慎重下治愈结论E生长激素替代治疗F仅定期随访复查血清PRL与鞍区MRI
考题
多选题患者女，32岁，已婚5年，因“闭经3年伴溢乳，头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）A垂体－甲状腺轴功能检测B垂体－性腺轴功能检测C血清PRL水平D乳腺B超E鞍区MRI薄层扫描＋动态增强F垂体－肾上腺轴功能检测
考题
单选题患者女，28岁，因“人工流产术后阴道不规则出血2个月”来诊。查体：子宫增大如孕3个月大小，质软。尿妊娠试验（＋）。临床拟诊为绒毛膜癌。对于临床诊断最有价值的实验室检查是（）。A
血常规B
血AFPC
血HCGD
血CA125E
尿妊娠试验
考题
多选题患者女，29岁，已婚，结婚4年未孕，因“反复出现月经周期不规则伴头痛2年”来诊。实验室检查：血清PRL257.30ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.97nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT498.13nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH2.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.035ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍区MRI：鞍内5mm×6mm×3mm延迟强化影。结合该病例，如患者妊娠，下列措施错误的是（）。A女性患者泌乳素瘤妊娠后可常规复查CT与MRIB每2～3个月眼科视野检查与脑神经功能评价1次C因已服多巴胺激动剂药物治疗，须人工流产终止妊娠D每2～3个月复查垂体激素与靶腺激素E妊娠后眼科视野检查发现出现轻微颞侧偏盲，定期随访F妊娠后眼科视野检查发现出现颞侧偏盲较妊娠前明显加重后不予处理G妊娠后眼科视野检查发现出现颞侧偏盲较妊娠前明显加重并伴头痛后可考虑溴隐亭治疗或者经蝶手术减压
考题
多选题患者女，28岁，因“对称性多关节痛，伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查：血白细胞3.8×109/L，尿蛋白（++）。
提示患者出现严重自身免疫性溶血性贫血，予大剂量激素治疗，病程中出现意识障碍。有利于鉴别诊断的检查有（）。A颅脑MRIB血糖C血气分析D脑脊液E补体FC-反应蛋白
考题
多选题患者女，29岁，已婚，结婚4年未孕，因“反复出现月经周期不规则伴头痛2年”来诊。实验室检查：血清PRL257.30ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.97nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT498.13nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH2.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.035ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍区MRI：鞍内5mm×6mm×3mm延迟强化影。结合该病例，下列叙述正确的是（）。A每年须复查鞍区MRI检查1～2次B每2～3个月复查垂体激素与靶腺激素C考虑生育，如果多巴胺激动剂不耐受可选择经蝶手术治疗D如果发现HCG强阳性，考虑生育，应立即停服溴隐亭，可继续妊娠E必须每年眼科视野检查与脑神经功能评价F必须每1个月复查鞍区MRI
考题
多选题患者女，29岁，已婚，结婚4年未孕，因“反复出现月经周期不规则伴头痛2年”来诊。实验室检查：血清PRL257.30ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.97nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT498.13nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH2.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.035ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍区MRI：鞍内5mm×6mm×3mm延迟强化影。
下列处理措施正确的是（）A经蝶窦微创手术治疗Bγ刀立体定向外科治疗C多巴胺激动剂溴隐亭治疗D左旋甲状腺素替代治疗E生长激素替代治疗F仅定期随访复查血清PRL与鞍区MRIG血清泌乳素水平正常后可立即停药H血清泌乳素水平正常后继续服有效治疗剂量3～6个月I服有效治疗剂量3～6个月后如泌乳素水平仍正常可每2个月减量1.25mgJ须长期维持最小有效治疗剂量治疗，慎重下治愈结论K维持最小有效治疗剂量治疗1.5年，可下治愈结论
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