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单选题
患者男性,28岁,突发头晕后自二楼阳台坠落2小时来院。查体:神志清醒,面色苍白,血压90∕60mmHg,心率88次∕分,双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛,略显外凸,双下肢无活动,肌张力低,Babinski征未能引出。目前比较明确的主要诊断是()。
A

脑挫裂伤伴脑内血肿

B

脑出血伴脑内血肿

C

自发性蛛网膜下腔出血

D

胸椎骨折伴脊髓损伤

E

暂无明确诊断


参考答案

参考解析
解析: 根据T11棘突叩痛、双下肢软瘫等临床表现,T11骨折伴截瘫(脊髓休克)的诊断比较明确,而头晕导致坠落的病因目前没有可信证据未确认,也不能确认是否并存颅脑外伤,所以其他选项都不能确定。
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考题 患者男性,28岁,自5米高处坠落后2小时来院。查体:神志清醒,面色苍白,血压75/45mmHg,心率118次/分,呼吸略促,双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛,大小便失禁,骨盆挤压痛(+),双下肢无活动,肌张力低,Babinski征未能引出。下列哪项临床表现不是脊髓休克的特征()A、双下肢无活动B、肌张力降低C、血压75/45mmHg,心率118次/分D、大小便失禁E、Babinski征消失

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