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单选题
男性，35岁，近半年来出现午后低热，颈部酸痛，1个月前出现四肢乏力，步态不稳。查体：发现四肢肌力均减弱，双侧腱反射亢进，颈部以下皮肤感觉减退，双侧Hoffmann征阳性，双侧Babinski征阳性。
该患者首选的治疗方案是（ ）
A
抗结核治疗
B
牵引
C
化疗
D
颈托固定
E
手术治疗
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考题
患者男，45岁。渐起左手指活动不灵8个月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。查体：剪刀步态，双上肢肌力3级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，全身深浅感觉正常。最可能的诊断是A、肌萎缩性侧索硬化B、多发性脑梗死C、颈髓横贯性损伤D、重症肌无力E、慢性吉兰-巴雷综合征
考题
患者男性，72岁，1年前无明确诱因渐感双下肢无力，步态不稳，缓慢加重。半年后出现言语不清，偶有饮水呛咳及小便失禁。查体见舌肌轻度萎缩，可见纤颤，双侧咽反射迟钝，四肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧指鼻不准。头部MRI显示小脑、脑干萎缩。该病特征性体征为A、意向性震颤B、肌张力增高C、舌肌束颤D、慢眼球运动E、Babinski征
考题
男性，45岁。渐起左手指活动不灵8月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3月来出现双下肢无力。体查：剪刀步态，双上肢肌力3级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，全身深浅感觉正常。最可能的诊断是A、肌萎缩性侧索硬化B、多发性脑梗死C、颈髓横贯性损伤D、重症肌无力E、慢性格林-巴利综合征
考题
患者男性，38岁，因“午后低热、颈部酸痛6个月，四肢乏力、步态不稳1个月”来诊。查体：四肢肌力均减弱，双侧腱反射亢进，颈部以下皮肤感觉减退，双侧Hoffmann征（+），双侧Bahinski征（+）。 最可能的诊断是A、 颈髓肿瘤B、 颈椎管狭窄C、 颈椎结核D、 脊髓型颈椎病E、 脊髓空洞症首选的治疗方案是A、 颈托固定B、 手术治疗C、 抗结核治疗D、 化学治疗E、 牵引
考题
男性，35岁，近半年来出现午后低热，颈部酸痛，1个月前出现四肢乏力，步态不稳。查体：发现四肢肌力均减弱，双侧腱反射亢进，颈部以下皮肤感觉减退，双侧Hoffmann征阳性，双侧Babinski征阳性该患者最可能的诊断是A、脊髓型颈椎病B、颈髓肿瘤C、颈椎结核D、颈椎管狭窄症E、脊髓空洞症该患者首选的治疗方案是A、抗结核治疗B、手术治疗C、化疗D、颈托固定E、牵引
考题
男性，19岁，近半年来出现食欲下降、腹胀、恶心、乏力、双手震颤、运动迟缓，查体：注意力差、贫血貌、慌张步态，肝脾肿大、四肢肌张力高伴反射亢进。早期确诊本病的最佳方法为（）A、血清铜检测B、尿铜检测C、头颅CTD、基因检测E、肝、肾功能检查
考题
患者，男性，56岁，双下肢乏力1年，以右侧为主，近3个月出现步态不稳，右手不能扣纽扣，否认外伤史。查体：体温正常，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，双下肢及躯干部感觉减退，四肢肌力减弱，左上肢肌力Ⅲ级，右上肢及双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，肱二头肌、肱三头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，双侧巴氏征阳性。下列哪项最不利于该患者（）A、枕头过高B、头过度后伸C、颈部突然前后摆动D、牵引E、长时间低头伏案工作
考题
男性，19岁，近半年来出现食欲下降、腹胀、恶心、乏力、双手震颤、运动迟缓，查体：注意力差、贫血貌、慌张步态，肝脾肿大、四肢肌张力高伴反射亢进。本病的特异性体征为（）A、溶血性贫血B、肝脾肿大C、皮下结节D、角膜边缘K-F环E、静止性震颤
考题
男性，35岁，近半年来出现午后低热，颈部酸痛，1个月前出现四肢乏力，步态不稳。查体：发现四肢肌力均减弱，双侧腱反射亢进，颈部以下皮肤感觉减退，双侧Hoffmann征阳性，双侧Babinski征阳性该患者首选的治疗方案是（）。A、抗结核治疗B、手术治疗C、化疗D、颈托固定E、牵引
考题
男性，35岁，近半年来出现午后低热，颈部酸痛，1个月前出现四肢乏力，步态不稳。查体：发现四肢肌力均减弱，双侧腱反射亢进，颈部以下皮肤感觉减退，双侧Hoffmann征阳性，双侧Babinski征阳性该患者最可能的诊断是（）。A、脊髓型颈椎病B、颈髓肿瘤C、颈椎结核D、颈椎管狭窄症E、脊髓空洞症
考题
患者，男性，56岁，双下肢乏力1年，以右侧为主，近3个月出现步态不稳，右手不能扣纽扣，否认外伤史。查体：体温正常，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，双下肢及躯干部感觉减退，四肢肌力减弱，左上肢肌力Ⅲ级，右上肢及双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，肱二头肌、肱三头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，双侧巴氏征阳性。下列哪项检查最能协助诊断（）A、颈椎X线片B、颈椎X线断层撮片C、颈椎MRID、全身骨显像E、肌电图
考题
患者，男性，56岁，双下肢乏力1年，以右侧为主，近3个月出现步态不稳，右手不能扣纽扣，否认外伤史。查体：体温正常，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，双下肢及躯干部感觉减退，四肢肌力减弱，左上肢肌力Ⅲ级，右上肢及双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，肱二头肌、肱三头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，双侧巴氏征阳性。该患者诊断考虑为（）A、颈椎病B、颈椎结核C、颈椎肿瘤D、颈神经根炎E、脑卒中
考题
男性，50岁，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，双Bbinski征（+），肌容积正常。最可能的病变部位在：（）A、前角B、灰质前联合C、脊髓丘脑束D、皮质脊髓束E、脊髓小脑束
考题
[复合型非选择题]患者，男性，55岁，农民，于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T：36.7℃，神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力Ⅳ级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。如果以上检查均正常，如何确定患者的诊断（）A、腓肠神经活检B、MRIC、肌电图D、重复脑脊液检查E、化验血钾
考题
患者男，45岁，“渐进性四肢无力8个月”来诊。8个月前出现右手无力，逐渐出现右上肢肌肉萎缩，并发展至左上肢，近6个月来出现双下肢无力。偶有饮水呛咳，自觉躯体肌肉抽动，无肢体麻木和疼痛。神经系统查体：意识清楚，语言流利，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，舌肌未见明显的萎缩和纤颤，双侧咽反射灵敏、对称，双侧掌颌反射（＋）；痉挛步态，双上肢肌力Ⅲ级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧霍夫曼征（－），双侧巴宾斯基征（＋），全身深、浅感觉正常。尿、粪常规：正常。肌电图：右侧胸锁乳突肌、右小指展肌、右侧伸指总肌、胸段棘旁肌、左侧胫前肌、右侧胫前肌等均呈神经源性损害，感觉神经传导正常。目前最应检查（）A、感觉神经传导B、F波C、肌电图D、颈部MRIE、颅脑MRI
考题
患者男性，65岁，四肢乏力半年，右侧明显，1个月来行走及右手持物不稳，无外伤史，体温正常。查体：颈背压痛不明显，四肢肌张力增高，双前臂外侧皮肤感觉减退，肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右巴宾斯基征阳性。最接近的诊断结果是（）A、脑梗死B、周围神经炎C、运动神经元病D、颈椎间盘突出E、颈部软组织损伤
考题
患者，男性，55岁，农民，于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T：36.7℃，神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力Ⅳ级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。该患者首先应做哪项检查（）A、脑电图B、X线C、脑脊液检查D、诱发电位E、CT
考题
单选题患者女，37岁，1周前出现步态不稳，向前倾倒。查体：水平眼震，四肢肌力正常，右上肢腱反射亢进，左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。CSF检查哪项升高有意义（）A
IgAB
IgMC
IgED
IgGE
IgD
考题
单选题患者，男性，55岁，农民，于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T：36.7℃，神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力Ⅳ级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。
可能诊断（ ）A
多灶性运动神经病B
复发型Guillain-Barre综合征C
慢性Guillain-Barre综合征D
运动神经元病E
遗传性感觉运动性神经病
考题
单选题男性，19岁，近半年来出现食欲下降、腹胀、恶心、乏力、双手震颤、运动迟缓，查体：注意力差、贫血貌、慌张步态，肝脾肿大、四肢肌张力高伴反射亢进。早期确诊本病的最佳方法为（）A
血清铜检测B
尿铜检测C
头颅CTD
基因检测E
肝、肾功能检查
考题
单选题男性，19岁，近半年来出现食欲下降、腹胀、恶心、乏力、双手震颤、运动迟缓，查体：注意力差、贫血貌、慌张步态，肝脾肿大、四肢肌张力高伴反射亢进。除哪项症状外本病都可出现（）A
肝脾肿大B
精神神经症状C
肾脏症状D
失明E
血液系统症状
考题
单选题男性，50岁，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，双Bbinski征（+），肌容积正常。最可能的病变部位在：（）A
前角B
灰质前联合C
脊髓丘脑束D
皮质脊髓束E
脊髓小脑束
考题
单选题[复合型非选择题]患者，男性，55岁，农民，于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T：36.7℃，神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力Ⅳ级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。该患者首先应做哪项检查（）A
脑电图B
X线C
脑脊液检查D
诱发电位E
CT
考题
单选题患者，男性，55岁，农民，于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T：36.7℃，神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力Ⅳ级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。如果以上检查均正常，如何确定患者的诊断（）A
腓肠神经活检B
MRIC
肌电图D
重复脑脊液检查E
化验血钾
考题
单选题男性，45岁。渐起左手指活动不灵8月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3月来出现双下肢无力。查体：剪刀步态，双上肢肌力3级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，全身深浅感觉正常。最可能的诊断是（）A
肌萎缩性侧索硬化B
多发性脑梗死C
颈髓横贯性损伤D
重症肌无力E
慢性吉兰-巴雷综合征
考题
单选题患者男性，38岁，因“午后低热、颈部酸痛6个月，四肢乏力、步态不稳1个月”来诊。查体：四肢肌力均减弱，双侧腱反射亢进，颈部以下皮肤感觉减退，双侧Hoffmann征（+），双侧Bahinski征（+）。最可能的诊断是（）A
颈髓肿瘤B
颈椎管狭窄C
颈椎结核D
脊髓型颈椎病E
脊髓空洞症
考题
单选题患者男性，38岁，因“午后低热、颈部酸痛6个月，四肢乏力、步态不稳1个月”来诊。查体：四肢肌力均减弱，双侧腱反射亢进，颈部以下皮肤感觉减退，双侧Hoffmann征（+），双侧Bahinski征（+）。首选的治疗方案是（）A
颈托固定B
手术治疗C
抗结核治疗D
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