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单选题
患者男性，35岁，因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体：刀口齐。术后血管危象易发生于（）
A
12小时以内
B
24小时以内
C
48小时以内
D
72小时以内
E
96小时以内
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考题
青年男性，右臂中段被机器绞伤2小时，右上臂后侧有宽3cm的皮肤相连，其余组织完全离断。该患者应诊断为A、右肱骨开放性骨折B、右上臂不完全离断伤C、右上臂完全离断伤D、右肱骨开放性骨折伴血管损伤E、右上肢复合伤术后24小时患者出现右手肿胀，指甲发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0.5℃。应首先考虑A、动脉危象B、静脉危象C、动、静脉均栓塞D、术后正常反应E、患肢感染
考题
患者女性，7岁，因“跌伤右肘”来诊。患者不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。查体：上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。对该患儿的观察重点为是否合并（）A、伤口感染B、皮肤划伤C、肌腱断裂D、软组织损伤E、肱动脉损伤
考题
患者男性，23岁，因“打篮球时不慎摔倒”来诊。患者跌倒时左足部先着地。查体：左膝关节瘀肿，疼痛剧烈，活动受限，局部有畸形和骨擦音。诊断：左股骨髁上骨折。
股骨髁上骨折的解剖范畴是（）A、发生于股骨自腓肠肌起点上1cmB、发生于股骨自腓肠肌起点上2cmC、发生于股骨自腓肠肌起点上2～4cmD、发生于股骨髁至股骨干的连接部E、发生于股骨自腓肠肌起点上4～6cm
考题
男性，30岁，搬家公司工人，工作时不慎被家具砸伤右前臂，18小时后急诊来院，诉右前臂疼痛剧烈，右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛
该患者目前可以选择的处理方式有（）A、拍摄前臂X线检查明确诊断B、石膏固定C、利尿、碱化尿液D、立即手术减压E、静滴甘露醇消肿
考题
男性，30岁，搬家公司工人，工作时不慎被家具砸伤右前臂，18小时后急诊来院，诉右前臂疼痛剧烈，右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛
该患者确诊为筋膜间隙综合征，下列体征对于早期诊断非常重要的有（）A、右前臂皮肤明显肿胀B、右前臂肌腹处压痛C、被动伸直手指时疼痛加重D、右手主动活动受限E、桡动脉脉搏减弱
考题
男性，30岁，搬家公司工人，工作时不慎被家具砸伤右前臂，18小时后急诊来院，诉右前臂疼痛剧烈，右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛
如治疗不及时，晚期可遗留怎样的体征（）A、右侧屈腕屈指畸形B、右侧伸腕伸指畸形C、右前臂旋转功能障碍D、右手出现雷诺现象E、少尿
考题
患者女性，7岁，因“跌伤右肘”来诊。患者不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。查体：上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。患者受伤的病因为（）A、直接暴力B、间接暴力C、肌肉牵拉D、骨骼劳损E、骨骼疾病
考题
患者女性，7岁，因“跌伤右肘”来诊。患者不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。查体：上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。除了X线片外，做出骨折诊断的主要依据是（）A、局部剧烈疼痛B、上臂成角畸形C、肘部轻度肿胀D、不敢用右手取物E、跌倒时以手掌撑地
考题
男性，30岁，搬家公司工人，工作时不慎被家具砸伤右前臂，18小时后急诊来院，诉右前臂疼痛剧烈，右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛该患者确诊为筋膜间隙综合征，下列体征对于早期诊断非常重要的有（）A、右前臂皮肤明显肿胀B、右前臂肌腹处压痛C、被动伸直手指时疼痛加重D、右手主动活动受限E、桡动脉脉搏减弱F、前臂旋转功能障碍
考题
男性，30岁，搬家公司工人，工作时不慎被家具砸伤右前臂，18小时后急诊来院，诉右前臂疼痛剧烈，右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛如治疗不及时，晚期可遗留怎样的体征（）A、右侧屈腕屈指畸形B、右侧伸腕伸指畸形C、右前臂旋转功能障碍D、右手出现雷诺现象E、少尿F、右手手内肌麻痹
考题
单选题患者男性，35岁，因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体：刀口齐。如术后发生血管危象，错误的治疗措施是（）A
静脉注射抗生素B
解开敷料，松解压迫C
应用解痉药，如罂粟碱、山莨菪碱D
高压氧治疗E
如观察5～10分钟未见好转，需手术探查
考题
多选题患者男性，45岁，因“工作时不慎被机器挤压，右手离断3小时”来诊。查体：右掌侧不完全离断，离断指体呈苍白色，腕骨外露，近端创缘伴有少许渗血。提示患者及家属强烈要求保肢治疗，行手再植术。术后主要治疗与护理措施是（）A抗感染治疗B抗血栓治疗C抗过敏治疗D抗血管痉挛E全身及再植指观察F卧床10～14天，抬高患肢使之处于心脏水平位
考题
单选题患者男性，21岁，因“右手背被刀片划伤3小时”来诊。急诊查体：患者手背尺侧有一约2cm长锐器伤口，深及皮下，右第4掌指关节不能伸直。关于固定，叙述正确的是（）A
固定3周后，逐渐练习功能B
保护性被动活动C
固定4周后，开始活动D
术后即开始功能练习E
固定2周，开始功能练习
考题
单选题患者男性，45岁，因“工作时不慎被机器挤压，右手离断3小时”来诊。查体：右掌侧不完全离断，离断指体呈苍白色，腕骨外露，近端创缘伴有少许渗血。可行的手术治疗为（）A
直接残段缝合B
腕再植术C
指延长术D
缩短骨，残端缝合E
带蒂皮瓣移植F
植皮术
考题
单选题患者男性，23岁，因“打篮球时不慎摔倒”来诊。患者跌倒时左足部先着地。查体：左膝关节瘀肿，疼痛剧烈，活动受限，局部有畸形和骨擦音。诊断：左股骨髁上骨折。
股骨髁上骨折的解剖范畴是（）A
发生于股骨自腓肠肌起点上1cmB
发生于股骨自腓肠肌起点上2cmC
发生于股骨自腓肠肌起点上2～4cmD
发生于股骨髁至股骨干的连接部E
发生于股骨自腓肠肌起点上4～6cm
考题
单选题患者男性，45岁，因“工作时不慎被机器挤压，右手离断3小时”来诊。查体：右掌侧不完全离断，离断指体呈苍白色，腕骨外露，近端创缘伴有少许渗血。提示术后9小时，患手出现静脉危象。正确的处理措施是（）A
静脉注射抗生素B
解开敷料，松解压迫C
应用解痉药，如罂粟碱、山莨菪碱D
高压氧治疗E
如观察5～10分钟未见好转，手术探查F
抗过敏治疗
考题
多选题患者男性，45岁，因“工作时不慎被机器挤压，右手离断3小时”来诊。查体：右掌侧不完全离断，离断指体呈苍白色，腕骨外露，近端创缘伴有少许渗血。提示术后9小时，患手出现静脉危象。静脉危象的表现有（）A再植指皮肤暗紫B再植指皮肤苍白C皮温下降2℃D皮温下降1℃E指腹肿胀F指腹塌陷G毛细血管回流时间缩短（小于1秒）
考题
单选题患者女性，7岁，因“跌伤右肘”来诊。患者不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。查体：上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。对该患儿的观察重点为是否合并（）A
伤口感染B
皮肤划伤C
肌腱断裂D
软组织损伤E
肱动脉损伤
考题
单选题患者男性，35岁，因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体：刀口齐。可选择的治疗方式不包括（）A
可选择手法整复，夹板外固定B
如有开放性损伤需要行清创缝合术C
需要注意观察手指的活动及血液循环D
前臂的固定应该稳定、结实，越紧越好E
应抬高患肢以避免肿胀
考题
单选题患者男性，35岁，因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体：刀口齐。治疗原则不包括（）A
应争取8小时内彻底清创B
清创时应尽可能修复深部组织C
创缘皮肤尽可能切除D
正确的术后处理十分重要E
应争取一期闭合创口
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