单选题病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。为明确诊断，需要进一步作哪项检查（）A 头颅CTB 头颅MRIC EEGD DSAE 脑干听觉诱发电位F 脑彩超

考题男性,61岁，有高血压病史5年，在与朋友共进午餐时，饮白酒半斤左右，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，左侧肢体活动不灵，站立、行走不稳，患者出现了A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、短暂性脑缺血发作E、高血压危象

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考题患者，男性，56岁，有高血压病史。某日在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈、头晕、呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，行走不稳。你考虑患者可能患有A、内囊出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、高血压危象E、短暂脑缺血发作

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考题患者，男性，58岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，行走不稳。你考虑病人可能患有A.内囊出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.短暂性脑缺血发作E.高血压危象

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考题男性，58岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时饮白酒半斤，回家后突然头痛剧烈、头晕、呕吐、不能站立，左侧肢体活动障碍，行走不稳，考虑病人可能患有（）。A．内囊出血B．脑血栓形成C．脑栓塞D．TIAE．高血压危象

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考题（二）病历摘要：患者，男性，19岁，有癫痫病史3年，先后日服苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物治疗，癫痫发作次数逐渐减少。下列哪些不是苯妥英钠的常见不良反应（）A、步态不稳，笨拙B、体位性低血压C、恶心、呕吐，齿龈肥厚、出血D、手抖、烦躁易怒E、思维混乱，发音不清

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考题病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。需要行哪些检查，协助诊断（）。A、肌电图B、血钾C、脑脊液检查D、肾上腺素试验E、心肌酶F、脊髓MR

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考题患者男，58岁，因“反复眩晕3d”来诊。3d前早晨起床时出现眩晕，持续约1min，不伴头痛、恶心、呕吐、构音障碍、面部或肢体麻木。之后在晾晒衣服时出现类似情况，在晚上躺下或早晨起床时又有类似发作。有高血压、心肌缺血病史；有吸烟史。正确的治疗是（）A、抗组胺药B、阿司匹林C、改善循环D、Epley颗粒复位E、颈椎手术

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考题病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。头颅MRI提示为右侧延髓背外侧梗塞，可能损害了下列哪些神经结构（）A、三叉神经脊束B、三叉神经脊束核C、脊髓丘脑侧束D、疑核E、前庭神经下核F、网状结构中的交感神经纤维、绳状体

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考题患者，男性，59岁。素体肥胖，有“高血压”病史。诉今晨起床时，突然胸部憋闷如窒，胃脘部不适，恶心呕吐，气短乏力，头痛头晕，当时测血压130／80mmHg，立即口服“心痛定”疗效不明显。中医诊断首先应考虑为（）。A、头痛B、眩晕C、胃痛D、真心痛E、心痛

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考题病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。下列用于脑梗塞治疗药物作用机制中哪些是错误的（）A、阿斯匹林抑制环氧化酶B、潘生丁抑制磷酸二脂酶C、噻氯匹定抑制血小板膜ADP受体D、氯吡格雷抑制血小板膜ADP受体E、尼莫地平阻断细胞膜的钙通道F、t-PA选择性纤维蛋白溶解剂G、华法林扩血管H、巴曲酶抗血小板凝集

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考题病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。根据上述症状与体征，考虑病变部位在（）A、右侧丘脑B、右侧桥脑C、右基底节区D、右侧小脑E、右侧延髓基底部F、右侧延髓背外侧部G、左侧桥脑内侧部H、左侧延髓背外侧部

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考题病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。急诊最好先行那些检查？（）A、脑血管造影B、TCDC、头颅CTD、血常规E、血型F、出凝血时间

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考题病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。属于下列哪个综合症（）A、WebersyndromeB、KorsakoffsyndromeC、Marchiafave-BignamisyndromeD、Dejerine-RoussysyndromeE、HornersyndromeF、Wallenbergsyndrome

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考题病历摘要：患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3.5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征（-）患者最可能属于（）A、Millard-GublersyndromeB、Locked-insyndromeC、TopofthebasilarsyndromeD、Fster-KennedysyndromeE、GerstmannsyndromeF、Wallenbergsyndrome

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考题病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。头颅MRI提示为右侧延髓背外侧梗塞，可能损害了下列哪些神经结构（）A、三叉神经脊束B、三叉神经脊束核C、脊髓丘脑侧束D、疑核E、前庭神经下核F、网状结构中的交感神经纤维G、脊髓小脑前、后束H、绳状体

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考题单选题患者，男性，59岁。素体肥胖，有“高血压”病史。诉今晨起床时，突然胸部憋闷如窒，胃脘部不适，恶心呕吐，气短乏力，头痛头晕，当时测血压130／80mmHg，立即口服“心痛定”疗效不明显。中医诊断首先应考虑为（）。A 头痛B 眩晕C 胃痛D 真心痛E 心痛

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考题多选题病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。下列用于脑梗塞治疗药物作用机制中哪些是错误的（）A阿斯匹林抑制环氧化酶B潘生丁抑制磷酸二脂酶C噻氯匹定抑制血小板膜ADP受体D氯吡格雷抑制血小板膜ADP受体E华法林扩血管F巴曲酶抗血小板凝集

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考题多选题病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。中国脑血管病防治指南中有关缺血性脑血管病的二级预防是（）A尽可能明确患者的卒中类型及相关危险因素B改变不良生活方式C积极控制高血压D阿斯匹林50～150mg/天E高危人群采用氯吡格雷75mg/天F房颤病人应该华法林抗凝治疗，INR控制在1.0～2.0之间G高半胱氨酸血症者口服叶酸及维生素B族H定期监测血糖、血脂

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考题单选题患者男，58岁，因“反复眩晕3d”来诊。3d前早晨起床时出现眩晕，持续约1min，不伴头痛、恶心、呕吐、构音障碍、面部或肢体麻木。之后在晾晒衣服时出现类似情况，在晚上躺下或早晨起床时又有类似发作。有高血压、心肌缺血病史；有吸烟史。对该患者必须进行的检查是（）A Dix-Hallpike试验B 脑电图C 颅脑CTD 颈椎MRIE 前庭功能检查

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考题多选题病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。头颅MRI提示为右侧延髓背外侧梗塞，可能损害了下列哪些神经结构（）A三叉神经脊束B三叉神经脊束核C脊髓丘脑侧束D疑核E前庭神经下核F网状结构中的交感神经纤维G脊髓小脑前、后束H绳状体

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考题多选题病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。中国脑血管病防治指南中有关缺血性脑血管病的二级预防是（）A尽可能明确患者的卒中类型及相关危险因素B改变不良生活方式C积极控制高血压D阿斯匹林50～150mg/天E高危人群采用氯吡格雷75mg/天F高半胱氨酸血症者口服叶酸及维生素B族、定期监测血糖、血脂

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考题单选题病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。根据上述症状与体征，考虑病变部位在（）A 右侧丘脑B 右侧桥脑C 右基底节区D 右侧小脑E 右侧延髓基底部F 右侧延髓背外侧部

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考题单选题患者男，58岁，因“反复眩晕3d”来诊。3d前早晨起床时出现眩晕，持续约1min，不伴头痛、恶心、呕吐、构音障碍、面部或肢体麻木。之后在晾晒衣服时出现类似情况，在晚上躺下或早晨起床时又有类似发作。有高血压、心肌缺血病史；有吸烟史。正确的治疗是（）A 抗组胺药B 阿司匹林C 改善循环D Epley颗粒复位E 颈椎手术

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考题单选题患者，男性，56岁，有高血压病史。某日在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈、头晕、呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，行走不稳。你考虑患者可能患有（）A 内囊出血B 脑血栓形成C 脑栓塞D 高血压危象E 短暂脑缺血发作

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考题单选题病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。属于下列哪个综合症（）A Weber syndromeB Korsakoff syndromeC Marchiafave-Bignami syndromeD Dejerine-Roussy syndromeE Horner syndromeF Wallenberg syndromeG Millard-Gebler syndromeH Benediktsyndrome

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考题多选题病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。下列哪一项（或哪几项）因素可以诱发嗜铬细胞瘤患者发生高血压危象？（）A情绪激动B灌肠C使用组胺D排便E排尿F麻醉；分娩；手术

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考题多选题（二）病历摘要：患者，男性，19岁，有癫痫病史3年，先后日服苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物治疗，癫痫发作次数逐渐减少。下列哪些不是苯妥英钠的常见不良反应（）A步态不稳，笨拙B体位性低血压C恶心、呕吐，齿龈肥厚、出血D手抖、烦躁易怒E思维混乱，发音不清

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