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多选题
患者男，48岁，因“胆囊结石”入院，拟择期行腹腔镜下胆囊切除术。既往糖尿病病史8年，现应用长效胰岛素控制血糖。该患者术前评估包括（）
A
血糖控制情况
B
心脑血管病变
C
肺部感染
D
自主神经病变
E
眼底病变
F
肾功能
G
气道情况
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考题
针对糖尿病患者的术前准备，下列正确的是( )A.口服长效降糖药者，应在术前1天停药B.既往用胰岛素者，手术日晨也需要胰岛素C.既往仅饮食控制病情者，改用胰岛素控制D.禁食患者需要葡萄糖加胰岛素维持血糖值较低水平E.合并酮症酸中毒者，赞不实施择期手术
考题
患者女，50岁，肥胖。因宫颈癌准备行根治术，术前查空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖11.8mmol/L。既往无糖尿病史，控制血糖应给予的最主要治疗是A、双胍类口服降糖药B、磺脲（磺酰脲）类口服降糖药C、α-葡萄糖苷酶抑制剂D、长效胰岛素E、普通胰岛素
考题
男.49岁。拟行甲状腺癌根治术。既往有2型糖尿病病史10余年，平素糖尿病饮食，长期口服短效降糖药控制血糖。术前正确的处理措施是A、提前1天改服长效降糖药物B、提前1周换用普通胰岛素C、服用降糖药物至手术前一天晚上D、提前3天换用普通胰岛素E、术中皮下注射胰岛素
考题
患者，女，47岁，有糖尿病病史，因“慢性阑尾炎”拟行阑尾切除术。下列术前护理措施中，哪项是错误的A．术前予胰岛素控制血糖，使尿糖转为阴性B．术前2周戒烟C．术晨嘱患者取下活动义齿D．术前12小时禁食E．术晨询问患者是否月经来潮
考题
某患者，女，55岁。身高：157 cm，体重68kg。因宫颈癌准备行根治术，术前查空腹血糖8.9 mmol／L。餐后2小时血糖11.8 mmol／L，既往无糖尿病史。为控制血糖应首选治疗是 ( )A．双胍类B．磺脲类C．饮食运动控制D．长效胰岛素E．普通胰岛素
考题
患者,男,43岁。因慢性胆囊炎,胆囊结石拟行腹腔镜胆囊切除术,既往无特殊病史。开始行人工气腹后1分钟,患者血压由120／80mmHg降为80／60mmHg,心率由78次／分增至124次／分,氧饱和度由99%降至87%。本患者最可能发生
A、皮下气肿B、气胸C、纵隔气肿D、气栓E、心包积气
考题
男，70岁。健康体检时B超发现胆囊内有一直径约0.8cm结石，随体位活动，口服法胆囊造影胆囊显影，充盈缺损不明显。既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是A、观察、随诊B、溶石疗法C、中药排石D、择期行胆囊切除术E、择期行腹腔镜胆囊切除术
考题
患者男，48岁。因患胰腺癌入院拟行手术治疗，现空腹血糖7.8mmol/L。
术前给予注射胰岛素，其作用是A: 促进蛋白质合成
B: 利于吻合口愈合
C: 抑制胰腺分泌
D: 抑制胰酶活性
E: 控制血糖
考题
患者男，48岁，因“胆囊结石”入院，拟择期行腹腔镜下胆囊切除术。既往糖尿病病史8年，现应用长效胰岛素控制血糖。该患者术前评估包括（）A、血糖控制情况B、心脑血管病变C、肺部感染D、自主神经病变E、眼底病变F、肾功能G、气道情况
考题
患者男，48岁，因“胆囊结石”入院，拟择期行腹腔镜下胆囊切除术。既往糖尿病病史8年，现应用长效胰岛素控制血糖。应做的处理包括（提示查体：BP130/80mmHg，HR95次/min。ECG://窦性心律，ST段略改变；胸部X线片：心、肺、膈未见异常。实验室检查：血常规正常；尿常规：尿糖（++），酮体（－）；空腹血糖4.8mmol/L，餐后2h血糖16.8mmol/L，糖化血红蛋白13%。）（）A、停用长效胰岛素B、改用中效胰岛素C、调整胰岛素剂量D、每8h测一次血糖E、加用β-受体阻滞剂F、行冠状动脉造影
考题
患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。术前应考虑做什么准备和处理（）。A、输血补充血容量B、补液治疗脱水C、监测电解质，纠正可能存在的低钾血症D、应用术前药镇痛镇静E、用胰岛素控制血糖
考题
患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。患者术前可能存在（）。A、脱水B、酸碱平衡紊乱C、电解质紊乱D、意识障碍E、肾衰竭
考题
患者男，77岁，因“胆囊炎、胆囊结石”拟行腹腔镜胆囊切除术。合并支气管炎、支气管哮喘多年；曾经因反复胸闷、心前区不适查心电图：左室高电压，Ⅱ、Ⅲ导联ST段压低，T波倒置。心脏彩超：左心室下壁运动减弱，射血分数55%。术前血压150/98mmHg，未规律服药控制血压。对该患者不能选择的麻醉诱导药是（）A、咪唑安定B、氯胺酮C、依托咪酯D、雷米芬太尼E、丙泊酚
考题
患者男，42岁，因急性胰腺炎入院。既往无特殊病史，无饮酒史，实验室检查血糖、血脂等均正常。超声检查示胆囊多发小结石。治疗后病情很快好转，无其他并发症。关于手术治疗正确的是（）A、胰腺炎治愈后，不出院行胆囊切除术B、出院4～8周后行胆囊切除术C、立即手术D、除非胰腺炎再发，不需手术E、立即腹腔镜下胆囊切除
考题
患者，男，70岁，健康体检时B超发现胆囊内有一直径约0.8cm结石，随体位活动，口服法胆囊造影胆囊显影，充盈缺损不明显，既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病病史。目前的治疗建议是（）。A、观察、随诊B、溶石疗法C、中药排石D、择期行胆囊切除术E、择期行腹腔镜胆囊切除术
考题
多选题患者男，65岁，因“右下中央型肺癌”拟行右下肺切除术。既往慢性支气管炎病史20年及糖尿病病史5年，吸烟史30年，少量饮酒。对于此类患者，麻醉前病情评估及准备应包括（）A了解患者术前心功能情况B肺功能测定C血糖控制是否正常，有无服用降糖药D患者的戒烟情况E体能情况F肝、肾功能检查
考题
多选题患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。术前应考虑做什么准备和处理（）。A输血补充血容量B补液治疗脱水C监测电解质，纠正可能存在的低钾血症D应用术前药镇痛镇静E用胰岛素控制血糖
考题
多选题患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。患者术前可能存在（）。A脱水B酸碱平衡紊乱C电解质紊乱D意识障碍E肾衰竭
考题
单选题患者男，48岁。因患胰腺癌入院拟行手术治疗，现空腹血糖7.8mmol/L。术前给予注射胰岛素，其作用是（ ）A
促进蛋白质合成B
利于吻合口愈合C
抑制胰腺分泌D
抑制胰酶活性E
控制血糖
考题
多选题患者男，48岁，因“胆囊结石”入院，拟择期行腹腔镜下胆囊切除术。既往糖尿病病史8年，现应用长效胰岛素控制血糖。考虑该患者的诊断为（提示治疗1周患者血糖控制为空腹3mmol/L，餐后2h血糖6.8mmol/L。于全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。麻醉诱导用药：芬太尼0.15mg，罗库溴铵注射液（爱可松）36mg（体重60kg），异丙酚150mg，术中维持异丙酚300mg/h。术中输乳酸钠林格液600ml，手术时间1h，术后患者带气管内插管送入PACU。1h后患者仍未醒，HR100次/min，呼吸浅弱。急查血气分析：PH7.38，PO290mmHg，PCO238mmHg，HCO3-23mmol/L，BE-0.3mmol/L。血糖2.6mmol/L。四个成串刺激TOF＝1。）（）A苏醒延迟B肌松药物残余C乳酸酸中毒D低血糖E二氧化碳储留F酮症酸中毒
考题
多选题患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。麻醉中用什么方法控制血糖（）。A加强血糖监测B调节麻醉深度C输含糖溶液D不使用胰岛素E使用胰岛素
考题
多选题患者男，48岁，因“胆囊结石”入院，拟择期行腹腔镜下胆囊切除术。既往糖尿病病史8年，现应用长效胰岛素控制血糖。该患者应进行的检查项目包括（）AECGB胸部X线片C血常规D尿常规E血糖F糖化血红蛋白G血气分析H肺功能
考题
多选题患者女，76岁，因“发现右乳腺肿块3d”入院。诊断为右乳腺癌，准备行右乳腺癌根治术。患者既往有高血压史30余年及糖尿病病史5年。患者有糖尿病病史，术前一直口服降糖药治疗，术前评估及准备应注意的事项包括（）A应尽量将糖尿病患者的手术安排在早上B手术当日控制血糖＜11.1mmol/L较为理想C手术当天应停用所有降糖药D术前应了解患者糖尿病既往的治疗及血糖控制的情况E无论患者平时血糖是否控制良好，术前1d均应停服所用降糖药，改用胰岛素治疗F术前1d应监测餐前、睡前和清晨的血糖情况G患者术前还应予以血电解质（包括钾、磷、镁等）、肾功能、尿糖量及酮体等指标的测定
考题
单选题患者，女，36岁。体检发现胆囊结石。既往无右上腹疼痛、发热及黄疸等症状。血常规正常，血糖5.6mmol/L。该患者可以行胆囊切除术的指征不包括（ ）。A
口服胆囊造影胆囊不显影B
有心肺功能障碍者C
既往有糖尿病病史D
胆囊内结石直径小于1cmE
合并瓷化胆囊
考题
单选题患者男，48岁，因“胆囊结石”入院，拟择期行腹腔镜下胆囊切除术。既往糖尿病病史8年，现应用长效胰岛素控制血糖。最可能的解释是（提示术后患者出现严重脱水、昏迷，用胰岛素、葡萄糖、0.9%氯化钠溶液和乳酸钠处理后效果良好，但以后又出现神情淡漠、倦怠、喘息样呼吸，最后出现呼吸肌麻痹。）（）A
苏醒延迟B
肌松药物残余C
乳酸酸中毒D
低血糖E
二氧化碳储留F
酮症酸中毒
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