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单选题
患者男性,30岁。复合创伤2小时,诊断为肋骨广泛骨折、张力性血气胸、腹腔脏器破裂、双小腿开放性骨折并发休克。应采取的治疗方案应包括( )。
A
补充血容量,同时先处理张力性气胸和肋骨外固定。然后再麻醉行腹腔、下肢处理
B
补充血容量,先整复小腿骨折,再剖腹探查,后剖胸处理
C
补充血容量,同时行胸腹联合切口手术,处理胸腹伤,后处理下肢
D
补充血容量,同时剖腹探查,再剖胸,后处理下肢
E
补充血容量,待休克纠正后再处理胸、腹及下肢伤
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考题
患者男,41岁,不慎从高处坠地后出现极度呼吸困难、发绀、冷汗。查体:气管向左偏移,颈部广泛皮下气肿,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是A、血胸B、肺挫裂伤C、肋骨骨折D、张力性气胸E、创伤性窒息此时,首选的治疗措施是A、气管插管辅助呼吸B、剖胸探查C、胸腔穿刺抽气减压D、补液、输血抗休克E、镇静、止痛等对症处理
考题
伤员左胸挤压伤,伤后出现呼吸困难,气管右移,左侧肋间隙饱满,颈部广泛皮下气肿,左侧呼吸音消失,血压80/40mmHg,脉率100次/分。开始外科治疗的最佳时机A、胸部X线正侧位平片检查后B、胸部CT检查后C、胸部B超检查后D、输血补液纠正休克后E、立即开始最可能的诊断是A、外伤性血胸B、急性心脏压塞C、张力性气胸D、多根肋骨骨折E、连枷胸正确的急诊处理是A、气管切开B、吸氧,补液输血纠正休克C、心包穿刺D、胸膜腔引流E、剖胸探查
考题
如果体检时发现患者神志清,应答切题,血压10/6kPa,脉搏130/min,右下肢感觉正常,足背动脉搏动好,需采取的以下治疗措施中哪项是错误的A.立即手术切开止血,并骨折复位内固定B.输血补充血容量,患肢暂不处理C.补充血容量,留置导尿,观察每小时尿量D.补充血容量、复位,外固定支架固定E.补充血容量的同时行肱骨髁上骨牵引
考题
处理失血性休克,正确的做法是:
A、应首先尽快止血,然后补充血容量B、首先即应行根本的止血措施C、纠正休克后,才能施行手术止血D、在补充血容量的同时,应尽快止血E、补充血容量过程中,不能用血浆代替血液
考题
患者男,28岁。因车祸后致右侧第4~7肋骨骨折合并气胸。查体:患者极度呼吸困难、发绀,右侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音,颈部皮下触及气肿。考虑该患者为A、血胸B、多根多处肋骨骨折C、开放性气胸D、闭合性气胸E、张力性气胸若该患者行胸腔闭式引流5天后,仍严重漏气,呼吸困难未见好转,此时,进一步的处理措施为A、剖胸探查B、持续大流量吸氧C、增加胸膜腔插管引流D、人工呼吸机辅助呼吸E、输血、输液,加强支持治疗针对上述情况,应首先采取的措施是A、立即行胸膜腔排气减压B、迅速封闭胸壁伤口C、补充血容量D、紧急行气管切开E、剖胸探查
考题
共用题干
患者,男性,28岁。拖拉机挤压伤,胸痛、胸闷2小时。体检:血压80/60mmHg,脉率:103次/分。鼻翼翕动,胸骨区吸气时凹陷,呼气时凸出。X线检查:胸骨上端骨折;左、右第3、4、5、6、7肋骨骨折。全腹有压痛,反跳痛、腹肌紧张,有移动性浊音。腹腔穿刺吸出不凝血液。诊断为肋骨骨折,同时有腹腔脏器损伤。首先应采取的治疗措施为A:剖腹探查B:剖胸探查C:胸腹联合切口探查D:肋骨牵引固定法E:给予氧气吸入
考题
男性,39岁,胸腹部被车撞伤入院。查体:血压80/60mmHg,心率120次/分,鼻翼扇动,胸廓反常呼吸,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+)。腹穿抽出不凝血。X线检查:胸骨上端骨折,左右第3、4、5肋骨骨折。
首要的紧急处理措施为( )A、肋骨牵引固定B、剖胸探查C、吸氧D、胸腹联合切口探查E、剖腹探查
考题
肠扭转病人,血压70/50mmHg,脉搏115次/分,体温35℃。正确的处理原则是()。A、持续胃肠减压B、补充血容量,待血压正常后行剖腹探查,切除坏死肠管C、抗感染治疗D、补充血容量同时行剖腹探查术,切除坏死肠管E、立即行剖腹探查,切除坏死肠管
考题
女性,16岁,半小时前被卡车挤撞跌倒,急诊摄片提示右髂骨骨折伴骶髂关节脱位,耻骨上、下支骨折,伴移位。如果体检时发现患者神志清,应答切题,血压10/6kPa,脉搏130/min,右下肢感觉正常,足背动脉搏动好,需采取的以下治疗措施中哪项是错误的()A、立即手术切开止血,并骨折复位内固定B、输血补充血容量,患肢暂不处理C、补充血容量,留置导尿,观察每小时尿量D、补充血容量、复位,外固定支架固定E、补充血容量的同时行肱骨髁上骨牵引
考题
胸部损伤的急救原则是()A、高压气胸应立即剖胸探查,修补肺裂口B、应迅速变开放性气胸为闭合性气胸C、血胸首先抗休克治疗,补充血容量D、肺撕裂后造成进行性血胸,应及时行胸膜腔闭式引流术E、连枷胸应加压包扎固定
考题
多选题胸部损伤的急救原则是( )A高压气胸应立即剖胸探查,修补肺裂口B应迅速变开放性气胸为闭合性气胸C血胸首先抗休克治疗,补充血容量D肺撕裂后造成进行性血胸,应及时行胸膜腔闭式引流术E连枷胸应加压包扎固定
考题
单选题男性,39岁,胸腹部被车撞伤入院。查体:血压80/60mmHg,心率120次/分,鼻翼扇动,胸廓反常呼吸,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+)。腹穿抽出不凝血。X线检查:胸骨上端骨折,左右第3、4、5肋骨骨折。
首要的紧急处理措施为( )A
肋骨牵引固定B
剖胸探查C
吸氧D
胸腹联合切口探查E
剖腹探查
考题
单选题肠扭转病人,血压70/50mmHg,脉搏115次/分,体温35℃。正确的处理原则是()。A
持续胃肠减压B
补充血容量,待血压正常后行剖腹探查,切除坏死肠管C
抗感染治疗D
补充血容量同时行剖腹探查术,切除坏死肠管E
立即行剖腹探查,切除坏死肠管
考题
单选题女性,16岁,半小时前被卡车挤撞跌倒,急诊摄片提示右髂骨骨折伴骶髂关节脱位,耻骨上、下支骨折,伴移位。如果体检时发现患者神志清,应答切题,血压10/6kPa,脉搏130/min,右下肢感觉正常,足背动脉搏动好,需采取的以下治疗措施中哪项是错误的()A
立即手术切开止血,并骨折复位内固定B
输血补充血容量,患肢暂不处理C
补充血容量,留置导尿,观察每小时尿量D
补充血容量、复位,外固定支架固定E
补充血容量的同时行肱骨髁上骨牵引
考题
多选题应及时剖胸探查的是( )A进行性血胸B开放性气胸C创伤性窒息D肺爆震伤E胸腹联合伤
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