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单选题
胆囊未见液腔回声，可探及6cm×5cm形态不规则的低回声不均匀实性肿块，内见多发强回声团伴声影，肿块内测得高速动脉样血流信号，肿块与肝床界限不清。最可能的诊断是（ ）。
A
胆管细胞肝癌
B
蕈伞型胆囊癌
C
实块型胆囊癌
D
混合型胆囊癌
E
肝细胞肝癌
参考答案
参考解析
解析：
这是胆囊窝的较大实性肿块，故B、D皆可除外，主要鉴别点在于是原发性肝癌还是胆囊癌浸润肝脏。由于肿块内有强回声团伴声影，这是胆囊结石的特征，结石的长期慢性炎性刺激可导致癌变发生，其后胆囊癌生长将结石包裹于其内。另外，胆囊壁和胆囊肿瘤内可检测到高速动脉样血流信号，故答案是C。
这是胆囊窝的较大实性肿块，故B、D皆可除外，主要鉴别点在于是原发性肝癌还是胆囊癌浸润肝脏。由于肿块内有强回声团伴声影，这是胆囊结石的特征，结石的长期慢性炎性刺激可导致癌变发生，其后胆囊癌生长将结石包裹于其内。另外，胆囊壁和胆囊肿瘤内可检测到高速动脉样血流信号，故答案是C。
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考题
以下哪一项不是胆囊癌的声像表现A、胆囊内见-直径约1cm的附壁结节，基底窄，呈高回声B、胆囊壁不均匀增厚，以颈、体部增厚显著C、胆囊内见边缘不整齐的蕈伞状肿块突入囊腔，病变处壁不规则增厚D、胆囊肿大，囊腔消失，呈一低回声实性肿块E、胆囊腔内常伴强回声团，后伴声影
考题
患者，男性，46岁，体检，超声检查：胆囊腔内未见液性回声，可探及64mm×52mm的低回声，形态不规则，内部回声不均匀，内见强回声团伴声影，该低回声与肝脏界限不清，多普勒超声显示低回声区内高速动脉样血流信号。最可能的诊断是A、胆管细胞肝癌B、蕈伞型胆囊癌C、实块型胆囊癌D、混合型胆囊癌E、肝细胞肝癌
考题
患者于肝右前叶下段与左内叶交界处发现低回声不均匀实性肿块，边缘欠清，其内见多个强回声团伴声影，胆囊腔内无回声区消失。最可能诊断为（）A、胆囊癌实块型B、肝细胞肝癌C、炎性假瘤D、胆管细胞肝癌E、肝腺瘤
考题
胆囊未见液腔回声，可探及6cm×5cm形态不规则的低回声不均匀实性肿块，内见多发强回声团伴声影，肿块内测得高速动脉样血流信号，肿块与肝床界限不清。最可能的诊断是（）。A、蕈伞型胆囊癌B、混合型胆囊癌C、实块型胆囊癌D、胆管细胞肝癌E、肝细胞肝癌
考题
单选题患者，男性，46岁，体检，超声检查：胆囊腔内未见液性回声，可探及64mm×52mm的低回声，形态不规则，内部回声不均匀，内见强回声团伴声影，该低回声与肝脏界限不清，多普勒超声显示低回声区内高速动脉样血流信号。最可能的诊断是（）。A
胆管细胞肝癌B
蕈伞型胆囊癌C
实块型胆囊癌D
混合型胆囊癌E
肝细胞肝癌
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