单选题

区别囊性病变与实性病变最可靠的鉴别点是（　　）。

A 内部回声的有无

B 外形是否类圆形

C 边界是否光滑，整齐与否

D 后方增强效应的有无

E 边界、外形、内部回声、后方增强效应等的综合分析

解析：
由于囊性病变和实性病变外形、边界存在不同，同时内部均匀性也不一致，超声反射信号强弱不等。因此区别囊性病变和实性病变要根据病变的边界、内部回声、形态、后方是否有增强效应、血流情况等各种情况综合分析。