单选题

与气机调节关系最密切的脏是（）

A 心与脾

B 肺与脾

C 脾与肾

D 肺与肝

E 肺与心

解析： 五脏之间的关系：1．心与肺：心主血，肺主气、心主行血，肺主呼吸的关系，实际是气和血相互依存，相互为用的关系；心与脾：主要表现在血液的生成和运行上。常见心脾两虚证；心与肝：主要表现在心行血，肝藏血上，常见心肝血虚证；心与肾：主要表现在心火应下温肾水，肾水上济心火，为水火既济，否则为心肾不交。2．肺与脾：主要表现在气的生成，津液的运行方面，肺司呼吸，肝主疏泄，肺降而肝升，是全身气机调畅的重要环节。水谷之精化生水谷之气，布散全身成为人体之气的主要组成部分。自然界的清气依靠肺的呼吸和肾的纳气吸入体内，参与气的生成，成为生成人体之气的重要来源。故肺、脾与气的生成关系最密切。肺与肝：主要在于气机的调节方面，肺主降而肝主升，常见木火刑金；肺与肾：主要表现在水液代谢和呼吸运动方面。3．肝与脾：首先表现在肝的疏泻功能和脾的运化功能的相互影响；其次在于肝藏血和脾统血对血液的生成、运行的影响上，肝藏血是指肝有贮藏血液和调节血量的生理功能，其藏血的生理意义，有涵养肝气、调节血量、濡养肝及筋目、为经血之源及防止出血等五方面。脾主统血，是指脾有统摄血液在经脉之中流行，防止逸出脉外的功能；肝与肾：甲乙属木，甲为阳木，在脏腑为胆；乙为阴木，在脏腑为肝。壬癸属水，水能生木，壬为阳，癸为阴，分别对应膀胱和肾。"乙癸同源"即是用天干来说明肝肾的关系。肝肾同源，肝藏血，肾藏精，精和血之间能相互滋生，相互转化。表现为女子月经紊乱，男子泄精的异常。4．脾与肾：先天后天的关系，脾阳根于肾阳，先天之精需后天之精的营养。《素问·水热穴论》："肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也"。肾有调节水液的功能，起着胃的关闸作用。水饮入于胃，由脾上输肺，肺气肃降，水饮下流归于肾，从膀胱、尿道排出体外。