单选题

重度脱水的主要诊断依据是（　　）。

A 前囟和眼窝明显凹陷

B 黏膜干燥，皮肤弹性极差

C 周围循环障碍

D 尿量明显减少

E 精神萎靡或烦躁不安

解析：
重度脱水的患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮肤发灰或有花纹，弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪，口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现周围循环障碍症状，如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿量极少甚至无尿。