单选题

化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（　　）。

A 急性高热、惊厥、昏迷

B 剧烈头痛、呕吐、抽搐

C 脑膜刺激征阳性

D 脑脊液细胞数升高

E 脑脊液中检出化脓性细菌

解析：
化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是在脑脊液检查中，脑脊液外观混浊，细胞数＞1000×10⁶/L，分类以中性粒细胞为主，涂片可找到致病菌。