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题目内容
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单选题
病程记录的书写要求中,下列哪项描述是不正确的?( )
A
应包括病人自觉症状、精神状态、情志、饮食及睡眠情况的变化
B
应包括病情告知和与家属或有关人员的谈话记录
C
应包括特殊检查的结果及其分析、判断,治疗操作的经过情况
D
应包括各级医师查房及会诊记录
E
新病人的入院记录应在入院后6小时内完成
参考答案
参考解析
解析:
新病人的人院记录必须于人院的当日即24小时内完成。
新病人的人院记录必须于人院的当日即24小时内完成。
更多 “单选题病程记录的书写要求中,下列哪项描述是不正确的?( )A 应包括病人自觉症状、精神状态、情志、饮食及睡眠情况的变化B 应包括病情告知和与家属或有关人员的谈话记录C 应包括特殊检查的结果及其分析、判断,治疗操作的经过情况D 应包括各级医师查房及会诊记录E 新病人的入院记录应在入院后6小时内完成” 相关考题
考题
日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程.经常性、连续性记录。由()书写,也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写,但应有经治医师签名。书写日常病程记录时,首先标明记录时间,另起一行记录具体内容。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,(),记录时间应当具体到分钟。对病重患者,至少()记录一次病程记录。对病情稳定的患者,至少()记录一次病程记录。
考题
首次病程记录的书写要求和内容中,下列哪项是正确的()。A、患者入院24小时内完成B、包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划C、不需提出诊断依据D、不需记录阴性症状和体征E、由实习医生书写并签名即可
考题
单选题有关病程记录的描述不正确的是()A
首次病程记录应在患者住院后8小时内完成B
抢救记录应在抢救结束后6小时内补记完成C
病程记录应前后连贯,重点突出,有对各项辅助检查的结果的分析、判断和评价D
胸腔穿刺、骨髓穿刺等作为日常病程记录单独记录在案E
患者住院48小时内必须书写主任医师(或具有副主任职称的上级医师)查房记录
考题
单选题病程记录的书写要求中,下列项描述是不正确的?( )A
新患者的入院记录应在入院后12小时内完成B
应包括各级医师查房及会诊记录C
应包括病情告知和与家属或有关人员的谈话记录D
应包括特殊检查的结果及其分析、判断,治疗操作的经过情况E
应包括患者自觉症状、精神状态、情志、饮食及睡眠情况的变化
考题
单选题首次病程记录的书写要求和内容中,下列哪项是正确的()A
患者入院24小时内完成B
包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划C
不需提出诊断依据D
不需记录阴性症状和体征E
由实习医生书写并签名即可
考题
多选题以下医疗文书书写过程中需要将时间具体到分钟的是()A急诊初诊记录B出院记录C入院记录D日常病程记录E医嘱
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