单选题

关于药物代谢的说法正确的是（　　）。

A 药物只有分布到血液外才会有消除效应

B 药物代谢后肯定会增加水溶性

C 药物代谢后肯定会减弱其药理活性

D 只有排出体外才能消除其活性

E 肝脏代谢和肾脏排泄是两种主要消除途径

解析：
大多数药物代谢发生在吸收进入血液后，肾脏排泄之前，但也有少数药物代谢发生在肠腔和肠壁细胞内，所以A选项不正确。药物经代谢后，药理作用一般均降低或完全消失，但也有经代谢后药理作用或毒性反而增高者，如乙酰氨基酚代谢产物对肝脏有毒性作用，所以C选项不正确。多数药物的代谢经过Ⅰ相和Ⅱ相反应，Ⅰ相反应通过隐去或脱去功能基团，使原型药物生成极性增高的代谢产物，代谢产物多为无活性的，不再产生药理作用，但仍有一些依然具有活性，所以B选相不正确。经Ⅱ相反应所生成的结合物为极性分子，易经肾脏排泄，且多无活性，所以D选项不正确。体内各种组织均有不同程度的代谢药物的能力，但肝脏是最主要的药物代谢器官，药物经代谢后极性增高，经过肾脏代谢，所以E选项正确。