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单选题
男,68岁。进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及。血红蛋白90g/L,白细胞3.4×10/L,血小板70×10/L。红细胞沉降率120mm/h,尿蛋白(+++),血清蛋白电泳出现M蛋白,IgG增高,骨髓异常浆细胞60%。腰椎X片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断()
A

反应性浆细胞增多 

B

淋巴瘤 

C

良性单克隆丙种球蛋白增多症 

D

原发性巨球蛋白血症 

E

多发性骨髓瘤


参考答案

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考题 男,68岁。进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及。血红蛋白90g/L,白细胞3.4×109/L,血小板70×109/L。红细胞沉降率120mm/h,尿蛋白(+++),血清蛋白电泳出现M蛋白,IgG增高,骨髓异常浆细胞60%。腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断()A、反应性浆细胞增多B、淋巴瘤C、良性单克隆丙种球蛋白增多症D、原发性巨球蛋白血症E、多发性骨髓瘤

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考题 男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,查体:血红蛋白89g/L,白细胞3.4×109/L,血小板68×109/L,ESR18cm/h,尿蛋白(++),骨髓异常浆细胞0.54,血清蛋白电泳出现M蛋白。最有诊断意义的是()A、圆形穿凿样溶骨损害B、胸椎压缩性骨折C、肋骨骨折D、骨密度增高E、股骨骨折

考题 10个月男孩,混合喂养,未添加辅食。1个月来皮肤、黏膜逐渐苍白,不爱活动。肝肋下3cm,脾肋下1cm可触及。血红蛋白81g/L,红细胞3.4×10/L,血小板150×109/L。临床诊断为()A、溶血性贫血B、营养性巨幼红细胞性贫血C、营养性混合性贫血D、营养性缺铁性贫血E、再生障碍性贫血

考题 男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月。查体:血红蛋白87g/L,白细胞3.4×10/L,血小板65×10/L,血沉120mm/1h,尿蛋白(+),骨髓异常浆细胞0.54,血清蛋白电泳发现M蛋白。如行X线检查,最有诊断意义的表现是()A、圆形穿凿样溶骨损害B、骨密度增高C、肋骨骨折D、胸椎压缩性骨折E、股骨骨折

考题 男性,68岁。进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,近日因打喷嚏致肋骨骨折。肝脾未触及。血红蛋白95g/L,白细胞3.4×109/L,血小板70×109/L。红细胞沉降率18mm/1h。尿蛋白(+++),血清蛋白电泳出现M蛋白,IgG增高,异常浆细胞0.60。腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能的诊断是()A、反应性浆细胞增多B、淋巴瘤C、良性单株丙种球蛋白增多症D、原发性巨球蛋白血症E、多发性骨髓瘤

考题 男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月。查体:血红蛋白87g/L,白细胞3.4×109/L,血小板65×109/L,血沉120mm/1h,尿蛋白(+),骨髓异常浆细胞0.54,血清蛋白电泳发现M蛋白。 如行X线检查,最有诊断意义的表现是()A、圆形穿凿样溶骨损害B、骨密度增高C、肋骨骨折D、胸椎压缩性骨折E、股骨骨折

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