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单选题
患者,女,46岁,因发热、咽痛1周入院。查体:T39.6℃,HR115次/分,中度贫血貌,四肢可见多处紫癜,胸骨压痛明显,心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音,肺部听诊见散在湿啰音,腹软,肝肋下3cm触及,脾未触及。血常规:WBC86×109/L,分类原幼淋巴细胞占70%,Hb78g/L;PLT20×109/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。下列属白血病细胞浸润表现的是()。
A

皮肤紫癜

B

扁桃体肿大

C

胸骨压痛

D

肝肿大

E

心率增快


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考题 患者,女,46岁,因发热、咽痛1周入院。查体:T39.6℃,HR115次/分,中度贫血貌,四肢可见多处紫癜,胸骨压痛明显,心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音,肺部听诊见散在湿啰音,腹软,肝肋下3cm触及,脾未触及。血常规:WBC86×10/L,分类原幼淋巴细胞占70%.Hb78g/L;PLT20×10/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。静脉注射柔红霉素时药液漏出血管外,下列处理措施哪项不妥 A.尽量回抽局部渗液 B.局部用利多卡因封闭 C.局部热敷 D.25%硫酸镁湿敷 E.抬高患肢

考题 患者女,18岁,因反复发热半月余入院,查体:T 39.8℃,P 100次/分,R 25次/分,精神萎靡,呈中度贫血貌;未见皮下出血点,伴有全身淋巴结肿大,胸骨下端明显压痛;心肺(-)肝睥均肋下2cm,无压痛,实验室检查:WBC 110×109/L,Hb 65g/L,血小板70×109/L;外周血中可见到原始及幼淋细胞。该患者最可能的诊断是( )。A.急性粒细胞白血病 B.急性淋巴细胞白血病 C.急性非淋巴细胞白血病 D.慢性粒细胞白血病 E.慢性淋巴细胞白血病

考题 患者,男性,20岁。10天前不明原因出现咽痛、发热,口鼻出血。查体:患者轻度贫血貌,咽部充血,颈部、腹股沟淋巴结肿大,胸骨压痛,右侧肋下3era处可触及肝脏。应考虑()A.呼吸道感染 B.淋巴结结核 C.再生障碍性贫血 D.急性病毒性肝炎 E.急性白血病

考题 叶某,男,56岁。因发热、鼻出血10天来院就诊。身体评估:体温38.2℃,脉搏118次/分;中度贫血貌;浅表多处淋巴结肿大;胸骨压痛明显;肺部闻及散在湿啰音;心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音;腹软,肝肋下2cm触及,质软,脾未触及;四肢可见多处紫癜。血象:白细胞77×109/L,分类原幼淋巴细胞占75%,血红蛋白69g/L;血小板18×109/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。下列哪项是因白血病细胞浸润所致的体征()A、皮肤紫癜B、胸骨压痛C、心尖部Ⅱ级收缩期杂音D、肺部湿啰音E、心率增快

考题 患者女性,58岁,因皮肤粘膜黄染.活动后心慌2月入院。查体:中度贫血貌,巩膜及全身皮肤轻度黄染,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,心率112次/分,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。提示:入院后骨髓活检:有核细胞增生明显减低,为脂肪组织所替代,未见巨核细胞;溶血系列:血清游离血红蛋白增高,结合珠蛋白降低;Rous试验(+);Ham试验(+)。患者应诊断为何种疾病()A、再生障碍性贫血B、再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿C、血红蛋白病D、低增生性MDSE、非白血性白血病

考题 叶某,男,56岁。因发热、鼻出血10天来院就诊。身体评估:体温38.2℃,脉搏118次/分;中度贫血貌;浅表多处淋巴结肿大;胸骨压痛明显;肺部闻及散在湿啰音;心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音;腹软,肝肋下2cm触及,质软,脾未触及;四肢可见多处紫癜。血象:白细胞77×109/L,分类原幼淋巴细胞占75%,血红蛋白69g/L;血小板18×109/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。该病人目前最主要的护理问题是()A、皮肤完整性受损B、体温过高C、疼痛:骨骼疼痛D、悲伤E、潜在并发症:颅内出血

考题 叶某,男,56岁。因发热、鼻出血10天来院就诊。身体评估:体温38.2℃,脉搏118次/分;中度贫血貌;浅表多处淋巴结肿大;胸骨压痛明显;肺部闻及散在湿啰音;心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音;腹软,肝肋下2cm触及,质软,脾未触及;四肢可见多处紫癜。血象:白细胞77×109/L,分类原幼淋巴细胞占75%,血红蛋白69g/L;血小板18×109/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。静脉注射柔红霉素时发生药液漏出血管外,下列处理措施哪项是错误的()A、尽量回抽局部渗液B、局部用利多卡因封闭C、局部热敷D、25%硫酸镁湿敷E、抬高患肢

考题 患者女性,32岁,主因四肢紫癜.头晕2个月,阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜.头晕伴全身乏力,间有低热,关节酸痛,偶有鼻出血,10余天前阴道出血,量多,经输血.止血等治疗效果不佳。既往史,个人史无特殊。体格检查:体温38℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压110/68mmHg,贫血貌,双下肢皮肤可见片状紫癜,臀部见一大片淤斑,口腔双侧颊部粘膜可见小血泡,胸骨压痛(+),心肺(-),腹软,无压痛,肝脾未触及,病理反射(-)。关于维甲酸(ATRA)的副作用,下列哪些是正确的()A、维甲酸综合征B、高白细胞综合征C、高颅压综合征D、重度肝功损害E、高组胺综合征F、浮肿

考题 患者女性,32岁,主因四肢紫癜.头晕2个月,阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜.头晕伴全身乏力,间有低热,关节酸痛,偶有鼻出血,10余天前阴道出血,量多,经输血.止血等治疗效果不佳。既往史,个人史无特殊。体格检查:体温38℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压110/68mmHg,贫血貌,双下肢皮肤可见片状紫癜,臀部见一大片淤斑,口腔双侧颊部粘膜可见小血泡,胸骨压痛(+),心肺(-),腹软,无压痛,肝脾未触及,病理反射(-)。应先进行哪些检查()A、血常规B、网织红细胞计数C、自身抗体系列D、骨髓穿刺术E、DIC系列

考题 患者女性,20岁,因“发热,咽痛1周”来诊。经血常规和骨髓象检查,诊断为急性白血病,入院接受化学治疗。白血病细胞浸润的表现是()A、皮肤紫癜B、扁桃体充血、肿大C、胸骨下段压痛D、心尖区吹风样杂音E、两肺湿啰音

考题 患者女,58岁,因贫血、胸骨骨痛入院。查体:贫血貌,胸骨压痛明显。血常规:WBC3.85×109/L,Hb70g/L,PLT72×109/L,免疫球蛋白IgG78g/L,血清钙3.11mmol/L,β2-微球蛋白5.9mg/L,骨髓中浆细胞0.325,诊断为多发性骨髓瘤,此患者的分期应为()A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期

考题 患者,女,25岁,因下腹痛1天入院,呈急性病容,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科查体:阴道充血,有大量脓性分泌物,有臭味,宫颈充血,水肿,举痛,后穹隆触痛明显,宫体及宫旁压痛明显。测T39.5℃,P90次/分,R20次/分。该患者可能发生()。A、急性盆腔炎B、急性阑尾炎C、宫外孕D、卵巢肿瘤蒂扭转E、急性胃肠炎

考题 患者女,30岁。以"咽分泌物带血伴周身瘀斑1月余"为主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现晨起咽分泌物带血,刷牙加重。伴有周身瘀斑,患者自用药物牙膏未见明显好转。患者病来鼻出血1次,持续20分钟。无头晕乏力,无发热,无尿血及黑便。饮食睡眠尚可,1个月来体重无明显变化。查体:T 37.0℃,P 74次/分,R 16次/分,Bp 110/64mmHg。无贫血貌,周身皮肤散在新鲜及陈旧瘀斑。咽不赤,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。 为确定诊断需完善的相关检查为()A、血常规B、凝血五项C、肾功能D、心肌酶谱E、骨髓象F、血清离子

考题 患者,女,46岁,因发热、咽痛1周入院。查体:T39.6℃,HR115次/分,中度贫血貌,四肢可见多处紫癜,胸骨压痛明显,心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音,肺部听诊见散在湿啰音,腹软,肝肋下3cm触及,脾未触及。血常规:WBC86×109/L,分类原幼淋巴细胞占70%,Hb78g/L;PLT20×109/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。下列属白血病细胞浸润表现的是()。A、皮肤紫癜B、扁桃体肿大C、胸骨压痛D、肝肿大E、心率增快

考题 患者,女,46岁,因发热、咽痛1周入院。查体:T39.6℃,HR115次/分,中度贫血貌,四肢可见多处紫癜,胸骨压痛明显,心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音,肺部听诊见散在湿啰音,腹软,肝肋下3cm触及,脾未触及。血常规:WBC86×109/L,分类原幼淋巴细胞占70%,Hb78g/L;PLT20×109/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。高热时不妥的降温措施是()。A、大动脉冷敷B、冰帽C、温水擦浴D、乙醇擦浴E、退热剂

考题 病例:患者女,26岁,"腹痛、腹泻1年"为主诉入院,既往有肺结核病史5年,查体:贫血貌,右下腹压痛,无反跳痛。

考题 多选题患者女性,36岁,因发热.头痛.皮肤紫癜天入院。查体:神智淡漠,脉搏:体温:39.2℃,全身散在紫癜,颈部有肿大淋巴结,质软,有压痛,直径0.2~0.54cm。咽部充血,扁桃体度肿大。胸骨无压痛,双肺呼吸音略粗糙,未闻及干湿性啰音。肝肋下未及,脾肋下刚可触及。余查体未见异常。初步诊断考虑哪些疾病()A再生障碍性贫血B白血病C营养性贫血D淋巴瘤E血栓性血小板减少性紫癜FEvan’s综合症

考题 单选题患者女,20岁,因“发热、咽痛1周”来诊。经血常规和骨髓象检查,诊断为急性白血病,入院接受化学治疗。白血病细胞浸润所致的表现是()A 皮肤紫癜B 扁桃体充血、肿大C 胸骨下段压痛D 心尖区吹风样杂音E 两肺湿性啰音

考题 多选题患者女性,32岁,主因四肢紫癜.头晕2个月,阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜.头晕伴全身乏力,间有低热,关节酸痛,偶有鼻出血,10余天前阴道出血,量多,经输血.止血等治疗效果不佳。既往史,个人史无特殊。体格检查:体温38℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压110/68mmHg,贫血貌,双下肢皮肤可见片状紫癜,臀部见一大片淤斑,口腔双侧颊部粘膜可见小血泡,胸骨压痛(+),心肺(-),腹软,无压痛,肝脾未触及,病理反射(-)。根据上述情况,初步诊断主要考虑哪些疾病()A血小板减少性紫癜B血栓性血小板减少性紫癜C功能性子宫出血D弥散性血管内凝血E血管性紫癜F急性白血病

考题 单选题患者,男,21岁。10天前不明原因出现咽痛、发热,口鼻出血。查体:患者轻度贫血貌,咽部充血,颈部、腹股沟淋巴结肿大,胸骨压痛,右侧肋下3cm处可触及肝脏。其诊断应考虑为(  )。A 呼吸道感染B 淋巴结结核C 再生障碍性贫血D 急性病毒性肝炎E 急性白血病

考题 单选题患者男,28岁,因皮肤黏膜出血,发热10d入院。查体:贫血貌,皮肤可见瘀点和瘀斑,胸骨压痛(+),肝、脾肋下未及,外周血象:WBC3.46×109/L,Hb68g/L,PLT35×109/L,骨髓细胞检查异常,早幼粒细胞0.815,此患者最可能发现的融合基因是()A BCR/ABLB AML1/ETOC PML/RARαD CBFB/MYH11E DEK/CAN

考题 单选题患者,女,46岁,因发热、咽痛l周入院。查体:T39.6℃,HR 115次/分,中度贫血貌,四肢可见多处紫癜,胸骨压痛明显,心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音,肺部听诊见散在湿啰音,腹软,肝肋下3cm触及,脾未触及。血常规WBC 86xl09/L,分类原幼淋巴细胞占70%,Hb 78g/L; PLT 20×l09/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。下列属白血病细胞浸润表现的是A 皮肤紫癜B 扁桃体肿大C 胸骨压痛D 肝肿大E 心率增快

考题 多选题患者女性,32岁,主因四肢紫癜.头晕2个月,阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜.头晕伴全身乏力,间有低热,关节酸痛,偶有鼻出血,10余天前阴道出血,量多,经输血.止血等治疗效果不佳。既往史,个人史无特殊。体格检查:体温38℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压110/68mmHg,贫血貌,双下肢皮肤可见片状紫癜,臀部见一大片淤斑,口腔双侧颊部粘膜可见小血泡,胸骨压痛(+),心肺(-),腹软,无压痛,肝脾未触及,病理反射(-)。应先进行哪些检查()A血常规B网织红细胞计数C自身抗体系列D骨髓穿刺术EDIC系列

考题 单选题患者女,58岁,因贫血、胸骨骨痛入院。查体:贫血貌,胸骨压痛明显。血常规:WBC3.85×10/L,Hb70g/L,PLT72×10/L,免疫球蛋白IgG78g/L,血清钙3.11mmol/L,β2-微球蛋白5.9mg/L,骨髓中浆细胞0.325,诊断为多发性骨髓瘤,此患者的分期应为A Ⅰ期B Ⅱ期C Ⅲ期D Ⅳ期E Ⅴ期

考题 单选题患者,女,46岁,因发热、咽痛l周入院。查体:T39.6℃,HR 115次/分,中度贫血貌,四肢可见多处紫癜,胸骨压痛明显,心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音,肺部听诊见散在湿啰音,腹软,肝肋下3cm触及,脾未触及。血常规WBC 86xl09/L,分类原幼淋巴细胞占70%,Hb 78g/L; PLT 20×l09/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。静脉注射柔红霉素时药液漏出血管外,下列处理措施哪项不妥A 尽量回抽局部渗液B 局部用利多卡因封闭C 局部热敷D 25%硫酸镁湿敷E 抬高患肢

考题 问答题病例:患者女,26岁,"腹痛、腹泻1年"为主诉入院,既往有肺结核病史5年,查体:贫血貌,右下腹压痛,无反跳痛。

考题 多选题患者男,72岁,因“咽痛3周,发热伴出血倾向1周”来诊。患者3周前无明显诱因出现咽痛,服感冒药(具体不详)后稍好转,1周前又加重,体温达39℃,伴鼻出血(量不多)和皮肤出血点,咳嗽,痰中带血丝。查体:T37.8℃,BP120/80mmHg;贫血貌,皮肤散在出血点和淤斑;咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大;胸骨有轻压痛,肝、脾未触及。患者入院后应首先进行的检查有()A血常规B凝血功能C过敏原检查D痰培养E胸部X线片F颅脑CT

考题 单选题患者,女,46岁,因发热、咽痛l周入院。查体:T39.6℃,HR 115次/分,中度贫血貌,四肢可见多处紫癜,胸骨压痛明显,心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音,肺部听诊见散在湿啰音,腹软,肝肋下3cm触及,脾未触及。血常规WBC 86xl09/L,分类原幼淋巴细胞占70%,Hb 78g/L; PLT 20×l09/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。高热时不妥的降温措施是A 大动脉冷敷B 冰帽C 温水擦浴D 乙醇擦浴E 退热剂