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单选题
患者男性，48岁，身高178cm，体重68kg，骨髓移植术后1个月，出现粒细胞缺乏伴持续发热，深静脉导管尖端培养和血培养均为表皮葡萄球菌感染，予以万古霉素治疗。万古霉素用量：若肌酐清除率＞80ml/min，正常成人用量；若肌酐清除率50～80ml/min，每1～3日1g；若肌酐清除率10～50ml/min，每3～7日1g；若肌酐清除率＜10ml/min：每7～14日1g。该患者的血清肌酐值为120μmol/L，其万古霉素的正确用法用量为（）
A
2.0g，每日1次，静脉滴注
B
1.0g，每8小时1次，静脉滴注
C
1.0g，每12小时1次，静脉滴注
D
1.0g，每日1次，静脉滴注
E
0.5g，每日1次，静脉滴注
参考答案
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解析：
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考题
以下可确诊血管内导管相关感染，哪项除外A、从导管和外周静脉同时抽血做定量血培养，两者菌落计数比（导管血：外周血）≥5：1B、具有导管相关的严重感染表现，在拔除导管和适当抗生素治疗后症状消退C、有1次半定量导管培养阳性（每导管节段≥15cfu）或定量导管培养阳性（每导管节段≥1000cfu），同时外周静脉血也培养阳性并与导管节段为同一微生物D、外周血和导管出口部位脓液培养均阳性，并为同一株微生物E、从中心静脉导管和外周静脉同时抽血做定性血培养，中心静脉导管血培养阳性出现时间比外周血培养阳性至少早2小时
考题
患者，男性，65岁。因胰腺炎住院治疗已1个月。今体温39℃，畏寒、寒战，右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结。对明确诊断最有价值的检查是A、导管半定量细菌培养B、导管定量细菌培养C、外周静脉细菌定量培养D、中心静脉细菌定量培养E、从中心静脉导管、外周静脉同时抽血送细菌定量培养
考题
支持导管相关性感染的实验学检查是A、有一次半定量导管培养阳性(每导管节段≥15CFU)或定量导管培养阳性(每导管节段≥1000CFU)，同时外周静脉血培养阳性，并与导管节段培养为同一微生物B、从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，两者菌落计数比≥5:1C、从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，中心静脉导管血培养阳性结果出现时间比外周血培养至少早2小时D、外周血和导管出口部位脓液培养均阳性，并为同一株微生物E、以上均是
考题
导管性败血症的临床表现不包括( )A、突发高热、寒战B、拔导管前畏寒与发热呈持续性间歇发作C、导管拔除后8～12小时发热逐渐减退D、导管拔除后发热立即减退E、导管尖端与外周静脉血培养的细菌一致
考题
患者置有中心静脉导管,连续几日高烧不退,医嘱做导管培养,下列关于标本采集叙述不正确的是()
A、采集两套血培养标本B、移出导管，检查导管尖端是否完整C、采集应选在抗生素使用之前D、先采集导管标本，再采集血培养标本
考题
导管性败血症的临床表现不包括A.导管尖端与外周静脉血培养的细菌一致
B.导管拔除后发热立即减退
C.导管拔除后8～12小时发热逐渐减退
D.突发高热、寒战
E.拔导管前畏寒与发热呈持续性间歇发作
考题
当患者培养结果同时出现哪些时，可以确诊为导管相关血流感染（CRBSI）？（）A、导管血培养阳性B、外周静脉血培养阳性C、导管血培养阴性D、导管较外周报阳时间快120分钟E、导管细菌浓度较外周高5倍
考题
出现下列情况时应高度怀疑发生了CLABSI，除了下列哪项？（）A、留置中央静脉导管（CVC）一周后，患者出现不明原因发热B、深静脉留置导管部位出现明显发红和渗液，并伴有体温升高C、留置CVC患者，血培养阳性原因不明D、外科手术后2日，发热38℃
考题
患者女，35岁，3周前因急性重型胰腺炎入院，一直进行肠外营养，采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。1d前，患者出现寒战、发热，最高38.5℃，医生考虑导管相关性败血症可能。下面不支持导管相关性败血症的诊断的是（）A、较长时间留置中心静脉导管B、白细胞和中性粒细胞增高C、机体其他部位无明显感染迹象D、血培养阳性，为大肠埃希菌E、血培养和导管培养得到相同的微生物生长
考题
单选题患者置有中心静脉导管，连续几日高烧不退，医嘱做导管培养，下列关于标本采集叙述不正确的是（）A
采集两套血培养标本B
移出导管，检查导管尖端是否完整C
采集应选在抗生素使用之前D
先采集导管标本，再采集血培养标本
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