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单选题
患儿男,7岁,主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天,突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白,昏迷,心率60次/分,第一心音低钝,肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB,既往体健。 该患儿最可能的临床诊断是()
A

风湿性心脏病

B

病毒性心肌炎(重型)

C

先天性心脏病

D

扩张型心肌病

E

先天性房室传导阻滞


参考答案

参考解析
解析: 患儿平时体健,排除C、D。结合患儿临床表现判断为B。病毒性心肌炎:重型:罕见,呈暴发型,起病急骤,1~2天内出现心力衰竭或突发心源性休克,患儿极度乏力、头晕、烦躁、呕吐、心前区疼痛、严重心律失常。病情发展迅速,不及时抢救有生命危险。病程多在6个月以内,有些病程长达一年以上。患本病后机体抵抗力降低,易患呼吸道感染而致心肌炎复发,甚至心力衰竭。有的还可逐渐演变成心肌病。心电图:可见严重的心律失常,包括各种期前收缩、室上性、室性心动过速,Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞,ST-T改变。
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考题 患儿,女,10岁。头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振1周。患儿1周前曾患上呼吸道感染。体检:面色苍白,心脏听诊心尖区第一心音明显低钝。心电图示心律失常和明显ST—T改变。血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白增高。余未见异常。哪项诊断正确A.风湿性心脏病B.先天性心脏病C.病毒性心肌炎D.房间隔缺损E.室间隔缺损

考题 患儿男,7岁,主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天,突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白,昏迷,心率60次/分,第一心音低钝,肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB,既往体健。该患儿最可能的临床诊断是A、风湿性心肌炎B、病毒性心肌炎(重型)C、先天性心脏病D、扩张型心肌病E、先天性房室传导阻滞此患者的抽搐属于A、热性惊厥B、神经源性抽搐C、心源性抽搐D、低钙抽搐E、遗传代谢抽搐

考题 患儿男,8岁。2周前曾发烧3天,伴咳嗽流涕,3天来感觉胸闷,心前区不适。查体:心类搏动在左第5肋间锁骨中线外1cm,心音低钝,心率120次/分,每分钟可闻及5~6次期前收缩。该患儿最可能是A、先天性心脏病B、风湿性心脏病C、肥厚型心肌病D、川崎病E、病毒性心肌炎

考题 女性,19岁,近2周来发热,T38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作。体检发现:面色苍白,精神委靡。心率40次/分,律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。心电图表现最可能是A、窦性心动过缓 B、—度房室传导阻滞 C、二度房室传导阻滞 D、三度房室传导阻滞 E、室内传导阻滞

考题 患儿男,7岁,主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天,突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白,昏迷,心率60次/分,第一心音低钝,肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB,既往体健。该患儿最可能的临床诊断是 A.风湿性心脏病 B.病毒性心肌炎(重型) C.先天性心脏病 D.扩张型心肌病 E.先天性房室传导阻滞

考题 患儿男,7岁,主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天,突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白,昏迷,心率60次/分,第一心音低钝,肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB,既往体健。此患者的抽搐属于 A.热性惊厥 B.神经源性抽搐 C.心源性抽搐 D.低钙抽搐 E.遗传代谢抽搐

考题 女性,19岁,近2周来发热,T38°C左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作。体检发现:面色苍白,精神委靡。心率40次/分,律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。心电图表现最可能是 A、窦性心动过缓 B、—度房室传导阻滞 C、二度房室传导阻滞 D、三度房室传导阻滞 E、室内传导阻滞

考题 患儿女,4岁,胸闷,乏力,10天前发热、咽痛、肌痛。体检:体温36℃,心率140次/min,双肺呼吸音清,心脏浊音界轻度扩大,第一心音低钝,腹软,肝脏未触及。此患儿最可能的诊断是()A、风湿性心脏病B、病毒性心肌炎C、扩张性心肌病D、心内膜弹力纤维增生症E、先天性心脏病

考题 男,7岁,主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天,突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白,昏迷,心率60次/分,第一心音低钝,肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB,既往体健。该患儿最可能的临床诊断是()A、风湿性心肌炎B、病毒性心肌炎(重型)C、先天性心脏病D、扩张型心肌病E、先天性房室传导阻滞

考题 男,7岁,主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天,突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白,昏迷,心率60次/分,第一心音低钝,肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB,既往体健。此患者的抽搐属于()A、热性惊厥B、神经源性抽搐C、心源性抽搐D、低钙抽搐E、遗传代谢抽搐

考题 患儿男,7岁,主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天,突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白,昏迷,心率60次/分,第一心音低钝,肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB,既往体健。此患者的抽搐属于()A、热性惊厥B、神经源性抽搐C、心源性抽搐D、低钙抽搐E、遗传代谢抽搐

考题 患儿男,7岁,主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天,突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白,昏迷,心率60次/分,第一心音低钝,肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB,既往体健。 该患儿最可能的临床诊断是()A、风湿性心脏病B、病毒性心肌炎(重型)C、先天性心脏病D、扩张型心肌病E、先天性房室传导阻滞

考题 患儿男,14岁,因“心悸、气促10d”来诊。3周前曾有发热、咽痛。查体:心界向左下扩大,心音低钝。ECG://窦性心动过速,频发室性期前收缩。首先应考虑的诊断是()A、风湿性心脏病B、先天性心脏病C、扩张型心肌病D、急性病毒性心肌炎E、冠状动脉性心脏病

考题 单选题男,7岁,主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天,突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白,昏迷,心率60次/分,第一心音低钝,肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB,既往体健。该患儿最可能的临床诊断是()A 风湿性心肌炎B 病毒性心肌炎(重型)C 先天性心脏病D 扩张型心肌病E 先天性房室传导阻滞

考题 单选题女性,19岁。近2周来发热38度左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。体检发现:面色苍白,精神萎靡。心率40次/分,律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音,临床诊断为病毒性心肌炎。心电图表现最可能是()A 窦性心动过缓B 第一度房室传导阻滞C 第二度房室传导阻滞D 第三度房室传导阻滞E 室内传导阻滞

考题 单选题患儿男,7岁,主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天,突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白,昏迷,心率60次/分,第一心音低钝,肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB,既往体健。此患者的抽搐属于()A 热性惊厥B 神经源性抽搐C 心源性抽搐D 低钙抽搐E 遗传代谢抽搐

考题 单选题患儿,女,10岁,2周前曾发热4天、咽痛、全身肌肉痛,后退热,自感无不适,2天来感乏力、胸闷、心口不适、憋气、查体:心音低钝,心律不齐,ECG://5次/分~6次/分室性期前收缩,心率104次/分,两肺(-)。最可能的诊断是()A 心肌病B 病毒性心肌炎C 先天性心脏病D 风湿性心脏病E 川崎病

考题 单选题患儿女,4岁,胸闷,乏力,10天前发热、咽痛、肌痛。体检:体温36℃,心率140次/min,双肺呼吸音清,心脏浊音界轻度扩大,第一心音低钝,腹软,肝脏未触及。此患儿最可能的诊断是()A 风湿性心脏病B 病毒性心肌炎C 扩张性心肌病D 心内膜弹力纤维增生症E 先天性心脏病

考题 单选题男,7岁,主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天,突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白,昏迷,心率60次/分,第一心音低钝,肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB,既往体健。此患者的抽搐属于()A 热性惊厥B 神经源性抽搐C 心源性抽搐D 低钙抽搐E 遗传代谢抽搐

考题 单选题患儿,男,8岁,2周前曾发热3天,伴咳嗽流涕,3天来感觉胸闷,心前区不适。查体:在左第5肋间锁骨中线外1cm心音低钝,心率120次/分。每分钟可闻及5~6次早搏。该患儿最可能是()。A 先天性心脏病B 风湿性心脏病C 肥厚性心肌病D 川崎病E 病毒性心肌炎

考题 单选题患儿男,14岁,因“心悸、气促10d”来诊。3周前曾有发热、咽痛。查体:心界向左下扩大,心音低钝。ECG://窦性心动过速,频发室性期前收缩。首先应考虑的诊断是()A 风湿性心脏病B 先天性心脏病C 扩张型心肌病D 急性病毒性心肌炎E 冠状动脉性心脏病