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单选题
选择疼痛评估工具时，要考虑到患者的（）
A
患者的意愿
B
患者的治疗目标
C
患者的认知能力
D
患者的护理目标
参考答案
参考解析
解析：
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考题
多选题关于压疮预防中皮肤护理的描述正确的是（）A对于压疮高危人群，可考虑在高发部位使用多层软硅胶类泡沫敷料，以强化对压疮的预防B关注医疗器械相关性压疮，使用水胶体敷料、泡沫敷料及透明膜敷料均可达到保护皮肤的作用C硅胶敷料比水胶体和透明膜敷料对皮肤角质层的损坏更小D对失禁患者及时清洁皮肤及使用皮肤保护剂预防患者皮肤浸渍，减少皮肤潮湿感、皮肤发红，预防压疮的发生E除骨隆突受压部位外，还应关注以下部位的皮肤护理，例如：吸氧导管、经鼻导管、血氧饱和度、夹板、尿管等与皮肤接触的相关部位
考题
单选题Norton压疮风险评估量表中，失禁项目评估为3分的是（）A
在24小时内有7-10次失禁发生B
在24小时内有3-6次失禁发生C
在24小时内有1-2次失禁发生D
在24小时内有2-5次失禁发生
考题
多选题关于伤口的温度描述正确的是（）A伤口周边皮肤温度高提示可能己发生感染B伤口周边皮肤温度低可能提示局部组织循环障碍C伤口周边皮肤温度低提示可能己发生感染D伤口周边皮肤温度高可能提示局部组织循环障碍
考题
多选题体位变换频率不应根据（）A护理人员数量B皮肤耐受程度C移动能力D支撑面材料E家属配合F病人意愿
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