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单选题
有关社区急救的概念，不正确的一项是（）。
A
突然发生的急性疾病及意外伤害统称为急症
B
急救医疗的措施主要是有计划的诊疗措施
C
急救医疗服务体系包括院前急救、医院急诊室、重症监护病房三部分
D
现场求治是院前急救的重要环节
E
稳妥的转运是院前急救成败的关键之一
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考题
单选题患者女性，36岁，出现咳嗽、咳痰，午后低热、盗汗，来院就诊，查结核菌素试验：强阳性，痰找结核分枝杆菌：阳性，该患者使用异烟肼治疗，该药物是（）。A
肝药酶抑制剂B
肝药酶诱导剂C
对肝药酶无作用D
肝药酶强化剂E
以上均不是
考题
多选题患者女，21岁。因“颈部淋巴结大、触痛13天，发热畏寒11天”来诊。2小时前突然呕血，量约200ml，鲜血性，粪为黑色。既往史无特殊。查体：体温36.7℃，脉搏130次/分，呼吸40次/分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），口唇无发绀，心率130次/分，律齐，腹肌紧张，压痛（+），无反跳痛，肠鸣音消失。经皮脉搏血氧饱和度95%。该患者可以诊断为（提示实验室检查：血白细胞6.14×109/L，中性粒细胞0.87，血红蛋白61g/L，血细胞比容16%，血小板64×109/L，凝血酶原时间（PT）26.5秒，活化部分凝血酶时间（APTT）95秒，纤维蛋白原0.6g/L，D-二聚体（D-D）12.46μg/ml，纤维蛋白降解产物（FDP）87.5μg/ml。再次呕血200ml，血压降至78/56mmHg，复查血乳酸4.7mmol/L。）（）。A上消化道出血B贫血C休克D重症感染EE.弥散性血管内凝血（DIF下消化道出血
考题
单选题支持导管相关性感染的实验学检查是（）。A
有一次半定量导管培养阳性（每导管节段≥15CFU）或定量导管培养阳性（每导管节段≥1000CFU），同时外周静脉血培养阳性，并与导管节段培养为同一微生物B
从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，两者菌落计数比≥5︰1C
从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，中心静脉导管血培养阳性结果出现时间比外周血培养至少早2小时D
外周血和导管出口部位脓液培养均阳性，并为同一株微生物E
以上均是
考题
多选题女性，33岁，上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛，呈持续性，渐重，向腰背部放射，仰卧、咳嗽时加重，伴发热、恶心、频繁呕吐胃内容物，呕吐后腹痛无减轻。发病来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年，无反酸、黑粪史，个人史、家族史无特殊。查体：体温39℃，脉搏104/分钟，呼吸19/分钟，血压130/80mmHg。急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，巩膜无黄染，心肺无异常，腹稍隆，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，双下肢无水肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞16.7×109／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.10；血淀粉酶987（Somogyi）U，腹部X线平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张。经早期综合治疗，患者腹胀进行性加重，肠鸣音消失，胃管引流液多，临床考虑存在胃肠功能障碍，其发生机制包括（）A腹腔大量渗出导致血容量减少，小肠血管强烈收缩，肠黏膜血供减少，肠壁通透性增加B急性应激状高分解代谢，肠黏膜上皮细胞生长周期延缓，肠上皮修复延缓，肠黏膜萎缩C炎症介质包括引起肠黏膜通透性增高D应激反应、腹膜后渗出和胰腺炎病变直接刺激腹腔神经丛，引起肠道动力障碍E炎症渗出液侵蚀肠管、大量毒素吸收引起肠麻痹、梗阻F禁食致消化道运动障碍，消化液和内分泌激素增加，从而使肠黏膜萎缩
考题
单选题患者女性，30岁。活动后胸闷、气促2年，加重1个月来院。心电图示右心室肥大伴劳损；X线提示右下肺动脉干扩张，考虑原发性肺动脉高压可能，确诊需行下列哪项检查（）。A
心脏超声B
肺功能C
放射性核素∕通气灌注扫描D
右心导管术E
肺活检
考题
单选题关于食物生热效应描述正确的是（）。A
是食物消化、转运、代谢过程中的能量消耗B
又称为食物特殊动力作用C
和摄入底物的代谢无关D
一般占每日总能量消耗的5%E
仅是食物代谢过程中的能量消耗
考题
单选题患者女性，35岁，既往有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史10余年。因劳累后突发气急、胸闷来院急诊。体检：端坐呼吸，烦躁不安，呼吸40次∕分，心率150次∕分，律不齐。拟诊“急性肺水肿”，下列哪项临床表现对诊断最具特异性（）。A
发绀，烦躁不安B
心尖部奔马律C
肺动脉瓣区第二心音亢进D
双肺哮鸣音E
咳粉红色泡沫痰
考题
单选题患儿男，4岁，因“发热、呼吸困难，突然昏倒、面色青紫”就诊。胸部X线片：心影增大，两肺纹理稍粗。首选的检查或治疗是（）。A
轻拍、呼叫患儿确定有无反应B
将患儿放置在恢复体位C
立刻开始人工呼吸D
立刻开始胸外按压E
立刻准备除颤器F
立刻开放静脉通路
考题
单选题患者男性，50岁，长期饮酒史，腹胀、纳差多年入院。入院查体：生命体征平稳，营养差，全身皮肤黏膜黄染，可见蜘蛛痣和肝掌，腹壁见曲张静脉，腹水征阳性，双下肢水肿。入院后患者出现腹胀加重，腹水增加，且出现昏迷，胆红素呈进行性升高趋势，凝血酶原活动度30%。MELD包括的指标不包括（）A
胆红素B
清蛋白C
肌酐D
病因E
INR
考题
单选题患者女，7岁，因“反复晕厥伴喘息6个月”来诊。查体：口唇轻度发绀，颈静脉充盈，心率100次/分，律齐，肺动脉瓣第2心音（P2）主动脉瓣第2心音（A2），三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指（趾），双下肢轻度水肿。可作为确诊依据的检查是（）。A
超声心动图B
心电图C
胸部CTD
胸部X线片E
右心导管检查
考题
单选题患者，男性，35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109／L，血培养示金黄色葡萄球菌。上述指标符合SIRS中的（）A
3条B
2条C
1条D
4条E
5条
考题
单选题女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30，脉搏124次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg）。正确的治疗原则是（）。A
经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术B
立即手术引流胆总管C
大量输液，待血压正常后及早手术D
联合应用广谱抗生素，不手术E
先纠正酸中毒后再手术
考题
多选题患者女性，51岁，既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，血压80∕40mmHg，呼吸38次∕分，心率110次∕分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO520%）：pH7.34，PaO250mmHg，PaCO230mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×10∕1，N88%。导致ARDS的病理生理改变有（）。A肺广泛性充血水肿B肺实变C肺泡内透明膜形成D肺内微血栓形成E肺泡表面活性物质增多
考题
单选题患者女性，36岁，出现咳嗽、咳痰，午后低热、盗汗，来院就诊，查结核菌素试验：强阳性，痰找结核分枝杆菌：阳性，该患者使用异烟肼治疗，该药物是（）。A
肝药酶抑制剂B
肝药酶诱导剂C
对肝药酶无作用D
肝药酶强化剂E
以上均不是
考题
单选题患者女性，76岁。既往慢性咳嗽、咳痰病史30余年，因双下肢水肿伴少尿1周来院。血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭，考虑合并慢性肺源性心脏病，右心衰竭。行心脏超声检查示右心室扩大，肺动脉压力55mmHg。患者肺动脉高压形成的机制错误的是（）。A
血容量增多B
血液黏稠度增加C
肺脏前列腺素E生成增多D
肺微小动脉血栓形成E
肺小动脉炎性变
考题
单选题心肺脑复苏是指（）A
针对心搏、呼吸骤停所采取的抢救措施B
针对心搏、呼吸骤停所采取的抢救措施，尤其是脑保护措施C
针对心搏、呼吸骤停所采取的抢救措施，尤其是脑保护措施及脑复苏措施D
维持充分的脑灌注、维持正常的PaCO2E
轻度低温疗法
考题
单选题胸腔内压于0cmHO（1cmHO=0.098kPa）上下波动，抽气后可呈负压，但数分钟后压力又复升至抽气前的是（）。A
单纯性气胸B
开放性气胸C
张力性气胸D
少量气胸E
大量气胸
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