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单选题
IgA肾病好发于（）。
A
中老年男性
B
青少年女性
C
青少年男性
D
中年女性
E
青壮年男性
参考答案
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考题
单选题女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温38℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×109/L，PLT74×109/L，尿蛋白（++），血沉80mm/h，CRP升高，RF1：64，ANA1：320。双手腕X线片线未见异常。如果患者服用3个月的泼尼松（15mg/d），较少出现的副作用是（）。A
肥胖B
高血压C
高血糖D
骨质疏松E
溃疡病
考题
单选题某男，69岁，双下肢浮肿4个月，4个月前查Hb150g／L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g／L，血肌酐108μmol／L。该患者诊断为（）。A
急性肾小球肾炎B
肾病综合征C
隐匿性肾小球肾炎D
IgA肾病E
慢性肾小球肾炎
考题
单选题女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白（++++），红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞（+++），加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞（+++），为均一型血尿。该患者血透后出现血尿的可能原因是（）。A
心衰引起B
肾实质损害加重C
与血压升高有关D
与血透时肝素用量过大有关E
与使用环磷酰胺有关
考题
单选题男性，58岁，因肺癌用CAP（环磷酰胺+阿霉素+顺铂）方案化疗第3天后突然出现少尿，尿常规：蛋白+，红细胞8～12/HP，尿pH5，肾功能：血尿素氮12mmol/L，肌酐146μmol/L，血尿酸1080μmol/L。根据上述临床表现，其少尿原因主要考虑（）。A
肾后性急性肾衰竭B
急性肾小管坏死C
肾前性急性肾衰竭D
出血性膀胱炎E
急性肾小球肾炎
考题
单选题患者，男，50岁。因溃疡病伴出血经胃大部切除术后第2天，补液3000ml，尿量突然减少至15ml/h，尿比重1.014。蛋白+，红细胞5个/HP，血肌酐3.5mg/dl，尿素氮60mg/dl，尿钠80mmol/L，血K7mmol/L，血Na130mmol/L。既往无肾炎病史。
最可能的诊断是（ ）A
术后水钠潴留状态B
失血性肾前性少尿C
急性肾小管坏死D
急进性肾炎E
慢性肾功能衰竭急性加剧
考题
单选题男性，45岁，因双下肢明显浮肿就诊。体检：血压16／11kPa（120／82mmHg），舌体积增大，口腔有出血性大疱，言语欠清，心脏显著普遍增大，心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导，肝肋下两指，质中，脾肋下两指，质偏硬，腹水征（+），双下肢可陷性水肿明显。血红蛋白95g／L，尿蛋白（++++），24h尿蛋白定量4．5g，圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清白蛋白32g／L，血肌酐180μmol／L，X线胸片示心影普遍增大，双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻，粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是（）。A
微小病变肾病B
膜性肾病C
淤血肾D
系膜毛细血管性肾炎E
淀粉样变肾损害
考题
单选题男性，52岁，1个月前有皮肤感染史，浮肿两周，尿少1周，血压165／100mmHg，化验尿蛋白（+++），尿沉渣镜检BBC20～30／HP，血肌酐300μmol／L，尿素氮16．7mmol/L，血清C3降低，肾穿刺病理证实为“急性肾小球肾炎”血清C3恢复正常的时间是（）。A
小于4周B
8周C
3个月D
4个月E
半年
考题
单选题正常人血清中可有一定量的伤寒杆菌抗体，但一般范围在A
“0”抗体1：40，“H”抗体1：80B
“O”抗体1：80，“H”抗体1：80C
“O”抗体1：80，“H”抗体1：40D
“O”抗体1：80，“H”抗体1：160E
“O”抗体1：40，“H”抗体1：40
考题
单选题男，18岁，全身水肿、尿少半月。查：血压110/70mmHg，尿蛋白++++，尿RBC0～1个/HP，尿WBCO～2个/HP，Hb130g/L，WBC4.5×109/L，N62%，BUN6.5mmol/L。为明确诊断，下列哪项检查最有价值（）。A
血肌酐B
血K+、Na+、Cl-测定C
二氧化碳结合力测定D
血脂测定E
血清Tp与ALB
考题
单选题女性，43岁，眼睑及双下肢水肿2个月，既往有2型糖尿病3年，3年前血糖正常，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量3.9g，血浆清蛋白27.2g/L，血肌酐88μmol/L。
为明确病因，检查首选（ ）A
糖化血红蛋白检测B
ANCA检测C
尿红细胞形态相查显微镜检查D
肾穿刺活检病理检查E
内生肌酐清除率
考题
单选题女性，27岁。突然寒战高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛1天入院。尿检蛋白（±），白细胞满视野，红细胞5～10/HP，中段尿培养为粪链球菌生长。本例抗菌治疗的疗程应为（）。A
单剂治疗B
治疗至症状好转即可C
治疗至症状好转，尿检阴性D
治疗至症状消失，尿检阴性后3～5天E
10～14天
考题
单选题女性38岁，日晒后出现面部红斑，无痛痒感觉，无发热，化验血常规提示：WBC3.O×109/L，PLT65×109/L，血沉55mm/h，尿蛋白0.3g/L。为明确诊断，下一步首选的检查是（）。A
抗核抗体B
血清补体C
骨髓穿刺D
肾穿刺活检E
胸片检查
考题
单选题男性，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g／L。本例贫血的主要原因是（）。A
尿毒症毒素抑制骨髓B
透析失血及缺铁C
叶酸及维生素B12缺乏D
红细胞寿命缩短E
促红细胞生成素减少
考题
配伍题患者，女性，40岁。确诊为重症胰腺炎，现机械通气治疗，肾功能正常，尿量1500ml/d，可应用（ ）|56岁，男性患者，维持性血液透析3年余。4小时前，口服安定200片，查体：深昏迷，血压130/80mmHg，宜首选（ ）|女性，72岁，冠心病史20年，1周来，胸闷、憋气，平卧困难，少尿，查体：BP100/65mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿性音，双下肢重度水肿，血肌酐204μmol/L，经强心、利尿等治疗效果不佳，可应用（ ）|患者j女性，70岁，2型糖尿病20年，慢性阻塞性肺气肿15年，现尿量700ml/d，双下肢轻度水肿，血肌酐900μmol/L，血钾5.8mmol/L，此时应选择（ ）A血液透析B腹膜透析C单纯超滤D连续性肾脏替代治疗E血液透析+血液灌流
考题
配伍题男性，32岁，上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿，血压正常，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量3.8g，血浆清蛋白29g/L，血肌酐110μmol/L（ ）|男性，9岁，眼睑及双下肢水肿3天，血压正常，尿常规蛋白阳性，无尿红细胞，24小时尿蛋白定量5.4g，血浆清蛋白27g/L，血肌酐95μmol/L（ ）|男性，29岁，双下肢水肿.间断性肉眼血尿3个月，血压增高，血红蛋白89g/L，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量4.1g，血浆清蛋白26g/L，血肌酐264μmol/L，血补体C3降低（ ）|男性，65岁，双下肢轻度水肿2个月，血压正常，尿常规蛋白阳性，尿红细胞0～2/HP，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆清蛋白25g/L，血肌酐78μmol/L（ ）A肾小球微小病变B系膜增生性IgA肾小球肾炎C膜性肾病D毛细血管内增生性肾小球肾炎E系膜毛细血管性肾小球肾炎
考题
单选题女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。治疗措施错误的是（）A
积极寻找易患因素B
首选针对革兰阴性菌的抗生素C
抗感染治疗有效可以不根据尿细菌培养结果调整抗生素D
积极抗感染治疗无效的应注意除外泌尿系结核E
临床症状消失、尿白细胞和细菌检查阴性可视为临床治愈
考题
单选题女，36岁，因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查：体温39.4℃，右侧肾区有叩击痛；尿比重1.020，尿蛋白+，白细胞+++，白细胞管型0～2个/HP。
上例病人的抗生素治疗持续应用的天数最好是（ ）A
3～5天B
5～19天C
10～14天D
6周以上E
2～4个月
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