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单选题
解热镇痛药（非甾体抗炎药，NSAIDS）的药理作用不包括下列哪项（）。
A
抗炎
B
抗菌
C
解热
D
镇痛
E
抗风湿
参考答案
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考题
多选题患者女，68岁，因“腹痛、发热、巩膜黄染3d，嗜睡、低血压7h”入院。无胸闷、气促等其他不适，无其他系统病史。诊为急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊手术。术后血压低，心率快，转入ICU。入科查体：T39.0℃，HR125次/min，R24次/min，BP86/45mmHg；巩膜黄染，意识障碍，心、肺（－），腹胀。胸部X线片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。患者出现休克的类型可能是（）。A失血性休克B低血容量性休克C感染性休克D心源性休克E过敏性休克F神经源性休克
考题
单选题有关吸入麻醉的描述哪项不正确A
吸入麻醉药在体内代谢、分解小B
吸入麻醉药在体内代谢、分解大C
吸入麻醉是将麻醉气体或蒸气吸入肺内，吸收进入血液循环到达中枢神经系统而产生的全身麻醉D
吸入麻醉药大部分以原形从肺排出体外E
吸入麻醉容易控制
考题
单选题患者男，66岁，因“上腹部疼痛不适1周”来诊。患骨关节炎，口服双氯芬酸75mg，2次/d，曲马多50mg，2次/d，唑来膦酸，剂量不详。该患者上腹部疼痛不适最可能的原因是（）。A
曲马多导致的消化道并发症B
唑来膦酸导致的消化道并发症C
双氯芬酸导致的消化道并发症D
疾病本身导致的消化道并发症E
药物的相互作用
考题
多选题患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。以下表现中提示严重的颅内压增高的是（）。A一侧肢体瘫痪B共济失调C意识淡漠D躁动E颈项强直F血压升高
考题
多选题患者，男性，68岁，高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0．104S，V1、V2呈rsR型，V4~6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV，T波倒置。目前患者的诊断有（）。A急性前间壁心肌梗死B急性前壁心肌梗死C急性广泛前壁心肌梗死D高血压E完全性右束支传导阻滞F完全性左束支传导阻滞G泵衰竭H心房纤颤I急性心包炎
考题
多选题患者男，45岁，行胃癌、胃大部切除术后。医师给予其静脉患者自控镇痛（PCA），所使用的方案是：术后立刻给予吗啡负荷量2mg，持续剂量1mg/h，冲击（弹丸）剂量0.5mg/次，锁定时间10min。该患者术后安静时镇痛效果尚可，但活动时仍有明显的运动痛，可采用的补救方法是（）。A不予处理B连续给予2～3次冲击剂量C静脉或肌内注射帕瑞昔布40mgD静脉或肌内注射氟比洛酚酯50mgE静脉注射小剂量氯胺酮0.25～0.5mg/kgF限制活动
考题
单选题男性，75岁，既往有慢性支气管炎史30余年，一年前有脑梗死史。术前测心功能Ⅱ级，肺功能为重度阻塞性通气功能障碍，拟行股骨颈骨折内固定术，并要求术后镇痛。下列最恰当麻醉的处理是（）。A
宜选择全身麻醉B
补充血容量以输血为主，而非晶体，以免血液稀释，影响大脑血供C
一般情况下手术失血量少，故不必补充血容量D
在连续硬膜外麻醉下手术E
控制血压在低水平
考题
单选题女，58岁，腹痛3天，发热39℃，脉搏108次／分，血压80／55mmHg，神志恍惚，全身明显黄染，口渴严重，WBC1.5×109／L，尿少，其诊断应首先考虑（）。A
感染性休克B
酸中毒C
低血容量性休克D
等渗性脱水E
低血钾
考题
多选题患者男，26岁，因“急性阑尾炎术后9d，腹泻、发热6d，气促6h”入ICU。9d前因急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾坏死、穿孔，腹腔内有大量脓性液体，手术切除坏死阑尾，并给予大量0.9%氯化钠溶液冲洗腹腔。术后患者体温波动在37~39℃，予抗感染治疗。术后第3天患者出现黄绿色稀水便，每次100~300ml，每天10~15次。腹部超声：肠间和肝下有少量液性暗区。考虑为术后腹腔感染，继续抗感染治疗。术后第7天粪培养为金黄色葡萄球菌，考虑菌群失调，停用抗生素。但患者仍发热、腹泻，并在术后第9天出现呼吸急促，为进一步治疗收入ICU。既往体健。查体：T38.5℃，P100次/min，R30次/min，BP105/60mmHg；双肺呼吸音清，心律齐，未闻杂音；腹软，手术切口愈合好，伤口周围有压痛，移动性浊音（－），肠鸣音活跃（7次/min）。血常规：WBC14×109/L，N0.88，Hb140g/L，PLT300×109/L。粪常规：球杆比例为6︰4。血电解质：Na+128mmol/L，K+3.0mmol/L。BG5.5mmol/L。肾功能正常；肝功能：ALT、AST正常，总胆红素67μmol/L，直接胆红素31μmol/L，总蛋白67g/L，清蛋白31g/L。普通面罩吸氧（氧流量4L/min），血气分析：pH7.45，PaCO234mmHg，PaO290mmHg，BE2mmol/L，血糖9mmol/L。ECG://窦性心动过速。胸部X线片：无明显异常。此患者腹泻的治疗原则为（）。A停用相关抗生素B给予FFP以增强机体抵抗力C积极输注清蛋白D立即予止泻药物E适时补充肠道益生菌F纠正水、电解质紊乱G口服或静脉予万古霉素H口服甲硝唑I加强肠外营养支持
考题
多选题患者女，26岁，因“停经28周，心慌、憋气，不能平卧1个月”入院。停经18周时出现咯血。出生后发现先天性心脏病-室间隔缺损，9岁行手术治疗，无心慌、憋气等不适。查体：体重57kg，意识清楚，重病容，半卧位。BP121/82mmHg，HR106次/min，R36次/min，SpO291%。超声心动图：室间隔缺损修补术后残余漏，肺动脉高压（重度），右房室瓣反流（轻至中度），艾森曼格综合征，超声TI法估测肺动脉压144mmHg。应尽快做的处理包括（）。A吸氧B避免患者情绪紧张C快速大量补液D低盐饮食E必要时抗凝治疗F伊洛前列素（万他维）雾化吸入G输血
考题
多选题ARDS时肺泡通气血流比值失调以及换气功能障碍的原因是（）。A肺部病变不均匀而是散在的B部分肺泡顺应性降低引起肺不张造成肺内真性分流增加C部分气道因水肿液阻塞或气道收缩使肺内功能分流增加D微血栓阻塞血管和活性物质使血管收缩，造成肺内死腔样通气增加E呼吸肌疲劳
考题
单选题某男，58岁，长期吸烟，CT示肺门附近直径5cm阴影，疑为右侧中央型肺癌，拟行右侧肺全切，判定病人能否耐受右肺全切较可靠的依据是（）。A
术前肺功能检查B
术前肺部形态学（CT）改变C
术中血气分析D
术前能否耐受运动负荷E
术中肺动脉阻断试验
考题
单选题某男孩，6岁，20kg。拟急诊连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术中吸氧处理阑尾系膜时血压下降，心率减慢，最可能的原因是（）。A
胃肠痉挛B
缺氧C
心功能不全D
迷走神经反射E
以上均不是
考题
单选题下列关于肺泡-动脉氧分压差的说法不正确的是（）A
正常人肺泡-动脉氧分压差的值一般为6mmHg，最大不超过15～20mmHgB
其值随年龄增加而增大C
肺水肿可使其增加D
心排血量下降可使其增加E
是判断通气功能的重要指标
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