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单选题
患者女，32岁，妊娠31周，因“水肿3天”来诊。患者妊娠30周前均正常，自妊娠31周开始出现水肿。查体：血压160/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），水肿（+++）。此时的处理方案是（提示经治疗后患者目前生命体征相对稳定，血压未再进行性升高。）（）。
A
糖皮质激素治疗48小时后及时终止妊娠
B
保守治疗至34周后终止妊娠
C
继续保守治疗至自然分娩
D
立刻终止妊娠
E
保守治疗1周后终止妊娠
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考题
单选题关于PCT的描述，下列哪项说法是正确的（）。A
PCT在感染后2小时可测到，12～24小时达高峰，半衰期22～29小时B
PCT在感染后1小时可测到，6～8小时达高峰，半衰期22～29小时C
PCT在感染后3小时可测到，10～12小时达高峰，半衰期22～29小时D
PCT在感染后2小时可测到，6～8小时达高峰，半衰期22～29小时E
PCT在感染后1小时可测到，12～24小时达高峰，半衰期22～29小时
考题
单选题休克抑制期的病理生理改变主要是（）。A
微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期B
细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶C
肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺D
细胞能量来源主要是糖酵解E
毛细血管内有微细血栓形成
考题
单选题患者男性，67岁，诊断肺心病3年，咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体：神志清，双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次∕分，律不齐，肝肋缘下4cm，有触痛。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33，PaO250mmHg，PaCO275mmHg，35mmo1∕1。该患者的处理下列哪项不正确（）。A
控制感染B
保持呼吸道通畅C
氨溴索去痰D
持续低流量吸氧E
静滴碳酸氢钠
考题
单选题患者男性，42岁，既往体健，排暗红色血便1天，伴头晕、尿量减少。查体：体温37℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，腹平软，中上腹压痛，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。白细胞18.0×109／L，中性粒细胞82％，血红蛋白110g／L，血小板98×109／L，血肌酐140μmol／L。对该患者最重要的急诊治疗措施是（）。A
注射抗生素B
补液扩容C
输单采血小板D
监测血糖E
胃镜检查
考题
单选题患者男性，48岁，因“活动后胸闷、气促2年，加重2个月”来院。既往否认高血压病史。入院血压110∕70mmHg，心电图提示右心房肥大，胸片示右下肺动脉干扩张，右心室扩大，该患者诊断不考虑（）。A
慢性肺源性心脏病B
冠心病C
肺栓塞D
高血压性心脏病E
原发性肺动脉高压
考题
多选题在撤机过程中，出现下列哪些指征可考虑恢复机械通气A呼吸频率大于30次/分，或增加10次/分以上B吸氧条件下PaO2小于8.0kPaCPaCO2大于7.32kPaD出现严重心律不齐
考题
单选题男性，55岁，因骨折致损伤性休克，血压90／70mmHg，中心静脉压10cmH2O，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为10cmH2O，血压100／80mmHg，此时，最佳治疗方案是（）。A
补充血容量B
应用血管扩张剂C
应用血管收缩剂D
应用强心剂E
应用皮质类固醇
考题
多选题外科病人补充维生素时，下列哪些正确（）。A禁食2～3天以后需补充维生素B、维生素CB营养不良病人需补充大量维生素CC手术后对B族维生素的需要量增加D阻塞性黄疸病人需补充足够量维生素KE术前应用磺胺药进行肠道准备，需补充维生素
考题
多选题患者男，19岁，因“发热1周，气促、无力咳痰、吞咽困难、上睑下垂、四肢无力2天，发绀30分钟”来诊。患者重症肌无力史1年，症状缓解后自行停药。查体：昏睡状，自主呼吸微弱，双肺可闻及大量鼾音，双肺底少许细湿啰音，四肢肌力1级。动脉血气分析：pH7.42，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）45mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO2）46mmHg。胸部X线片：双下肺炎症。予气管插管，机械通气，不宜选择的模式是（）。A辅助控制（A/C）模式B压力控制通气（PCV）C同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV）D压力支持通气（PSV）E持续正压通气（CPAP）F神经调节辅助通气（NAVA）
考题
多选题患者男，75岁，因“咳嗽、咳痰、气促加重5天，昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析：pH7.16，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）105mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO2）54mmHg。
需要调整的呼吸机参数是（提示予压力型同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（P-SIMV+PSV）治疗1天后，血气分析：动脉血二氧化碳分压（PaCO）75mmHg。）（）。A增加预设呼吸频率B增加预设压力水平C改为压力调节容量控制（PRVC）模式D增加呼气触发灵敏度流速百分比E延长吸气时间F改为辅助控制（A/C）模式
考题
单选题下列哪项是临时起搏器置入适应证（）。A
辅助治疗梗阻性肥厚型心肌病、扩张型心肌病B
临床症状明确，心室率常低于50次∕分的病窦综合征或房室传导阻滞C
急性心肌梗死合并完全性房室传导阻滞D
预防心房颤动、预防治疗长QT综合征的恶性心律失常E
临床症状明确，颈动脉窦过敏引起心率减慢，心室率低于40次∕分，或长达3秒的R－R间歇
考题
单选题男，60岁，呕血6小时，约1000ml。查体：血压70／50mmHg，脉搏128次／min，呼吸35次／min，经抗休克治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为（）。A
心功能衰竭B
补液过多C
补液不足D
肾功能衰竭E
升压药物无效
考题
单选题患者男，22岁，因“急性重症胰腺炎，呼吸窘迫”来诊。行机械通气，患者接受镇静、镇痛、补液、胃肠减压、抑酸、抑制胰腺分泌、抗感染等治疗，因严重的炎症反应同时行床旁持续性血液滤过治疗。使用呼吸机第2天患者呼吸窘迫进一步加重，呼吸频率快，氧合指数90%，目前呼吸机模式为双相气道正压通气（BiPAP），呼气末正压（PEEP）7cmH2O（1cmH2O=0.098kPa），吸气压力（Pinsp）26cmH2O，吸氧浓度（FiO2）60%，压力支持水平（PS）10cmH2O，设定呼吸频率20次/分，触发灵敏度2L/min。除进一步积极处理原发病以外，调整呼吸机的方法是（）。A
继续提高吸氧浓度直至达到所需血氧饱合度B
提抬高触发灵敏度至5L/min，降低呼吸频率C
降低呼气末正压至5cmHO，提高患者潮气量D
血流动力学允许时行开放肺治疗E
将呼吸频率设定为10次/分
考题
单选题关于小儿急性阑尾炎的临床特点，错误的叙述是（）。A
好发于2～4岁小儿B
多有典型的转移性右下腹痛C
右下腹可有压痛、反跳痛、肌紧张D
白细胞计数及中性粒细胞比例升高E
体温多升高
考题
单选题患者，女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松30mg／d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO245mmHg，PaCO235mmHg，拟诊ARDS。经治疗后，患者病情有好转，以SIMV模式辅助通气，呼吸频率6次／分，PEEP5cmH2O，SpO295%，准备试脱机，下列监测指标提示不能顺利脱机的是（）A
自主呼吸频率＜25次／分B
动脉血气PaO2＞75mmHgC
Vt＞0.6ml／kgD
最大吸气压＜20cmH2OE
血压90／60mmHg
考题
多选题患儿男，6岁，因“心肌炎”来诊。住院期间突然发生心室颤动，立刻开始心肺复苏和除颤。进一步处理措施不适合的是（提示经急救1小时后，心率120次/分，血压96/68mmHg（1mmHg=0.133kPa），四肢温暖，脉搏有力，但仍处于昏迷状态。）（）。A立刻给予甘露醇B给予纳洛酮C吸氧，调节吸入氧浓度，使血氧饱和度维持在94%～98%D监测尿量E可实行治疗性低体温F过度通气
考题
单选题患者女，58岁，因“做家务过程中突发意识丧失10分钟”来诊。患者入院时呼吸和脉搏均消失，心电监护显示为心室颤动，立即行心肺复苏20分钟及2次电除颤后，患者恢复自主心律，呼吸仍未恢复，行气管插管后送入重症监护室继续治疗。患者既往有冠心病史。最不可能的诊断是（）。A
急性心肌梗死B
恶性心律失常C
肺动脉栓塞D
气道异物梗死E
脑梗死
考题
单选题下列哪项指标可预示6个月内急性冠状动脉综合征发生的恶性心脏事件（）。A
C反应蛋白（CRP）B
心肌钙蛋白T（CTn-T）C
乳酸脱氢酶（LDH）D
D.肌酸磷酸激酶同工酶（CK-ME
E.肌红蛋白（M
考题
单选题患者男性，51岁，反复呼吸困难3年余，测BP146／86mmHg。查体：双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心律绝对不齐，心尖区可闯及2／6级收缩期杂音，双下肢可见水肿。心脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。该患者考虑合并心房颤动，心率130次／分，在应用洋地黄治疗过程中，下列哪种情况应立即停止用药（）。A
洋地黄中毒B
右心衰竭C
左心衰竭D
心律失常E
急性心肌梗死
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