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单选题
下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征（）
A
右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔
B
右室心肌被纤维脂肪组织进行性替代为特征
C
右室壁肥厚
D
右室扩张及室壁肥厚
E
左室从不受累
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考题
单选题37岁女性，孕20周，做家务劳动后感胸闷气短，近一周夜间经常咳嗽咳痰，不能平卧。检查：心率120次／分，心界向左扩大，心尖区可闻Ⅲ级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢浮肿（+）。最适宜的处理是（）A
加强产前监护B
限制食盐摄入C
立即终止妊娠D
控制心衰，继续妊娠E
控制心衰后终止妊娠
考题
单选题男，67岁。1年来日常活动时即感胸闷，2天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体：BP110/80mmHg，心尖冲动呈抬举样，胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。对明确诊断最有帮助的检查是（）A
心电图B
胸部CTC
胸部X线片D
超声心动图E
心电图运动负荷试验
考题
多选题患者男，63岁，因胸痛10h伴恶心、呕吐，晕厥1次入院。原发性高血压史8年，无慢性咳嗽和糖尿病病史。查体：神清，Bp80/50mmHg，呼吸18次/min，平卧位，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，无啰音。心界不大，心率45次/min，律不齐，P2不亢进，胸骨左下缘闻及3/6级收缩期杂音，余瓣膜未闻及杂音。腹软，无压痛，未触及包块，肝不大，双下肢无水肿。最佳治疗方案为（提示心电图：二度房室传导阻滞，下壁导联和V3R、V4R出现病理性Q波，ST段弓背上抬；心肌酶谱、肌钙蛋白明显升高；UCG://左心室下壁搏动减弱，肺动脉收缩压38mmHg，三尖瓣重度反流。）（）A利尿，纠正右心衰竭B补液，多巴胺升高血压C置入临时起搏器DCABG同时三尖瓣置换E药物溶栓F急诊PCIG阿托品提高心率H异丙肾上腺素提高心率
考题
多选题患者男，68岁，因突发胸痛5h入院。查体：Bp110/60mmHg，呼吸26次/min，双下肺闻及湿啰音，心界不大，心率98次/min，律齐，第一心音低，心尖区闻及3/6级粗糙的收缩早中期吹风样杂音，向左腋下传导，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的必要检查项目包括：（）A心电图B心肌核素显像C肺功能检查D心肌酶学检查E右心导管检查F超声心动图G胸部X线检查
考题
单选题男性，49岁，晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续半小时不缓解，伴出汗、恶心、呕吐来诊。首先采用的诊断方法是（）A
腹部B超B
胸部X线C
化验血常规D
心电图E
尿淀粉酶检查
考题
多选题男性，50岁。2年来活动时心慌、气短，2月来加重，夜间有时憋醒。查体：血压160／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率110次／分，可闻及S，。心尖部闻及3／6级收缩期杂音。腹部（-），脾未及。应与以下哪些疾病鉴别（）A高血压心脏病B心包积液C缺血性心肌病D肥厚型心肌病E风湿性心脏病F心肌炎
考题
单选题男性，60岁。以往有稳定劳力型心绞痛，病情尚稳定。近1月来胸痛又发作，且多发生在午睡时或晚间入睡后，起床站立后可缓解。近1月的胸痛发作考虑心绞痛为哪种类型（）A
变异型心绞痛B
恶化型劳力型心绞痛C
自发性心绞痛D
卧位型心绞痛E
梗死前心绞痛F
初发型心绞痛
考题
多选题男性，40岁，2年来出现劳累性胸痛伴头晕。心悸，含硝酸甘油无效，休息可缓解。查体，血压160／95mmHg。心界不大，心率80次/分，律整，心脏轻度增大，可听到S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺叩诊清音，腹水（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1．5cm，左室后壁厚1．0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道20mm。该病例可能的病因是（）A病毒感染B自身免疫障碍C营养不良因素D常染色体显性遗传病E动脉粥样硬化F儿茶酚胺代谢异常
考题
单选题患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0．5～0．8mV，呈单向曲线，未见坏死型Q波。该类型患者最佳的溶栓时间是（）A
6～12小时B
≤6小时C
≤12小时D
≤24小时E
≤48小时
考题
单选题对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是（）A
心电图出现深而不宽的病理性Q波B
胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音C
用力后心前区闷痛及晕厥史D
超声心动图发现室间隔与左室后壁之比≥1.3，二尖瓣前叶收缩期向前移动征E
心音图可见第三心音及第四心音
考题
单选题患者，女性。45岁。有心肌缺血病史。经治疗后几年来一直健康。近日突然出现心慌、气短，数分钟后自然缓解，每日发作数次，发作时常伴有心绞痛症状。经心电图检查认为阵发性室上性心动过速，此时最好选用（）A
普鲁卡因胺B
硝苯地平C
维拉帕米D
索他洛尔E
普罗帕酮
考题
单选题妊娠合并心脏病，下列哪项不是早期心衰体征（）A
轻微活动后胸闷气急及心悸感B
休息时心率超过110次／分C
休息时呼吸超过20次／分D
肺部有湿啰音，咳后消失E
阵发性夜间呼吸困难
考题
多选题以下关于五大类常用降压药的作用特点叙述正确的是（）Aβ受体阻滞剂起效较迅速，强力，但损心肌收缩力，房室传导均有抑制B钙拮抗剂（CCB.降压起效快而强力，剂量与疗效呈正相关关系CC.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（AB降压作用起效缓慢，一般在6～8周时才达到最大作用，但作用持续时间能达到24小时以上D血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）降压起效缓慢，逐渐增强，在3～4周时达最大作用E利尿降压药起效平稳，缓慢，作用持久，服药2～3周后作用达高峰，痛风患者禁用
考题
多选题有关钙通道阻滞剂的说法正确的是（）A可用于高血压患者B降低血黏度，抗血小板聚集，改善心肌的微循环C扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷D可抑制心肌收缩，减少心肌氧耗E扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血
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