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单选题
女，36岁，因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查：体温39.4℃，右侧肾区有叩击痛；尿比重1.020，尿蛋白+，白细胞+++，白细胞管型0～2个/HP。
该病人最可能的诊断是（）
A
急性肾小球肾炎
B
慢性肾小球肾炎
C
急性肾盂肾炎
D
慢性肾盂肾炎
E
膀胱炎
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考题
单选题患者，男，45岁，无症状，血压160／100mmHg。尿常规蛋白（++），颗粒管型少许，偶见白细胞。下列哪项可能性最大（）A
原发性高血压B
体位性蛋白尿C
肾实质性病变D
慢性肾盂肾炎E
慢性间质性肾炎
考题
单选题给某患者静脉注射25%葡萄糖溶液100ml，患者顷刻尿量显著增加，测定尿糖为阳性，分析患者尿量增多的主要原因是（）A
肾小管容质浓度增加，血浆胶体渗透压减少B
肾小管对水的通透性增加C
肾小球滤过率增加D
肾小管对Na+重吸收减少E
以上均是
考题
单选题男性，25岁。因挤压伤后10h急诊入院。伤后无尿。广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死。决定是否要紧急血透的体征是（）A
贫血程度B
有无心衰表现C
有无过度通气现像D
创伤严重程度E
水肿程度
考题
单选题男，27岁，入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约2分钟，继之患者出现昏迷，血压180/108mmHg，心率62次/分，心前区可闻及心包摩擦音，Babinski征阴性，血红蛋白52g/L，血小板60×109/L，白细胞3.2×109/L，尿蛋白++，血钾6.5mmol/L，血钠132mmol/L，血钙1.3mmol/L，血磷3.4mmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L，ECG://二度Ⅰ型房室传导阻滞。根据上述临床表现，下列哪种诊断可能（）A
高血压脑病B
低钙血症抽搐C
脑卒中D
尿毒症脑病E
Adams-Stokes综合征
考题
多选题肾功能试验下述哪项是正确的（）A菊粉清除率可准确代表肾小球滤过率B对氨马尿酸清除率是测定肾小管数量和质量的指标C酚红排泄试验可大致反映近曲小管的重吸收功能D血尿素氮和血肌酐主要反映肾小球滤过功能E血液pH测定可反映肾小管调节酸碱平衡功能
考题
单选题患者，女性18岁，近1年来反复发作口腔溃疡，半年来双手遇冷时苍白，伴有疼痛，继之发紫，阳光照射后面部皮肤易出现红斑并伴瘙痒，医生怀疑其患有SLE。下列哪一项检查提示SLE处于活动期（）A
ANA呈斑点型阳性B
抗SSA抗体C
C3、CH50降低，CIC升高D
抗Sm抗体阳性E
RNP抗体高滴度阳性
考题
单选题尿毒症患者发生肾性骨病有以下特点，除了（）A
与肾小球高压和代偿性肥大密切相关B
继发性甲状旁腺机能亢进导致溶骨作用C
尿磷排泄减少D
营养不良和低蛋白血症E
活性维生素D3合成障碍
考题
单选题女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温38℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×109/L，PLT74×109/L，尿蛋白（++），血沉80mm/h，CRP升高，RF1：64，ANA1：320。双手腕X线片线未见异常。
首选的治疗是（）A
非甾体抗炎药B
非甾体抗炎药+甲氨蝶呤C
非甾体抗炎药+糖皮质激素D
糖皮质激素+甲氨蝶呤E
糖皮质激素+环磷酰胺
考题
单选题男，38岁，查体发现血压150／94mmHg，B超双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症，哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史 最可能的诊断是（）A
囊肿性肾发育不良B
获得性肾囊肿C
肾髓质囊性病D
多囊肾E
单纯性肾囊肿
考题
单选题患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×109/L，RBC2.5×1O12/L，Hb50g/L，血小板5.5×109/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。假设BP15/10kPa，24小时尿量700ml，血电解质基本正常，肾功能：BUN17.5mmol/L，Cr420μmol/L，肾穿刺结果：15个肾小球中10个为细胞型新月体，多数肾小球系膜和内皮细胞弥漫性增生。免疫荧光见毛细血管壁及系膜有广泛免疫球蛋白和补体沉积。目前无感染证据。请选择最佳治疗方案（）A
糖皮质激素+环孢素B
大剂量糖皮质激素冲击C
大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击D
大剂量丙种球蛋白冲击E
血液透析
考题
单选题急性肾盂肾炎治疗中，症状不缓解，多长时间内考虑更换抗生素（）A
单纯抗菌治疗无效可换药B
24小时内无效可换药C
48小时内无效可换药D
36小时内无效可换药E
72小时内无效可换药
考题
单选题女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃体炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，尿少，呼吸困难，不能平卧而就诊血压增高的最可能原因为（）A
高血压病B
心功能不全所致C
水钠潴留D
低蛋白血症E
高胆固醇血症
考题
单选题女性，60岁，间断眼睑、下肢水肿2年，加重半月，伴气急，咯血3天，血压150/90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白（++++），红细胞0～2/HP，血总蛋白50g/L，球蛋白30g/L，甘油三酯2.1mmol/L，双肾体积大，双肾静脉主干有血栓哪项治疗最合理（）A
利尿B
泼尼松C
ACEID
抗生素E
清蛋白
考题
单选题肾性骨营养不良最常见和最主要的类型是（）A
软骨病B
骨硬化C
纤维性骨炎D
骨质疏松E
营养不良和低蛋白血症
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