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单选题
患者女性,8岁,因“个子矮小,性早熟,右下肢无力,头痛,呕吐”来诊。查体:意识清楚,对答切题,乳房发育,右下肢肌力4级,双侧视盘水肿。颅脑CT:脑积水,第三脑室球形扩大。
为明确诊断需要的下一步检查包括()
A
颅脑CT血管造影
B
B.颅脑数字减影血管造影(DS
C
颅脑MRI平扫
D
D.颅脑磁共振血管造影(MR
E
多普勒超声
F
脑电图
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考题
单选题有关神经上皮性肿瘤,下列哪项说法不恰当()A
是最多见的颅内肿瘤,占全部颅内肿瘤的40%B
室管膜瘤术后复发率较高C
在神经上皮性肿瘤中最多见的是星形细胞瘤D
在神经上皮性肿瘤中次多见的是少突胶质细胞瘤E
髓母细胞瘤是恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一
考题
单选题男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。提示:头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。提示:1周后患者完全清醒,颜面部肿胀消失,鼻部流血停止。头颅CT复查血肿明显吸收,周围有轻度水肿。此时发现双眼球突出,眼球结膜充血水肿。听诊双额部、双颞部可闻及收缩期吹风样杂音,压迫右颈动脉后杂音消失。视力:左眼1m数指,右眼为0.9,右眼外展受限,四肢活动正常。目前诊断考虑()A
眶内血管瘤B
眶内动脉瘤C
硬脑膜动静脉瘘D
海绵窦炎E
自发性颈内动脉海绵窦瘘F
创伤性颈内动脉海绵窦瘘
考题
多选题病历摘要:患儿男性,10岁。头痛伴呕吐1月余,发病前曾有低热史。患儿有右侧慢性化脓性中耳炎病史。体检:T36.5℃,神清,精神差,双侧视神经乳头水肿,右耳听力差,右肢体共济失调,颈抵抗,脑膜刺激征(+)。脑脓肿的感染途径有哪些?()A耳源性B经淋巴管C血源性D鼻源性E开放性颅脑损伤直接感染F经脑脊液
考题
多选题患者男性,37岁。既往体健,因“3小时前不慎从3m高处坠落,头部着地,伤后即出现意识不清”来诊。查体:血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,呼吸24次/分,刺痛不睁眼、不发音、肢体屈曲。右枕部头皮挫伤,局部头皮血肿,面积约8cm×10cm。左瞳孔直径4mm,直接对光反射(-),间接对光反射(-);右瞳孔直径3mm,直接对光反射(+),间接对光反射(+)。左眼外展外斜位,右眼位居中。双耳外耳道见不凝血流出。双侧胸壁压痛,胸部挤压征(+),腹软,移动性浊音(-),骨盆分离试验(-)。右侧上下肢肌力2级,右侧巴宾斯基征(+)。
提示:气管内插管后,急行颅脑、颈部、胸部、腹部CT检查,结果提示:左额颞脑挫裂伤伴实质内血肿、左颞硬膜下血肿、右枕硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血、颅内积气,环池及侧脑室受压、中线移位约1cm、右枕骨骨折。胸部CT示:双肺挫伤、多发肋骨骨折。患者在检查过程中,突发呼吸骤停,刺痛不睁眼、不发音、肢体伸直,右侧瞳孔散大,直径约5mm,对光反射消失。为挽救患者生命,需立即进行的处理有()。A呼吸机辅助呼吸B静脉迅速滴注20%甘露醇降低颅内压C再次评价患者意识状态,患者目前格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分为2TD患者已行气管内插管,故不能行GCS评分E予适当过度换气,呼吸频率设定为20次/分,将二氧化碳分压(PaCO2控制在30~35mmHgF该患者属于中危患者,可留急诊室观察G该患者属于极危患者,需立即收入神经重症监护病房,并进行术前准备
考题
单选题患者:男性,头部外伤后2小时入院,伤后曾有昏迷约30分钟。入院查体:神志清楚,GCS评分:10分,头顶有一头皮血肿约3cm×3cm,头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT:左颞可见一线形骨折,左额颞可见一薄层硬膜下血肿,左颞点、片状高密度,颅内可见少量气体。应诊断为()。A
轻型闭合性颅脑损伤B
中型闭合性颅脑损伤C
重型闭合性颅脑损伤D
轻型内开放性颅脑损伤E
中型内开放性颅脑损伤
考题
单选题男性,67岁,2周前B超查体发现右肾占位病变,无症状。CT示右肾下极占位病变,直径4cm,密度略低于正常肾实质,注射造影剂后有增强进一步配合治疗应选择()。A
局部放疗B
全身静脉化疗C
干扰素免疫治疗D
经肾动脉化疗E
中药治疗
考题
单选题右侧颈5-胸2后角受损时产生()。A
病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退B
病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退C
右上肢所有感觉减退或缺失D
右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留E
左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留
考题
单选题男性,55岁,反复发作咳嗽咳白黏痰15年,渐感气促、呼吸困难3年,加重1周入院,查体示桶状胸,语音震颤减弱,呼吸音减低,呼气音显著延长。肺功能检查最可能出现的通气功能障碍是()。A
阻塞性通气功能障碍B
限制性通气功能障碍C
混合性通气功能障碍D
小气道功能受损E
大气道功能受损
考题
单选题小儿出生后即被发现枕部有一鸡蛋大小之包块,质软,随心脏搏动而有搏动,哭闹时包块变硬。磁共振显示枕部颅骨缺损,有脑组织和畸形血管膨出,窦汇低位在膨出囊颈口。
手术时机是()A
急诊手术B
1岁前手术C
2~3岁手术D
需等到患者的年龄和全身条件被认为达到最佳时才可治疗E
不适宜手术
考题
单选题女,20岁,干咳、痰中带血、低热半月余。体检发现:右上肺闻及湿啰音,PPD(+++)。如果出现上述淋巴结肿大,其性质最可能是()。A
坚硬、无压痛、表面突出B
稍硬、无压痛、表面光滑C
稍硬、大小不等、相互粘连D
橡皮样感、压痛、易推动E
橡皮样感、无压痛、不易推动
考题
单选题患者,女性,58岁,右眼视物不清,眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊,眼前黑影,相对固定,1天后未能缓解,黑影逐渐增大,变暗,发展为上半侧黑影。无畏光、流泪,无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查:VOD0.3,VOS1.0,双眼前段正常。这个患者做哪些进一步检查以明确诊断()A
视野B
ERGC
FFAD
头颅CTE
头颅MRI
考题
单选题患者男性,53岁。因“右侧耳鸣伴进行性听力下降2年”来诊。查体:神清语利,双侧瞳孔等大等圆约3mm大小,光反射灵敏;粗测右侧听力有明显下降,右侧角膜反射减退,双侧额纹、鼻唇沟等深,抬额、闭目、鼓腮、吹口哨可,示齿嘴角稍向左歪斜,Rinne试验:右侧气导>骨导,Weber试验:偏左侧;右侧咽反射减退,Romberg征(+);颈软,四肢活动可,肌力及肌张力正常。既往史无特殊。颅脑CT平扫示:右侧桥小脑角占位性病变,脑干及第四脑室受压。 按照Hannover听神经瘤分级,该患者的分级为()A
T2B
T3AC
T3BD
T4AE
T4B
考题
单选题男,70岁,既往高血压病史。自诉近1个月出现突发的下肢酸痛乏力,于步行中出现,稍事休息后能继续行走。最可能的诊断是()。A
脑梗死B
动脉硬化闭塞症C
腰椎间盘突出D
类风湿关节炎E
震颤麻痹
考题
多选题脑挫伤的临床表现有()A意识障碍,伤后立即出现昏迷,昏迷时间由数分钟至数小时、数天、数月乃至迁延性昏迷B意识障碍不超过30分钟C生命体征多有明显改变,一般早期都有血压下降、脉搏细弱及呼吸浅快D头痛、呕吐E癫痫
考题
多选题下列有关基底动脉的叙述中,正确的有()A由两侧椎动脉于延髓上部合成B主要营养脑桥、小脑和大脑颞枕叶内面C行于延髓基底沟内D经枕骨大孔入颅腔E位于蛛网膜下隙
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