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单选题
肾梗死时肾组织的坏死为（）。
A
出血性梗死
B
肾坏疽
C
脓毒性梗死
D
凝固性坏死
E
液化性坏死
参考答案
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考题
单选题女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿大不明显，无畸形。血白细胞3.2×109/L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。本例最可能的诊断是（）。A
类风湿关节炎B
风湿性关节炎C
系统性红斑狼疮D
急性白血病E
反应性关节炎
考题
单选题女，60岁，缓慢起病，常有乏力，面色苍白，口腔黏膜萎缩，食欲不振，检查可见对称性远端肢体麻木，深感觉障碍，血象呈大细胞性贫血，血清叶酸6.8nmol／L。患者平时喜欢吃软食，元其他疾病。该患者的诊断是（）A
慢性病贫血B
缺铁性贫血C
巨幼细胞贫血D
海洋性贫血E
合并高粘滞血症的贫血
考题
单选题女性，30岁。哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。发作较重时推荐加用β受体激动剂，首选药物是（）.A
肾上腺素B
去甲肾上腺素C
异丙肾上腺素D
沙丁胺醇（舒喘灵）或特布他林（间羟舒喘宁）E
麻黄素
考题
单选题六个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。上述情况首先考虑（）。A
脑水肿B
脑膜炎复发C
脑脓肿D
硬膜下积液或积脓E
脑积水
考题
单选题一患者男性，30岁，发作性血压增高，最高达200／120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。初步诊断为（）A
嗜铬细胞瘤B
恶性高血压C
高血压脑病D
原发性醛固酮增多症E
肾动脉狭窄
考题
单选题女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白（＋），WBC20～30个／HP，偶见白细胞管型，尿比重1.025。最可能的诊断是（）A
非复杂性膀胱炎B
非复杂性急性肾盂肾炎C
复杂性膀胱炎D
复杂性急性肾盂肾炎E
慢性肾盂肾炎
考题
单选题按Lukes－Collins的免疫功能分类，下列哪种属T细胞淋巴瘤（）A
蕈样肉芽肿B
小淋巴细胞性淋巴瘤C
淋巴浆细胞样淋巴瘤D
Burkitt淋巴瘤E
滤泡中心细胞性裂细胞性淋巴瘤
考题
单选题男性，38岁。确诊肝硬化2年，近因贫血及牙龈出血就诊。体检：慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5cm。化验：Hb809／L，WBC2.4×109／L，PLT53×109／L，IgG22g／L，IgA15g／L，IgM1.0g／L，骨髓涂片浆细胞占0.10（10%），为成熟型。最合适的诊断是（）A
肝硬化合并多发性骨髓瘤B
肝硬他转变为多发性骨髓瘤C
肝硬化伴反应性浆细胞增多症D
意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）E
骨髓病性贫血
考题
单选题关于类风湿因子的叙述，错误的说法是（）。A
RF属于自身抗体B
RF的数量常与RA的严重程度成正比C
类风湿因子分gM-RF、IgG-RF和IgA-RFD
临床常规检测的是IgM-RAE
所有RA患者RF均阳性
考题
单选题女性，45岁。确诊胃癌行胃大部切除术，手术止血完善次日出现血腹。化验：血小板计数、出、凝血时间正常。阿司匹林耐量试验延长3分钟，APIT58秒（正常对照36秒），血小板黏附功能降低，Ⅷ因子：Ag活性为1%，血小板对瑞斯托霉素无聚集反应。最可能的诊断是（）A
血友病甲B
血友病乙C
血友病丙D
血小板无力症E
血管性血友病
考题
单选题女性，20岁。反复下肢出现紫癜伴月经量增多1年，下列何项对原发性血小板减少性紫癜的诊断最有价值（）A
多次血小板计数低于100×109／LB
脾不肿大C
骨髓巨核细胞数正常或增多伴有成熟障碍D
血小板相关抗体阳性E
激素治疗有效
考题
单选题女孩3岁，发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次／分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。家中尚有一孪生哥哥，平时体质很差，经常伤风咳嗽。为了防止此小孩出麻疹，采取的最佳措施（）。A
立即隔离，每天测体温检疫7天B
每天口服利巴韦林C
注射转移因子D
同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白E
立即注射丙种球蛋白
考题
单选题患者，男，48岁，确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗。今日出现手足抽搐，Scr980μmol／L，血钙1.75mmol／L，血磷3.0mmol／L。下列哪项处理是不正确的（）A
使用磷结合剂B
补充钙盐C
使用大剂量活性维生素D3D
限磷饮食E
以上都不是
考题
单选题患者女，70岁，因“出现骶尾部、四肢骨骼疼痛1个月”来诊。患者既往患类风湿关节炎30年，长期口服甲氨蝶呤治疗，症状控制尚可。此患者骨痛，诊断应首先考虑（）。A
类风湿关节炎病情活动B
强直性脊柱炎C
多发性骨髓瘤D
骨质疏松E
白血病
考题
单选题女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT175×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。对上述治疗效果反应最早的指标是（）A
白细胞数量上升B
网织红细胞计数C
血红蛋白升高D
叶酸、维生素B含量升高E
铁蛋白含量升高
考题
单选题女学生，18岁。1年来月经量增多，2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑，伴鼻出血及牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾肋下侧位刚及。化验：Hb90g／L，WBC3.9×109／L，PLT45×109／L，骨髓检查如下：患者首选治疗是（）A
丙酸睾酮加铁剂B
糖皮质激素加铁剂C
脾切除D
止血药物E
免疫抑制剂
考题
单选题男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。
假如病儿出现呼吸困难，唇周青紫，血pH7.2，PaO26kPa，PaCO28.8kPa，BE3mmol／L以下。处理不恰当的是（）。A
应用机械通气B
保持呼吸道通畅C
翻身拍背，加强护理D
维持水、电解质平衡E
吸氧，并注射碳酸氢钠缓解酸中毒
考题
单选题下列均是抢救休克型中毒性痢疾的措施，但应除外的是（）。A
低分子右旋糖酐B
5％的碳酸氢钠C
毛花苷CD
20％甘露醇E
羟氨苄青霉素
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