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问答题
在处理双侧肾积水时，"对抗平衡"的意义何在？
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考题
单选题患者男，60岁，创伤后5d出现呼吸困难，意识障碍。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀、双肺散在湿啰音，呼吸频率36次/min。对该患者的诊断，最重要的检查是（）A
床旁胸部X线片B
床旁监护C
血液离子测定D
动脉血气分析E
颅脑CT
考题
多选题患者女，31岁，主因左侧乳房无痛性肿块1个月就诊。临床体检：双乳对称皮肤无红肿，乳头无内陷，左乳外上象限皮肤凹陷及酒窝征，可及3cm×4cm质硬之肿物，与皮肤粘连，同侧腋下可及肿大淋巴结。B超示同侧锁骨上可见3cm×2cm肿大淋巴结。选择的最佳基线检查必须包括（）（提示确诊为乳腺癌。）A全身PET/CTB胸部X线摄片C腹部B超D肿瘤标志物E全身骨扫描F乳房增强CT
考题
多选题患者男，70岁，因“排尿等待，尿线细、无力，尿不尽感5年”来诊。无尿失禁，无尿痛、血尿等。既往无帕金森病史，无脑血管病和糖尿病病史，无外伤史。查体：心、肺、腹（－），神经学检查（－），肛门括约肌主动收缩正常，前列腺Ⅰ°增大。可以考虑的诊断包括（）（提示尿常规正常；血PSA1.2ng/ml。泌尿系统B型超声：双肾无积水，前列腺3cm×2cm×3cm，回声均匀，未见异常回声。最大尿流率10ml/s，残余尿300ml。压力-流率测定：梗阻分级Ⅱ度，逼尿肌收缩力为弱减（W－）。）AOABB前列腺癌C良性前列腺增生D膀胱出口梗阻E逼尿肌收缩力受损F神经源性膀胱G尿道狭窄
考题
多选题患者男，24岁，因“头痛伴恶心1周”来诊。既往间断颜面水肿4年余，未正规治疗。查体：T36.5℃，P100次/min，R20次/min，BP190/90mmHg；中度贫血貌；心、肺听诊无明显异常；腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。实验室检查：SCr778μmol/L，血钾6.8mmol/L。肾超声：双肾缩小。拟行血液透析治疗。关于肾性骨病，叙述正确的有（）（提示患者接受血液透析治疗5年后，逐渐出现骨痛。）A继发性甲状旁腺功能亢进导致溶骨作用B尿磷排泄减少C营养不良和低蛋白血症D活性维生素D3合成障碍E骨活检是诊断肾性骨病的最可靠指标F透析相关性淀粉样变只发生于透析多年后G骨生成不良与血PTH浓度相对偏低、某些成骨因子不足有关H纤维囊性骨炎是PTH过高引起
考题
单选题患者女，35岁，因“尿频、尿急1年”来诊。排尿频率1次/2h，有时在到达厕所之前会有少量的尿液漏出。无排尿困难，无尿不尽感，咳嗽、喷嚏、大笑时无漏尿。无血尿和尿痛等症状。既往体健，否认神经系统病史和青光眼病史。月经规律，G1P1，顺产。查体：无阳性体征。尿常规阴性。泌尿系统B型超声：未见异常，残余尿10ml。该患者治疗首选（）A
行为治疗B
药物治疗C
神经调节D
肉毒素治疗E
手术治疗
考题
单选题患者，男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）患者在住院观察期间，突然出现剧烈腹痛，颜面苍白，血压降低，很有可能是（）A
肝癌破裂出血B
胃穿孔C
腹膜炎D
败血症E
胰腺炎
考题
单选题75岁女性患者，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而求医。下腹压痛，反跳痛肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。此时对诊断帮助最小的检查是（）A
白细胞计数与分类B
子宫及其附件B超检查C
立位做腹部X线透视D
直肠镜检查E
肛门直肠指检
考题
单选题成人患者，车祸伤，腹腔内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP14．7／12．5kPa（110．2／93．8mmHg），脉搏100次／分。在下列何种情况下，可使用血管扩张剂（）A
补液量充足，CVP高于正常，BP未改善者B
补液量充足，CVP正常，BP未改善者C
补液量不足，CVP高于正常，BP未改善者D
心功能不良者E
麻醉下，病人血压明显下降时
考题
单选题患者女，25岁，因“左侧腰痛，间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛，平卧休息后可缓解；伴有血尿，时为镜下血尿，时为无痛性肉眼血尿。如患者突发剧烈腰部绞痛伴有恶心、寒战、心动过速，应首先考虑为（）A
嗜铬细胞瘤B
输尿管结石C
Dietl危象D
肾囊肿破裂E
肾积水
考题
多选题患者男，65岁，因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体：T38.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；巩膜无黄染；腹部稍膨隆，腹软，无压痛反跳痛，墨菲征（－），肠鸣音正常；右肾区扣痛明显。进一步治疗措施包括（）（提示血、尿常规正常，尿细菌培养（－）。）A右肾盂切开取石B输尿管镜钬激光碎石C体外振波碎石D经皮肾镜碎石E腹腔镜右肾盂切开取石F右肾切除
考题
多选题患者女，25岁，中上腹不适1个月余，伴皮肤、巩膜黄染，尿色深染，无发热。为明确诊断，可考虑进行的检查包括（）（提示上腹可触及直径约8cm囊性肿物，压痛（－），张力较高，不能上下推动。）A胆红素等生化检查BCA19-9等肿瘤标志物检查CB超检查DCTEMRCPFERCP
考题
单选题患者，男性，50岁，进行性黄疸1个半月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术。术后第5天突然全腹剧痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。根据上述诊断，应进行的处理（）A
胃肠减压B
禁食水C
抗生素D
生长抑素E
以上均可
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