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单选题
患者女，63岁，反复咳嗽、咳痰20多年，劳力性气促10年，症状加重3d而入院治疗。入院查体：体温：36.8℃，脉搏：116次/min，呼吸：32次/min。意识模糊，唇舌发绀，气管居中，呼吸费力，桶状胸、呼吸动度减弱、语颤减弱、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱，双下肺闻少量湿啰音，未闻及干啰音。心率：126次/min，律整，P2亢进，无杂音。关于疾病诊断和鉴别的相关检查，最必要的是（）
A
当临床情况允许时，应进行肺功能的检查
B
胸部X线检查
C
痰病原学检查
D
评估心功能的检查
E
肺动脉栓塞相关的筛查
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考题
单选题患者男，70岁，头晕、乏力、心悸数月，近1周发生2次晕厥。查体：Bp：170/85mmHg，心率50次/min，节律规律，心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音，心电图检查为窦性心动过缓。为防止再次发生晕厥，最佳的治疗措施是（）A
阿托品B
异丙肾上腺素C
安置AAI心脏起搏器D
安置VVI心脏起搏器E
安置VDD心脏起搏器
考题
单选题患者男，49岁，右下肺炎，在应用第3代头孢菌素类抗生素治疗肺炎的过程中出现腹泻，伴有发热，每天泻6～15次，以水样或糊状便为主。最有可能的诊断是（）A
大肠杆菌引起的感染性腹泻B
霍乱C
轮状病毒引起的感染性腹泻D
伤寒E
IBDF
AAD
考题
单选题患者男，60岁，因“双足趾端麻木6年”来诊。糖尿病病史20年。查体：消瘦，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（－）。糖尿病周围神经病变最基础的治疗是（）A
口服降糖药物，控制血糖B
改善局部微循环药物C
维生素BD
镇痛药对症治疗E
戒烟，限酒
考题
多选题患者男，36岁。主因“发热、头痛、周身不适、恶心2d”于6月6日入院。1个月前曾被猫咬伤，近日已愈合伤口周围有麻痛感。查体：T38.5℃，P130次/min，R28次/min，BP136/90mmHg。意识清楚，烦躁不安，流涎、多汗，心率快，节律整齐，肝、脾未触及。此时处理措施应包括（）（提示：近2d来患者惊恐不安、大汗淋漓，口渴但拒饮，恐水、怕风，阵发性抽搐，咽肌痉挛。）A单间避光隔离，保持安静，减少风、声、光等刺激B做好隔离消毒，防止唾液污染C注射狂犬疫苗D注射狂犬病免疫球蛋白E给氧、维持水电解质及酸碱平衡F予以冬眠疗法G强心、利尿、抗癫痫治疗
考题
单选题患者女，24岁，因反复气促5年，加重3d入院。查体：Bp110/70mmHg，高枕位，呼吸急促，口唇轻度发绀，颈静脉无充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率100次/min，律齐，心尖区第一心音亢进，可闻及低调的隆隆样舒张期杂音，腹软，肝、脾肋下未及，双下肢无水肿。心电图示窦性心律，下列治疗措施不宜应用（）A
限盐摄入B
地高辛C
呋塞米D
氢氯噻嗪E
螺内酯
考题
单选题保肝药物不用于（）A
NAFLD伴肝功能异常B
NAFLD伴代谢综合征C
肝活检证实为重度单纯性脂肪肝D
经基础治疗3～6个月仍无效的NAFLD患者E
NAFLD合并肝病面容、肝掌和脾肿大
考题
单选题患者，女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心率。未出现过下肢水肿。提示：明确心脏瓣膜有无病变。提问：下列哪项检查最有临床价值（）A
心导管检查B
超声心动图检查C
心脏核磁检查D
心脏活检E
心脏核素检查
考题
多选题患者，男性，58岁，肺心病患者，入院咳嗽，呼吸困难，昏迷，气管切开后，症状好转，4天后咳黄痰增加。WBC11×109／L。 提示：患者在气管切开后，给予呼吸机辅助呼吸，治疗后复查血气：PH：7.48，PaCO230mmHg，BE://8mmol／L。提问：可能出现的酸碱失衡是（）A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E代谢性碱中毒
考题
单选题患者女，15岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查体：T36.5℃，P70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR70次/min，律齐，未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。最可能的诊断是（）A
Graves病B
亚急性甲状腺炎C
甲状腺高功能腺瘤D
单纯性甲状腺肿E
甲状腺癌F
慢性淋巴细胞性甲状腺炎
考题
单选题女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平。治疗上首选（）A
格列齐特治疗B
二甲双胍治疗C
胰岛素治疗D
胰岛素+二甲双胍治疗E
格列本脲+二甲双胍治疗
考题
多选题影响动脉血压的因素有（）A骨骼肌的挤压作用B搏出量C体位改变D大动脉的弹性E总外周阻力
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