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单选题
慢性肺心病加重的常见诱因是（）。
A
劳累
B
呼吸道感染
C
大量利尿剂
D
使用支气管扩张剂
E
扩血管药物的使用
参考答案
参考解析
解析：
肺性脑病是慢性肺心病死亡的首要原因，肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧，二氧化碳潴留而引起的精神障碍，神经系统症状的一种综合征，应积极的防治，同时建议慢性肺心病患者戒烟，尽量的避免诱发因素比如呼吸道感染等，尽量的避免劳累，改善营养，提高身体抵抗力。
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考题
单选题关于颈静脉的检查，错误的是（）。A
颈静脉怒张可见于心包积液B
正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露C
颈静脉怒张一般不会见于右心衰竭D
若取30°~45°的半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张E
正常人平卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内
考题
单选题ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为（）。A
毛细血管内增生性肾小球肾炎B
系膜增生性肾小球肾炎C
系膜毛细血管性肾小球肾炎D
局灶性节段性肾小球硬化E
局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎
考题
单选题关于肺心病的描述，下列哪项不正确（）。A
慢性肺心病多中年以后发病B
肺心病的并发症中死亡率最高的是肺性脑病C
伴左心衰时，诊断应先排除影响左心室的疾病D
肺动脉高压早期，右心功能尚能代偿E
血容量增多及血黏度升高是引起肺动脉高压的主要因素
考题
单选题男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空间形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。如果仍没有确诊证据，但倾向于肺结核，而肺癌不能排除临床处理应采取（）。A
不作特殊处理，严密医学观察。B
试验性抗结核治疗不短于3个月C
试验性抗结核治疗1个月，随访胸片和有关检查D
手术治疗E
抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗
考题
单选题下列关于心绞痛发作时心电图表现的描述不正确的是（）。A
ST段水平型或下斜型下移≥0.1mVB
心电图原有ST-T改变，胸痛发作时可转为正常C
心绞痛缓解后，ST段可恢复正常D
常出现异常Q波E
出现ST段抬高
考题
单选题男性，54岁，突发左侧胸部剧烈刀割样疼痛，伴有出汗、烦躁、干咳及呼吸困难。既往有高血压病史。查体：左侧肺部叩诊鼓音，呼吸音消失，HR112次/分，律齐。首先考虑的检查是（ ）A
血常规B
胸部B超C
ECG和心脏彩超D
胸部X线透视E
心肌酶学检查
考题
单选题患者男，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T36.8℃，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，A2亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×109/L，N88%，尿常规正常。该患者诊断考虑为（）。A
风心病，心功能不全B
老年性心脏瓣膜病，心功能不全C
冠心病，心功能不全D
肺心病，心功能不全E
高心病，心功能不全
考题
单选题患者，男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为（）。A
肺泡－动脉氧压差B
胸部X线片C
最大呼气流速（FEFR）D
一秒用力呼气容量（FEV1）E
用力肺活量时的最大呼气中期流量（FEF25%－75%）
考题
单选题男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。首选的检查为（）。A
心电图B
心脏常规拍片C
心肌酶谱D
胸片E
超声
考题
单选题男，73岁，肺结核患者，咯血痰2天，突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。患者极力屏气压制咯血，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，颜面青紫，大汗淋漓，双眼上翻。抢救最关键的措施是（）A
立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂B
立即进行人工呼吸C
立即胸穿抽气D
立即采取体位引流，气管切开或抽吸E
立即输血、输液、注射止血剂
考题
单选题老年慢性肺心病、呼衰及心衰患者，实验室检查结果：pH7.47，PaCO7.98kPa(60mmHg)，BE+10mmol/L，SB38mmol/L；血钾3mmol/L，血氯化物76mmol/L，血钠110mmol/L。下一步应采取下列哪项措施（ ）A
补充4%碳酸氢钠B
使用肾上腺皮质激素C
使用精氨酸D
使用强心利尿剂E
应用呼吸机
考题
单选题以肺组织含气由多到少为序，叩诊音的排序为（）。A
鼓音-过清音-清音-浊音-实音B
鼓音-清音-过清音-浊音-实音C
过清音-鼓音-清音-浊音-实音D
过清音-鼓音-清音-实音-浊音E
鼓音-过清音-清音-实音-浊音
考题
单选题患者，男，20岁，诊断肺炎球菌肺炎，目前：口渴无尿，四肢厥冷，BP80／64mmHg，心率120次／分，中心静脉压3cmH2O，治疗首选（）。A
血管活性药物B
静滴乳酸钠C
静注西地兰D
静滴低分子右旋糖酐E
静滴肾上腺皮质激素
考题
单选题符合慢性再生障碍性贫血骨髓象特点的是（）。A
粒／红比例减低B
淋巴细胞相对性减低C
可出现中性粒细胞核左移D
巨核细胞减少，治疗有效时恢复最快E
穿刺部位为代偿性造血灶，则骨髓增生活跃，粒系增高
考题
单选题慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是（ ）A
氧疗B
支气管舒张剂C
利尿剂D
呼吸兴奋剂E
强心剂
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