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单选题
男性，35岁，因十二指肠溃疡作胃大部切除，毕Ⅱ式，术后第5天，突然出现上腹部剧烈疼痛，局部压痛、肌紧张及反跳痛，继而发热37.8℃，应先考虑（）
A
近侧空肠段梗阻
B
急性胆囊炎
C
十二指肠残端破裂
D
内疝
E
急性小肠梗阻
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考题
单选题男，27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界不清，明显触痛，最可能的诊断是（）A
结肠癌B
克罗恩病C
阑尾周围脓肿D
溃疡性结肠炎E
肠易激综合征
考题
单选题某患者近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg（+），ALT40U／L，AFP800ng／ml。最可能的诊断是（）A
急性黄疸性肝炎B
慢性活动性肝炎C
大结节性肝硬化D
原发性肝癌E
胆汁性肝硬化
考题
单选题男，35岁，平素健康。突发四肢麻木、无力，逐渐加重3d入院。若追问病史患者2周前曾有腹泻，排尿略费力，大便正常，诉胸闷气急。神经系统体检：四肢弛缓性瘫痪，肌力2～3级，腱反射消失，病理反射阴性，四肢存在模糊的手套袜套样分布的针刺觉减退，腓肠肌压痛明显。诊断首先考虑（）A
急性脊髓炎B
周期性瘫痪C
吉兰-巴雷综合征D
重症肌无力E
多发性肌炎
考题
单选题男，25岁。服吲哚美辛数片后出现腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物100ml。既往健康。检查最佳时机应选择在发病后（）A
12～24hB
24～48hC
48～72hD
3～5dE
5～7d
考题
单选题女，23岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀、消瘦4个月。查体：腹部膨隆，未扪及包块，移动性浊音阳性。如腹水检验：比重1.018，蛋白35g/L。白细胞0.7×109/L，淋巴0.70。最可能的诊断是（）A
原发性腹膜炎B
结核性腹膜炎C
腹膜间皮瘤D
卵巢囊肿E
肝硬化
考题
单选题男性，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物。查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常。其出血原因最可能是（）A
出血性胃炎B
门静脉高压症C
胃十二指肠溃疡病D
胆道出血E
胃癌
考题
单选题关于呼吸衰竭的叙述，下列哪项不正确（）A
急性呼吸衰竭主要静脉给药B
任何呼吸衰竭，在迅速纠正代酸时易使碱储备增加出现代碱C
保持呼吸道通畅是治疗的基本措施D
急性呼吸衰竭较之慢性呼吸衰竭更易合并代酸E
呼吸衰竭是由参与外呼吸的任一环节严重病变所致
考题
单选题男性，50岁。体检发现左上肺2cm×3cm球形阴影，无发热、咳嗽、咳痰。既往吸烟10余年，每天10支。去年体检双肺未见异常。以下哪项检查最具有确诊价值（）A
痰找结核菌B
痰找肿瘤细胞C
PPD试验D
支气管肺泡灌洗E
纤支镜经支气管肺活检
考题
单选题老年男性，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，伴气短，难以平卧，查体血压100／70mmHg，患者出冷汗最不应该遗漏的检查是（）A
胸部X线B
心电图C
肌钙蛋白D
血尿淀粉酶E
电解质检查
考题
单选题女性，23岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，2个月来加重。经过抗炎治疗无效，大便培养多次为阴性，近2周来高热、腹胀，排气减少。体检：一般状况欠佳，贫血貌，全腹膨隆，中下腹部肌紧张，有压痛，无反跳痛，叩鼓音，肠鸣音减弱。应禁用哪种药物（）A
SASPB
甲硝唑C
阿托品D
泼尼松E
血清白蛋白
考题
单选题男性，68岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，近日因打喷嚏致肋骨骨折。肝脾未触及。血红蛋白95g/L，白细胞3.4×109/L，血小板70×109/L。红细胞沉降率18mm/1h。尿蛋白（+++），血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，异常浆细胞0.60。腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能的诊断是（）A
反应性浆细胞增多B
淋巴瘤C
良性单株丙种球蛋白增多症D
原发性巨球蛋白血症E
多发性骨髓瘤
考题
单选题下列说法哪项是正确的（）A
只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎B
血清淀粉酶在8小时达峰值C
血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎D
淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度E
尿淀粉酶增高可持续2～4周
考题
单选题男性，60岁，半年来经常便秘，三天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐二次系胆汁性液体，约500ml，过去无类似发作史。查体：腹胀BP18/13kPa，体温37.5℃，右下腹稍压痛，腹软，未触及肿块，肠鸣音亢进。白细胞9×109／L。其可能为（）A
急性胆囊炎B
急性胃炎C
急性胰腺炎D
肠梗阻E
急性肠扭转
考题
单选题患者，男性，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心、呕吐，无寒战，发热3小时入院。查体：急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次／分，无气过水声。血常规分叶粒细胞0.60。该患者便常规可能的改变是（）A
含有未消化食物及脂滴B
完全正常C
含有血红细胞D
有大量白细胞E
含有大量脓细胞
考题
单选题女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。最佳治疗方案是（）A
多潘立酮（吗丁啉）+羟氨苄西林B
羟氨苄西林+甲硝唑C
手术切除D
铋剂+羟氨苄西林E
生胃酮
考题
单选题高血压病发病过程中占主要地位的是：（）A
交感神经活动性增强使外周小血管收缩B
肾缺血肾素分泌增多C
肾上腺皮质分泌醛固酮D
高级神经中枢功能失调E
水钠潴留，血容量增多
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