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单选题
患者,女,23岁。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全首次就诊,查体:心脏大,心率快,肝大,下肢水肿,心电图示快速心房纤颤,最佳治疗是()
A

地高辛

B

西地兰静脉注射

C

心得安

D

泼尼松

E

心痛定


参考答案

参考解析
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考题 单选题患者男,65岁,2d前洗澡受凉后感不适,时自测体温38.5℃,干咳伴咽痛、胸闷,右胸略感隐痛。既往体健。吸烟300支/年,已戒烟10年。体检:一般情况好,口唇无发绀,心肺无阳性体征发现。白细胞计0.9×109/L,中性0.80。胸片示右心缘模糊影,右侧位片见右中叶片状阴影,呈尖端指向肺门的三角形,肺叶无明显收缩。 最可能的诊断是()A 右中叶肺炎B 中叶综合征C 阻塞性肺炎D 非典型病原体肺炎E 肺炎链球菌肺炎

考题 单选题患者男,30岁,因间歇性发热6个月入院。查体:体温39.2℃,左锁骨中线第5肋间闻及4/6级粗糙收缩期及舒张期杂音。最有价值的确诊指标是()A 胸部X线检查B 冠状动脉造影C ASO、ESRD 超声心动图E 出、凝血功能检查

考题 多选题腹部触诊出现揉面感应考虑为()A急性胃炎B癌性腹膜炎C肠结核D结核性腹膜炎E肠穿孔

考题 单选题一青年男性,突然右下肢疼痛,水肿,患肢皮肤颜色发暗但无皮损,皮温略高,足背动脉有搏动。白细胞计数及分类都正常。经检测,病人PLG及PAI活性正常,PS含量正常,但其血浆中加入富含正常APC的血浆后,其APTT为49s(正常对照45s),由此可判断病人血栓形成的原因为()A PCB PSC 纤溶酶原缺陷D 纤溶抑制活性增强E APCR现象

考题 多选题患者女,56岁。2年前发现进食哽噎感,症状时轻时重。近3周觉吞咽困难,伴胸骨后闷痛、呕吐,体重减轻。查体:脉搏75次/min,血压130/80mmHg,体温36.7℃,轻度消瘦,颈锁骨上淋巴结未触及。可以对该患者采用的治疗方法()(提示:食管测压提示患者LES松弛不完全,呈高压状态,食管内压增高。)A钙通道阻滞剂B硝酸酯类药物C内镜下球囊扩张D腹腔镜下治疗E胸腔镜下治疗F开胸手术

考题 单选题下列哪一项是1型糖尿病患者的主要死因()A 高渗性非酮症糖尿病昏迷B 糖尿病肾病C 大血管病变D 糖尿病视网膜病变E 微血管病变

考题 单选题上消化道大量出血的最常见的原因是()A 肝硬化食管静脉曲张破裂B 糜烂性出血性胃炎C 消化性溃疡D 胃癌E 胃黏膜脱垂

考题 多选题肾功能试验下述哪项是正确的()A菊粉清除率可准确代表肾小球滤过率B对氨马尿酸清除率是测定肾小管数量和质量的指标C酚红排泄试验可大致反映近曲小管的重吸收功能D血尿素氮和血肌酐主要反映肾小球滤过功能E血液pH测定可反映肾小管调节酸碱平衡功能

考题 单选题一风心病二尖瓣狭窄病人,房颤3年,心衰Ⅲ级,地高辛治疗1个月,出现哪种情况考虑停用地高辛()A 心律78次/分,律不齐B 心电图ST—T段鱼钩形下移C 肝界缩小D 心率60次/分,律整齐E 体重减轻

考题 单选题女性,26岁。反复午后发热4个月,体温在37.8℃左右,伴夜间盗汗、乏力、消瘦,近2周来咳嗽,偶有痰中带血。此病的治疗疗程为()A 2~3周B 6~9个月C 3个月D 症状消失后1周E 1个月

考题 单选题某患者,胆结石术前查体,心电图提示:部分P波后无QRS波群,而且有一定的规律,即P波规律出现,P-R间期逐渐延长,直到一个P波后脱漏一个QRS波群,漏搏后阻滞恢复,此后又逐渐延长,周而复始,应诊断为()A 窦房传导阻滞B 三度房室传导阻滞C 一度房室传导阻滞D 二度Ⅱ型房室传导阻滞E 二度Ⅰ型房室传导阻滞

考题 单选题对二度Ⅱ型房室传导阻滞的叙述,错误的是()A P-R间期固定(正常或延长)B 房室传导比例常为2:1、3:1、3:2、4:3C QRS0.10sD P波与QRS波群有关E 无QRS波群脱落

考题 单选题闭塞性周围动脉粥样硬化的易患因素不包括()A 原发性高血压B 高脂血症C 糖尿病D 吸烟E 血管先天畸形

考题 单选题能准确反映肾小球滤过率的指标是()A 酚红排泌试验B 尿素清除率C 内生肌酐清除率D 血尿酸的测定E 菊粉清除率

考题 单选题急性胰腺炎伴手足搐搦患者,经静注10%葡萄酸钙后症状发作不止,查血钙10mg,应考虑哪种原因引起()A 低血钙B 低血钠C 酸中毒D 低血镁E 低血钾

考题 单选题特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是()A 颅内出血B 心源性休克C 胃肠道出血D 骨髓造血功能低下E 皮肤黏膜出血

考题 多选题右心房肥大的心电图诊断包括()AP波高尖BP波时限0.11sC电轴右偏DP波电压0.25mVEP波电压0.25mV

考题 多选题患者男,60岁,因“咳嗽、发热2d,昏迷1h”来诊。高血压及糖尿病病史3年,糖尿病单用饮食控制。查体:P110次/min,BP130/60mmHg;瞳孔等大,无嘴歪、肢瘫,皮肤弹性差;肺部可闻及湿性啰音;心律齐;左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查:血WBC15×109/L,Hb150g/L;尿糖(+++),尿酮体(±);血糖42.4mmol/L。 为明确诊断,应立即进行的检查项目包括()A中心静脉压测定B血钾测定C血钠测定D阴离子间隙E肾功能测定F血气分析G颅脑CT

考题 单选题关于肺炎克雷白杆菌肺炎,下列哪项是错误的()A 该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道B 病变以上叶较多见C 病死率高D 治疗首选头孢类药E 慢性病例有时需作肺叶切除

考题 单选题风湿性心脏病中最易发生猝死的是()A 二尖瓣狭窄B 二尖瓣关闭不全C 主动脉瓣狭窄D 主动脉瓣关闭不全E 二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全

考题 单选题流脑休克型的治疗中,下列哪项是不妥当的()A 积极扩容治疗B 纠正酸中毒C 及时治疗DICD 大剂量青毒素、氯霉素控制感染E 积极应用脱水剂预防脑疝

考题 多选题患者男,72岁,主诉咳嗽,咳痰,胸部X线平片显示右下肺野心缘旁片状模糊影,右心缘模糊不清,侧位像可见水平裂下移,自肺门向前下方的带状影致密影,可能的诊断是()A右中叶肺炎B肺泡细胞癌C右侧中心型肺癌D浸润型肺结核E支气管扩张并感染

考题 多选题患者女,59岁,反复上腹部疼痛1个月,复发伴晕厥5h。因关节炎长期间断服用镇痛药。此时可采取的治疗措施有()(提示:胃镜检查提示胃黏膜病变减轻,无活动性出血。结肠镜检查显示:乙状结肠纵行溃疡,广泛糜烂、充血、水肿,有活动性出血,病变与正常肠段之间界限清楚,考虑“缺血性结肠炎”。)A抗生素B胃肠减压C输血D血管扩张剂E补充循环血量F抗凝治疗G外科手术

考题 多选题对功能性低血糖描述,正确的是()A服糖后血糖峰值在正常范围内B空腹血糖正常C服糖后2~3h可发生低血糖D空腹血糖低于正常E尿糖出现阳性

考题 单选题患者男,26岁,上肢血压(180~200)/(100~110)mmHg,下肢血压140/80mmHg。查体:肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤。最有助于明确诊断的检查是()A 超声心动图B 上、下肢动脉血气分析C 胸、腹部CT检查D 24h血压监测E 心电图

考题 单选题患者,男,50岁,咳痰带血,查体:颈部、上肢水肿,胸前部瘀血及静脉曲张,该患者水肿的原因是()A 下腔静脉梗阻B 上腔静脉梗阻C 胸导管阻塞D 缩窄性心包炎E 丝虫病

考题 单选题肺转移性肿瘤常不出现A 多发性结节B 粟粒样结节C 转移灶可有空洞D 转移灶可有钙化E 肺叶实变

考题 多选题二尖瓣换瓣指征为()A左房压明显升高B瓣膜钙化C左室舒张末压明显升高D心功能Ⅲ级E年龄小于30岁