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问答题
医疗机构发现甲类传染病时，应当采取措施是什么？
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考题
问答题一、病例发现
患者A的发现：患者A，男，40岁，G市J村农民，无炭疽疫苗接种史。7月25
日发病，开始为右手前臂外侧近腕骨处出现白色水泡，自行挤压，次日周围水肿并不
断发展至全上臂，高热，在本村诊所输液并局部治疗，病情继续发展，于8月1日就
诊于G市中医院，诊断为蜂窝组织炎。
8月4日，G市政府宣布J村为牛炭疽病疫区。
G市中医院结合当地牛炭疽疫情，将其会诊为皮肤炭疽疑似病例。
8月6日，S市CDC接到G市CDC的报道，该市J村发生了牛炭疽和人可疑皮肤
炭疽疫情。市CDC立即派出专业人员，并邀请省CDC专家于8月6日上午到达G市
对疑似病例进行调查核实。当天，由于该患者右手前臂水肿不明显，未形成典型破损，
省CDC专家暂不支持皮肤炭疽的诊断。
患者B的发现与管理：鉴于当地存在牛炭疽病疫区，省、市、县CDC专家随即前
往J村进行流行病学调查。调查中发现可疑患者B，男，28岁，G市J村农民，无炭疽
疫苗接种史。8月2日帮其岳父底XX（奶牛养殖户）抬炭疽病死牛，晚上发病。8月5
日在本村诊所就诊，高热，有典型的皮损表现。随将其确定为可疑皮肤炭疽病例，并
送市传染病医院治疗。
8月6日下午，省、市CDC专家会商认为事态严重。当晚7时由S市卫生局主管
副局长带领的由流行病学、检验和消毒人员组成的应急队伍赶赴G市。
二、现场流行病学调查、处置
为了获取当地的人口统计学资料、牲畜养殖情况、畜间疫情及病死牛处置情况、
人间疫情等情况，应急队连夜制定了《G市疑似炭疽疫情流行病学补充调查方案》，成
立了人间疫情调查组、畜间疫情沟通组和样品采集与检验组，分别开展调查工作。
（一）基本情况：通过补充调查，了解到该村有1328户、6920人，80%的村民为
回民，以奶牛养殖为主。牛奶全部供应国内两大牛奶生产企业，肉类、牛皮、牛骨、
牛内脏及头蹄等则散卖。奶牛的繁殖方式是人工授精，人工接生。牛饲料的主要成分
中含有骨粉。所有奶牛均未接种过炭疽疫苗。未能在第一时间从畜牧部门获得病死牛
疫情信息及其处置结果等信息。
（二）患者C的发现与调查：多途径搜索，发现符合病例定义标准者C，男，24
岁，G市J村农民，无炭疽疫苗接种史。7月23日发病，于7月21日曾屠宰肉牛，并
剥皮。调查时左右肘关节外侧各有直径5×5cm左右大小的黑痂，有脱皮现象。追溯调
查皮损有丘疹至溃疡的发展过程。
（三）患者A流行病学史初步调查结果：对患者A进行流行病学个案调查，该患
者否认曾有病死牛宰杀史、剥皮史，否认与家牛喂养史。
（四）环境情况：村民与牲畜人畜混居，人畜共用饮用水。环境很差，院落内牲
畜粪便、尿液、泥土、雨水、牲畜饮用水、青草等混在一起。村内垃圾随处可见，有
臭水坑数个。
（五）标本采集：采集相关标本16份，其中井水（末梢水）3份（养殖场2份，
村民公用井水1份），牛新鲜粪便2份（疫点1份，对照1份），泥土3份（疫点2份，
对照1份），污水1份，病牛户饲料3份、牛奶1份，患者C血标本1份、病变组织渗
出液标本1份，患者A血标本1份，全部送省CDC开展检测工作。
（六）疫情初步处置措施：1.进一步宣传领导，尤其是政府领导，出面协调卫生、
畜牧两部门之间及时进行信息沟通。2.一旦不能从畜牧部门获得畜间疫情，就由卫生部门通过村民获取畜间疫情信息。3.加强病家、饮用水及疫区环境的消毒工作。4.要求该
村及其毗邻村的乡村医生、该市的所有医疗机构提高报病意识，对符合病例定义的就
诊者要及时报告。5.继续在该村进行疫情主动搜索。6.加强对密切接触者和重点人群的
管理。7.开展健康教育，要让村民了解本病的特点、预防措施和治疗相关知识。8.要求
G市卫生局组织临床专家对患者C进行会诊。
（七）专家会诊：8月8日，G市卫生局组织临床专家对患者C进行会诊，并予
以排除。8月10日，S市卫生局安排市专家进行会诊，会诊意见暂不支持皮肤炭疽的
诊断，但应每天给予青霉素类药物静脉用药治疗，继续对病例予以隔离治疗并做好消
毒工作，继续对其密切接触者进行医学观察和预防性服药。
（八）实验室检验初步结果：8月14日，省CDC实验室检验结果报告，用胶体金
法快速测定患者A和B的血清炭疽抗体阳性，患者C为阴性。其它标本检测结果为阴
性。
（九）进一步病例主动搜索：根据疫情防控进展，8月16日，市、县两级CDC对
J村进行了第二次入户普查，调查标准除第一次普查标准外，又增加了1项，即述说自
己曾于12天内被牛虻叮咬，并出现皮肤红肿者。本次普查未发现符合搜索标准的患者。
此外8月7日与8月16日，集中走访J村毗邻村庄的所有村医，未发现符合排查标准
的就诊者。
（十）患者C实验室检测结果与管理：8月17日，省CDC通知再次用胶体金法
测定患者C血清抗体阳性。随将其于指定医疗机构隔离治疗。
（十一）患者D的发现与管理：8月17日的日常分片疫情搜索时，发现了符合病
例搜索标准的患者D。患者D，男，52岁，G市J村农民，无炭疽疫苗接种史。8月
10日，因流感样症状到Z诊所就诊，体温38.3℃，右小腿内侧上部有小块溃烂，给予
菌必治静点，后改为环丙沙星、甲硝唑，并用拔毒膏进行治疗。15日到毗邻的Q村L
诊所就诊。8月17日，再次到Z诊所就诊，村医Z发现该患者可疑后立即向乡防保科
报告。随对其采集血清标本1份，立即送省CDC检验。并送本人到指定医院进行隔离
治疗。对患者D进行流行病学个案调查，该患者否认曾有病死牛剥皮史，否认喂养家
牛，否认有牛头加工史。
（十二）寻找患者A、D的流行病学史：8月19日，走访患者A、D的首诊村医，
确定患者A曾于发病前3~4天，有牛的屠宰剥皮史；患者D于发病前10天曾参与屠
宰、加工牛头。同时了解到，患者A、B、C在村里受到不同程度的歧视，患者D因惧
怕自己发病事情在村里曝光也受到歧视，才到邻村就医。村民们多数将自家的孩子、
老人送走了。
（十三）患者D的实验室检测结果：8月21日，省CDC报告患者D血清样本胶
体金法测定炭疽抗体阳性。
（十四）健康教育重点转移：鉴于上述情况，8月20日，改进了健康教育宣传方
向的重点，重点宣传炭疽病预后良好，不影响结婚、生育；鼓励村民发觉身体不适立
即到本村村医或乡医处就诊，以消除村民的恐慌心理，改变村民对患者的歧视态度。
之后，该村未出现新发炭疽病例。
三、流行病学分析与病因推断
本次疫情，共发现4例皮肤炭疽病例，禽类密切接触者和人密切接触者120人，
重点人群108人。
四、疫情控制与综合评价
（一）畜间疫情控制：8月4日，G市政府宣布J村为疫区，发布了政府封锁令，
禁止村民私自屠宰、剥皮病死牛。8月7~8日，G市畜牧部门在J村组织了牛炭疽疫苗
接种。8月8日，G市政府禁止该J村的牛奶、牛肉、牛皮、牛骨、牛头蹄及内脏交易。
8月11日，G市政府对J村肉品冷库全面进行检查，未发现有病死畜肉情况。8月24
日，G市政府就动物疫情发展情况，解除对该村的封锁。
（二）人间疫情控制：加强部门间信息沟通和协调，自8月7日，卫生部门每天
向畜牧部门通报人间疫情信息；对患者进行隔离治疗，对密切接触者进行医学观察和
预防性服药，对重点人群进行重点监测和预防性服药；开展疫情主动监测与搜索，通
过两次普查、每天分片搜索和村医主动报告等形式，力争及早发现病例；开展卫生宣
教，教育高危职业人群尽量减少接触、暴露危险因素的机会，同时结合实际情况可继
续采取预防性投药的措施，以保护易感人群；在全市医疗卫生人员中开展炭疽病相关
知识、诊疗和防控技术方案培训，提高全市医疗卫生人员对炭疽的认识及诊治、处置
能力；加强并坚持疫区随时消毒和消毒效果评价。
本起人间皮肤炭疽暴发疫情于9月7日结案。
（三）综合分析与评价：经流行病学、临床和实验室调查的综合分析证实，2007
年8月，G市发生了一起人间皮肤炭疽暴发疫情，共发现4例皮肤炭疽病例，病畜密
切接触者和人密切接触者120人，重点人群108人。调查过程中，采取边调查，边采取
措施，逐步改进控制措施的方式，按照流行病学调查、现场消毒和实验室检测等措施
并重的原则，及时妥善的处理了炭疽疫情。回顾本次疫情的调查处置过程仍有可总结
的经验教训。
本次疫情中，有2例病人是通过加强监测，按照病例搜索标准主动搜索发现的。4
例病人均在炭疽病的一个最长潜伏期内发病，之后未发现可疑病例，说明疫情控制措施有效。
本次人皮肤炭疽疫情的调查与处理过程，充分体现了政府主导、部门合作在疫情
处置中的重要性。
事件早期，由于影响范围有效，G市政府顾虑较多，希望通过常规手段达到控制
目的，然而村民未能清楚认识到该病危害，对屠宰、剥皮、加工、搬运病死牛等仍然
持无所谓态度。8月4日，G市发布政府令封锁了疫区。截至8月7日，已发现3例可
疑人皮肤炭疽病例。8月8日，G市政府全面禁止疫区内一切畜及畜产品交易，疫情逐
步得到控制。但由于卫生宣教重点未及时转移，引起了村民恐慌，已发现的病人受到
村民不同程度的歧视；后改变宣教重点，才使情况逐渐好转。
本起疫情由动物炭疽病引起，因此调查过程中掌握动物疫情动态，对于揭示人间
疫情规律，更好地控制人间疫情至关重要。动物疫情的调查控制工作由农业部门负责，
在实际工作中，很难在第一时间得到动物疫情信息，亦未取得整个区域的动物疫情分
布、强度等信息资料。对动物疫情信息掌握不及时，不利于防控策略的制定、落实与
评估，因此一定程度上对人间疫情控制工作造成了影响，使本次人间疫情控制工作留
下一些遗憾。针对这样的情况，卫生部门应向政府部门提供调查、处理疫情的需求清
单，争取政府的协调、支持。
G市人间皮肤炭疽疫情发生后，使我们认识到炭疽病不仅仅是牧区的常见病，只
要发病条件存在，哪里都可能发生。由于炭疽芽孢抵抗力、生命力极强，彻底消灭外
环境中的炭疽芽孢不是一件容易的事，也不是一件短期内就能办到的事，不排除再次
发生类似疫情的可能，提示我们今后要加强炭疽常规监测，利用流行病学、病原学多
种方法手段，对动物疫情、人间疫情进行全面控制。通过本次疫情也提示我们任何一
种非本区域内的疾病均可以输入，并成为区域内的常见病，因此要提前制定相关技术预案，加强人员培训与演练，只有这样才能从容面对新发疾病的袭击，最大限度的保
护群众的生命安全，维护社会稳定和经济发展。发生突发公共卫生事件时，政府领导的重要性如何？疾控机构该如何做好政府的参谋？
考题
单选题请从下列各项中选出首次暴露后正确的狂犬病疫苗接种程序（）A
0，3，7，14，28天各注射1个剂量B
1，7，14，28，35天各注射1个剂量C
3，7，14，28，35天各注射1个剂量D
0，3，7，14天各注射1个剂量
考题
单选题接种单位应承担以下几项职责（）。A
按照各项技术规范要求，具体实施预防接种工作B
制订第一类疫苗使用计划和第二类疫苗购买计划C
开展接种率常规报告D
对预防接种后的一般反应进行处理E
以上都是
考题
问答题1999年8月13日9：40，S市卫生防疫站流行病科人员接到J区ZT乡ZT四街卫生所报告：近日该村腹泻患者明显增多，部分患者出现剧烈腹泻、呕吐，疑似霍乱病人。流行病科立即向站领导汇报，通知J区卫生防疫站，并于当日10：30达到现场核实调查。现场发现，截至13日10：30，该卫生所共接诊12例疑似霍乱病人，具有霍乱典型症状：剧烈腹泻，先泻后吐，无腹痛、无发热，发病时间为8月10~13日，均居住在ZT四街仓安路以北的居民区。初步判断为疑似霍乱暴发疫情，当场采集诊所内的2例疑似霍乱病人的便标本，送实验室检测。同时要求当地暂时限制该村居民的活动范围、暂停使用现有的水源水、暂停该村餐饮业。采取的控制措施及效果评价
（一）疫点、疫区处理
1、疫点、疫区的划定：凡有病人发生的居民楼单元为疫点，共划定疫点19个；
ZT四街仓安路以北的居民区为疫区。
2、疫点处理
（1）病人和带菌者的隔离治疗本着就地隔离治疗的原则，病人、疑似病人和带
菌者分别集中在ZT四街诊所、ZT乡卫生院和S市传染病医院接受隔离治疗。为了保
证隔离措施的落实，ZT乡卫生院的住院病人，可以转院的，全部转到其他医疗机构，
腾出病房，收治病人。医院隔离病人或带菌者的区域，是污染区，污染区安装了纱门、
纱窗，进出污染区的出口放了一张浸泡着消毒药液的棕垫、有一个装着消毒液的盆子。
对于送往市传染病医院的病人实行专车转送，随带盛放吐泻物的容器。对途中被污染
的工具随时消毒处理。
（2）疫点消毒对病人、疑似病人和带菌者吐泻物及污染物进行随时消毒，对缸
水、食具、衣物及有可能受到污染的地面、墙壁等均须分别情况，妥善处理。当病人、
疑似病人和带菌者移出疫点隔离后，对其住室及污染环境做疫源地终末消毒。每天采
样（根据流行病学调查可能污染的环境如厨房餐具、地面、厕所、污水、井、塘水等）监测1次，连续3次阴性停止。
（3）接触者管理调查所有与病人发病前5天内及病后有过饮食、生活上密切接
触的人，并进行登记和检疫，认真了解和观察他们的健康状况，特别是每日大便的次
数和性状，并进行粪便检查。限制其活动，对其排泄物进行消毒，特别要注意防止污
染水源。
（4）验便与服药疫点所有人员，自开始处理之日起每日验便1次，连续2次。
密切接触者预防服药，根据药敏试验可选择以下药物：强力霉素300mg顿服，或
第1天200mg，第2天100mg。氟哌酸成人每日3次，每次400mg。环丙沙星每次250mg，
每日2次。痢特灵每日2次，每次0.2g，连服2天。儿童每日量按千克体重计算：痢特
灵10mg、强力霉素6mg、氟哌酸15～20mg，分2次服用。
（5）发现、隔离并治疗带菌者。
（6）开展爱国卫生运动做好饮用水消毒，规劝群众不喝生水，不吃生冷变质食
物，严禁使用新粪便施肥，积极杀蛆灭蝇，改善环境卫生。接触者解除管理、带菌者解除隔离、疫点解除的条件分别是什么？
考题
多选题接种门诊从事预防接种工作的人员必须符合下列哪些条件，方可从事预防接种工作（）A取得执业医师资格并注册B取得助理执业医师资格并注册C取得护士执业证书并注册D必须经过预防接种专业培训并考核合格
考题
问答题一、病例发现
患者A的发现：患者A，男，40岁，G市J村农民，无炭疽疫苗接种史。7月25
日发病，开始为右手前臂外侧近腕骨处出现白色水泡，自行挤压，次日周围水肿并不
断发展至全上臂，高热，在本村诊所输液并局部治疗，病情继续发展，于8月1日就
诊于G市中医院，诊断为蜂窝组织炎。
8月4日，G市政府宣布J村为牛炭疽病疫区。
G市中医院结合当地牛炭疽疫情，将其会诊为皮肤炭疽疑似病例。
8月6日，S市CDC接到G市CDC的报道，该市J村发生了牛炭疽和人可疑皮肤
炭疽疫情。市CDC立即派出专业人员，并邀请省CDC专家于8月6日上午到达G市
对疑似病例进行调查核实。当天，由于该患者右手前臂水肿不明显，未形成典型破损，
省CDC专家暂不支持皮肤炭疽的诊断。
患者B的发现与管理：鉴于当地存在牛炭疽病疫区，省、市、县CDC专家随即前
往J村进行流行病学调查。调查中发现可疑患者B，男，28岁，G市J村农民，无炭疽
疫苗接种史。8月2日帮其岳父底XX（奶牛养殖户）抬炭疽病死牛，晚上发病。8月5
日在本村诊所就诊，高热，有典型的皮损表现。随将其确定为可疑皮肤炭疽病例，并
送市传染病医院治疗。
8月6日下午，省、市CDC专家会商认为事态严重。当晚7时由S市卫生局主管
副局长带领的由流行病学、检验和消毒人员组成的应急队伍赶赴G市。
二、现场流行病学调查、处置
为了获取当地的人口统计学资料、牲畜养殖情况、畜间疫情及病死牛处置情况、
人间疫情等情况，应急队连夜制定了《G市疑似炭疽疫情流行病学补充调查方案》，成
立了人间疫情调查组、畜间疫情沟通组和样品采集与检验组，分别开展调查工作。
（一）基本情况：通过补充调查，了解到该村有1328户、6920人，80%的村民为
回民，以奶牛养殖为主。牛奶全部供应国内两大牛奶生产企业，肉类、牛皮、牛骨、
牛内脏及头蹄等则散卖。奶牛的繁殖方式是人工授精，人工接生。牛饲料的主要成分
中含有骨粉。所有奶牛均未接种过炭疽疫苗。未能在第一时间从畜牧部门获得病死牛
疫情信息及其处置结果等信息。
（二）患者C的发现与调查：多途径搜索，发现符合病例定义标准者C，男，24
岁，G市J村农民，无炭疽疫苗接种史。7月23日发病，于7月21日曾屠宰肉牛，并
剥皮。调查时左右肘关节外侧各有直径5×5cm左右大小的黑痂，有脱皮现象。追溯调
查皮损有丘疹至溃疡的发展过程。
（三）患者A流行病学史初步调查结果：对患者A进行流行病学个案调查，该患
者否认曾有病死牛宰杀史、剥皮史，否认与家牛喂养史。
（四）环境情况：村民与牲畜人畜混居，人畜共用饮用水。环境很差，院落内牲
畜粪便、尿液、泥土、雨水、牲畜饮用水、青草等混在一起。村内垃圾随处可见，有
臭水坑数个。
（五）标本采集：采集相关标本16份，其中井水（末梢水）3份（养殖场2份，
村民公用井水1份），牛新鲜粪便2份（疫点1份，对照1份），泥土3份（疫点2份，
对照1份），污水1份，病牛户饲料3份、牛奶1份，患者C血标本1份、病变组织渗
出液标本1份，患者A血标本1份，全部送省CDC开展检测工作。
（六）疫情初步处置措施：1.进一步宣传领导，尤其是政府领导，出面协调卫生、
畜牧两部门之间及时进行信息沟通。2.一旦不能从畜牧部门获得畜间疫情，就由卫生部门通过村民获取畜间疫情信息。3.加强病家、饮用水及疫区环境的消毒工作。4.要求该
村及其毗邻村的乡村医生、该市的所有医疗机构提高报病意识，对符合病例定义的就
诊者要及时报告。5.继续在该村进行疫情主动搜索。6.加强对密切接触者和重点人群的
管理。7.开展健康教育，要让村民了解本病的特点、预防措施和治疗相关知识。8.要求
G市卫生局组织临床专家对患者C进行会诊。
（七）专家会诊：8月8日，G市卫生局组织临床专家对患者C进行会诊，并予
以排除。8月10日，S市卫生局安排市专家进行会诊，会诊意见暂不支持皮肤炭疽的
诊断，但应每天给予青霉素类药物静脉用药治疗，继续对病例予以隔离治疗并做好消
毒工作，继续对其密切接触者进行医学观察和预防性服药。
（八）实验室检验初步结果：8月14日，省CDC实验室检验结果报告，用胶体金
法快速测定患者A和B的血清炭疽抗体阳性，患者C为阴性。其它标本检测结果为阴
性。
（九）进一步病例主动搜索：根据疫情防控进展，8月16日，市、县两级CDC对
J村进行了第二次入户普查，调查标准除第一次普查标准外，又增加了1项，即述说自
己曾于12天内被牛虻叮咬，并出现皮肤红肿者。本次普查未发现符合搜索标准的患者。
此外8月7日与8月16日，集中走访J村毗邻村庄的所有村医，未发现符合排查标准
的就诊者。
（十）患者C实验室检测结果与管理：8月17日，省CDC通知再次用胶体金法
测定患者C血清抗体阳性。随将其于指定医疗机构隔离治疗。
（十一）患者D的发现与管理：8月17日的日常分片疫情搜索时，发现了符合病
例搜索标准的患者D。患者D，男，52岁，G市J村农民，无炭疽疫苗接种史。8月
10日，因流感样症状到Z诊所就诊，体温38.3℃，右小腿内侧上部有小块溃烂，给予
菌必治静点，后改为环丙沙星、甲硝唑，并用拔毒膏进行治疗。15日到毗邻的Q村L
诊所就诊。8月17日，再次到Z诊所就诊，村医Z发现该患者可疑后立即向乡防保科
报告。随对其采集血清标本1份，立即送省CDC检验。并送本人到指定医院进行隔离
治疗。对患者D进行流行病学个案调查，该患者否认曾有病死牛剥皮史，否认喂养家
牛，否认有牛头加工史。
（十二）寻找患者A、D的流行病学史：8月19日，走访患者A、D的首诊村医，
确定患者A曾于发病前3~4天，有牛的屠宰剥皮史；患者D于发病前10天曾参与屠
宰、加工牛头。同时了解到，患者A、B、C在村里受到不同程度的歧视，患者D因惧
怕自己发病事情在村里曝光也受到歧视，才到邻村就医。村民们多数将自家的孩子、
老人送走了。
（十三）患者D的实验室检测结果：8月21日，省CDC报告患者D血清样本胶
体金法测定炭疽抗体阳性。
（十四）健康教育重点转移：鉴于上述情况，8月20日，改进了健康教育宣传方
向的重点，重点宣传炭疽病预后良好，不影响结婚、生育；鼓励村民发觉身体不适立
即到本村村医或乡医处就诊，以消除村民的恐慌心理，改变村民对患者的歧视态度。
之后，该村未出现新发炭疽病例。
三、流行病学分析与病因推断
本次疫情，共发现4例皮肤炭疽病例，禽类密切接触者和人密切接触者120人，
重点人群108人。
四、疫情控制与综合评价
（一）畜间疫情控制：8月4日，G市政府宣布J村为疫区，发布了政府封锁令，
禁止村民私自屠宰、剥皮病死牛。8月7~8日，G市畜牧部门在J村组织了牛炭疽疫苗
接种。8月8日，G市政府禁止该J村的牛奶、牛肉、牛皮、牛骨、牛头蹄及内脏交易。
8月11日，G市政府对J村肉品冷库全面进行检查，未发现有病死畜肉情况。8月24
日，G市政府就动物疫情发展情况，解除对该村的封锁。
（二）人间疫情控制：加强部门间信息沟通和协调，自8月7日，卫生部门每天
向畜牧部门通报人间疫情信息；对患者进行隔离治疗，对密切接触者进行医学观察和
预防性服药，对重点人群进行重点监测和预防性服药；开展疫情主动监测与搜索，通
过两次普查、每天分片搜索和村医主动报告等形式，力争及早发现病例；开展卫生宣
教，教育高危职业人群尽量减少接触、暴露危险因素的机会，同时结合实际情况可继
续采取预防性投药的措施，以保护易感人群；在全市医疗卫生人员中开展炭疽病相关
知识、诊疗和防控技术方案培训，提高全市医疗卫生人员对炭疽的认识及诊治、处置
能力；加强并坚持疫区随时消毒和消毒效果评价。
本起人间皮肤炭疽暴发疫情于9月7日结案。
（三）综合分析与评价：经流行病学、临床和实验室调查的综合分析证实，2007
年8月，G市发生了一起人间皮肤炭疽暴发疫情，共发现4例皮肤炭疽病例，病畜密
切接触者和人密切接触者120人，重点人群108人。调查过程中，采取边调查，边采取
措施，逐步改进控制措施的方式，按照流行病学调查、现场消毒和实验室检测等措施
并重的原则，及时妥善的处理了炭疽疫情。回顾本次疫情的调查处置过程仍有可总结
的经验教训。
本次疫情中，有2例病人是通过加强监测，按照病例搜索标准主动搜索发现的。4
例病人均在炭疽病的一个最长潜伏期内发病，之后未发现可疑病例，说明疫情控制措施有效。
本次人皮肤炭疽疫情的调查与处理过程，充分体现了政府主导、部门合作在疫情
处置中的重要性。
事件早期，由于影响范围有效，G市政府顾虑较多，希望通过常规手段达到控制
目的，然而村民未能清楚认识到该病危害，对屠宰、剥皮、加工、搬运病死牛等仍然
持无所谓态度。8月4日，G市发布政府令封锁了疫区。截至8月7日，已发现3例可
疑人皮肤炭疽病例。8月8日，G市政府全面禁止疫区内一切畜及畜产品交易，疫情逐
步得到控制。但由于卫生宣教重点未及时转移，引起了村民恐慌，已发现的病人受到
村民不同程度的歧视；后改变宣教重点，才使情况逐渐好转。
本起疫情由动物炭疽病引起，因此调查过程中掌握动物疫情动态，对于揭示人间
疫情规律，更好地控制人间疫情至关重要。动物疫情的调查控制工作由农业部门负责，
在实际工作中，很难在第一时间得到动物疫情信息，亦未取得整个区域的动物疫情分
布、强度等信息资料。对动物疫情信息掌握不及时，不利于防控策略的制定、落实与
评估，因此一定程度上对人间疫情控制工作造成了影响，使本次人间疫情控制工作留
下一些遗憾。针对这样的情况，卫生部门应向政府部门提供调查、处理疫情的需求清
单，争取政府的协调、支持。
G市人间皮肤炭疽疫情发生后，使我们认识到炭疽病不仅仅是牧区的常见病，只
要发病条件存在，哪里都可能发生。由于炭疽芽孢抵抗力、生命力极强，彻底消灭外
环境中的炭疽芽孢不是一件容易的事，也不是一件短期内就能办到的事，不排除再次
发生类似疫情的可能，提示我们今后要加强炭疽常规监测，利用流行病学、病原学多
种方法手段，对动物疫情、人间疫情进行全面控制。通过本次疫情也提示我们任何一
种非本区域内的疾病均可以输入，并成为区域内的常见病，因此要提前制定相关技术预案，加强人员培训与演练，只有这样才能从容面对新发疾病的袭击，最大限度的保
护群众的生命安全，维护社会稳定和经济发展。为什么要掌握疫区人畜基本情况和该地历史疫情发生情况？
考题
单选题发现怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾、群体性疑似预防接种异常反应、对社会有重大影响的疑似预防接种异常反应时，在（）内填写疑似预防接种异常反应个案报告卡或群体性疑似预防接种异常反应登记表，以电话等最快方式向受种者所在地的县级疾病预防控制机构报告。A
1小时B
2小时C
3小时D
4小时
考题
单选题承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生资格，并经过（）组织的预防接种专业培训，考核合格后方可上岗。A
县疾病预防控制中心B
县级卫生行政部门C
市疾病预防控制中心D
市卫生局
考题
名词解释题担子子实层
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