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问答题
简述脑出血的临床表现
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考题
问答题病历摘要：女性，36岁，咳嗽咳痰伴低热、乏力1个月。 患者1个月前开始出现咳嗽，咳少量白痰，无咯血及胸痛，自觉午后低热，测体温在37.3～38.0℃，自服抗生素及止咳药均无明显好转。未去医院检查治疗，后因感觉乏力明显、盗汗、食欲减退、体重较前减轻，遂来院就诊。饮食较差，大小便无明显异常。 既往体健，无结核病人接触史，无肝炎、结核病史，无药物过敏史。 体格检查：T37.5℃，P80次/分，R21次/分，BP115/71mmHg。慢性病容，无皮疹，全身皮肤黏膜未见异常，浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。左上肺叩诊呈浊音，语颤增强，左上肺呼吸音粗，可闻及湿性哕音。心脏检查无异常。神经系统检查无异常。 实验室检查：Hb125g/L，WBC5.8×109/L，N0.65，L0.35。X线胸片示：左上肺可见散在小片状阴影。TST强阳性。 以及诊断依据？
考题
问答题简要病史：患者男性，20岁 。全口牙龈肿大两三年就诊 。因癫痫病史服用苯妥英钠类药物5年 。唇颊侧或舌腭侧龈乳头和边缘龈，呈小球状突起于牙龈表面 。增生的乳头互相靠近或相连，盖住部分牙面，使牙龈的外观有明显的变化 。龈乳头可呈球状，增生的牙龈覆盖牙冠约1/2 。增生的牙龈组织质地坚韧，略有弹性，呈淡粉红色，探诊不易出血 。 牙龈增生以上、下前牙区较重 。局部无自觉症状、无疼痛 。
考题
问答题男性，67岁 。突发心悸伴气促5小时 。患者5小时前用力大便时突发心悸、气促，无胸痛，无咳嗽、咯血，送来急诊 。既往有"急性广泛前壁心肌梗死"2年，保守治疗 。否认糖尿病病史 。吸烟40年，每天30支 。无遗传病家族史 。查体：T36℃，P96次／分，R24次／分，BP100/660mmHg 。神志清楚，半卧位，口唇发绀，颈静脉未见充盈，甲状腺无肿大 。双肺可闻及大量湿啰音 。心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线外2cm处，心率136次／分，心律绝对不齐，未闻及心脏杂音 。腹平坦，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-） 。双下肢无水肿 。实验室检查：入院后急查CK250U/L，CK-MB18U/L 。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
考题
问答题某工厂有职工2226人，外来民工735人。工人除少数在厂外居住，基本都住在厂内职工宿舍。厂内没有供职工用餐的食堂，饮用厂自备的水源井自来水，平时管理不善，工人与民工多有饮用生水习惯。9月6日有11人发生腹泻，大便呈黄水样，无里急后重，多无腹痛，仅个别有低热、呕吐。至15日共有70人发病，其中本厂职工43例，外来民工27例。同期厂外无类似病人发现，近期无集体聚餐活动。以往厂内每月偶尔发生1～2例腹泻病人。当地防疫部门接到疫情报告后，迅速派人员到现场查明原因，从病人的粪便中找到了霍乱弧菌（O1），并及时控制了疫情。应开展哪些调查工作？
考题
问答题病例摘要：李某，女，60岁，已婚，工人，予2011年12月13日就诊。
患者于8天前，因感冒后而咳嗽，喉痒，痰少而黏，不易咳出，伴口干，头痛，微恶寒，身热。曾在当地社区医院治疗，静脉予抗生素（药名不详）治疗3天，不见缓解，为进一步治疗而来院。现症见：呛咳，痰少质黏难咳，伴口干，音哑，头痛，身热。既往有高血压病史5年，未规律服用降压药，对青霉素有过敏史。查体：T37.9℃，P80/min，R21/min，BP150/90mmHg。神清，形体肥胖，声音嘶哑，口唇干燥，面红。舌红少津，脉浮数。咽部充血，双扁桃体不大。听诊双肺呼吸音清，双肺底可闻及散在干啰音。实验室检查：血常规：白细胞6.0×109/L，中性80%，淋巴20%；血沉5mm/h；空腹血糖：5.36mmol/L；肾功能：BUN4.74mmol/L，Cr97mmol/L。胸部X线片示：未见异常。心电图正常。
据给出的病例资料，成书面辨证施治。
考题
问答题2007年6月10日以来，广州大学大学城校区平均每日因发热等症状到校医务室就诊的学生人数达23例，为平日就诊数的3倍；目前累计就诊人数已达138例，患者的主要症状为发热、头痛、畏寒、流涕等。卫生部门经调查和采集样本进行实验室检测，确认为甲3型流感。针对当时的疫情状况你认为应如何开展工作？
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