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单选题
下列哪种疾病不属于多系统萎缩（）
A
纹状体黑质变性
B
进行性核上性眼肌麻痹
C
橄榄桥小脑萎缩
D
Shy-Drager综合征
E
OPCA
参考答案
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解析：
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考题
单选题女，25岁，数日前出现面、咽麻木感，复视，眩晕，走路不稳。嘱向右看时，左眼内收不能，右眼有水平性眼球震颤；向左看时，右眼内收不能，左眼水平性眼震，辐辏功能正常，有共济失调。上述眼症考虑病灶应在（）A
内侧丘系B
内侧纵束C
左侧内直肌、右侧内直肌D
小脑蚓部E
额中回后部
考题
单选题63岁，男性，既往有高血压病史数年，平时血压控制欠佳，活动后突然出现左侧偏瘫，右眼闭合不全，双眼向左凝视，迅速昏迷、高热、四肢瘫痪、双侧瞳孔缩小。应考虑的诊断是（）A
脑叶出血B
基底节区出血C
脑桥出血D
小脑出血E
侧脑室出血
考题
单选题患儿，男，12岁，站立不稳和行走困难3年，双手取物时震颤1年。查体：神清，言语缓慢，眼球运动不受限，四肢肌力5级，肌张力正常，腱反射消失，双病理征阳性。患儿站立时足距增宽，Romberg征阳性，双手有动作性和意向性震颤。此患者以下哪项检查不恰当（）A
脊髓MRIB
肌电图C
脑电图D
心电图E
FRDA基因GAA异常扩增检测
考题
多选题病历摘要：男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。正常血钾型周期性麻痹的临床特点是（）A常染色体显性遗传B临床罕见C10岁以前发病D发作持续时间长E极度嗜盐F补钾也有效G大剂量生理盐水治疗有效H发作性肢体乏力
考题
多选题患者，女，30岁，左侧眼睑下垂1年，呈晨轻暮重波动性变化，新斯的明试验阳性，根据病史推测下列哪些体征在查体时可能遇到（）A左侧眼球外展、内收受限B左侧眼球上视、下视受限C左侧瞳孔对光反射减弱D左侧瞳孔对光反射消失E左侧瞳孔对光反射灵敏
考题
单选题男患，60岁，以"晨起突然眩晕，呕吐，喝水呛咳，步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病史。查体：神清，构音障碍，右侧眼裂小，瞳孔小、光反射（+），右侧软腭运动障碍，咽反射（-），右侧轮替运动笨拙、指鼻不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失，肢体无瘫痪，双侧Babinski征（-）该患者病变部位在（）A
左侧脑桥B
右侧脑桥C
左侧延髓D
右侧延髓E
小脑及延髓
考题
单选题男性，52岁，2年前急性广泛前壁心肌梗死，出院时窦性心律，BP120／80mmHg，频发室性早搏，ECG及UCG均提示室壁瘤形成，EF4.5％。出院后常规冠心病Ⅱ级预防治疗，定期门诊取药。今晨6：30起床后自觉心前区压榨性闷痛，含服硝酸甘油后稍缓解，早上8点进早餐时突然意识丧失眼球上翻、抽搐、相继呼吸停止，急呼救护车，30min后医生到场，检查：心跳、呼吸已停止，双瞳孔散大，当场抢救半小时无效，宣告临床死亡。猝死型冠心病又称原发性心脏骤停性冠心病，其病理基础是（）A
基础冠心病，心衰诱发心律失常B
基础冠心病，冠脉栓塞或突然痉挛或微循环栓塞致心肌缺血，诱发心律失常C
心肌细胞钙超载，诱发心律失常D
心肌细胞内缺K，诱发心律失常E
局部氧自由基浓度增加，诱发心律失常
考题
单选题病历摘要：男，39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重，并逐渐上升至胸腹部，冷热感觉明显比对侧差，同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力，以右下肢明显，行走拖步。起病后无发热流涕，无腹泻，二便正常。查体：神清，语利，颅神经（－），左下肢轻瘫试验（＋），余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进，左侧Rossolimo′s（+），Hoffmann′s（+），左Babinski′s（+）。右侧剑突平面以下痛温觉减退，左侧剑突平面以下痛触觉过敏，音叉觉减弱。定位诊断中那些是正确的（）A
脊髓T8平面横贯性损害B
左侧脊髓T8平面半切损害C
右侧脊髓T8平面半切损害D
脊髓高颈段损害E
脊髓T8平面横贯性损害F
左侧脊髓T8平面半切损害G
右侧脊髓T8平面半切损害H
脊髓颈膨大损害
考题
单选题女，39岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤，最可能的诊断是（）A
脑出血B
脑栓塞C
脑血栓形成D
蛛网膜下腔出血E
短暂性脑缺血发作
考题
单选题男患，60岁。因"意识不清l小时"为主诉入院。病来无抽搐。既往有高血压及糖尿病病史4年。若该患者呈中、深度昏迷状态，双瞳孔不等大，左瞳孔5.0mm，光发射消失，右瞳孔3.0mm，光反射存在，右侧肢体瘫痪，右侧病理征阳性，则可能的病因为（）A
急性脑血管疾病B
脑外伤C
脑炎D
低血糖E
药物中毒
考题
单选题女性患者，36岁，感冒半月后出现性情改变，易怒、猜忌、欣快，以脑炎诊断入院，治疗20天后症状明显好转，但再次出现病情反复，新出现下列哪种症状更应考虑MS（）A
癫癎发作B
视力减退并排除眼科疾病C
再次出现精神症状D
检查发现感觉障碍E
双侧病理征阳性
考题
单选题风湿性心脏瓣膜病患者，因持续低～中度发热1个月入院，查体：T37.5℃，HR92次／分，律不齐，心音强弱不等，心尖区闻舒张期隆隆样杂音和4/6级收缩期期杂音，双肺底闻及细湿啰音。该患者住院期间突然心悸、呼吸困难，查体：HR110次／分，律不齐，心尖收缩期杂音减弱为3/6级，双肺湿啰音增多，急查超声心动图示二尖瓣前叶收缩期甩入左心房，二尖瓣反流重度，最可能是发生了（）A
二尖瓣脱垂B
二尖瓣腱索断裂C
二尖瓣穿孔D
肺部感染加重诱发急性左心衰E
呼吸道痰栓
考题
单选题以下符合丛集性头痛的临床表现的是（）A
多为双颞侧的剧烈头痛，呈串出现B
男性患者多见，约为女性的4～5倍C
患者常有家族史D
应用血管扩张药物效果较好E
发病原因与颅内的无菌性炎症有关
考题
多选题深感觉包括：（）A触觉B运动觉C位置觉D形体觉E振动觉
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