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单选题
男性,23岁,既往健康,鼻、牙龈出血,皮肤瘀斑4天。查体:T37.9℃,皮肤大片状瘀斑,胸骨压痛,血常规:WBC2.8×109/L,Hb85g/L,PLT18×109/L,血分类中未见异常细胞,尿常规可见红细胞满视野。此患者做骨穿,最可能的发现为()
A
大量原始细胞,POX阴性,PAS阳性
B
原粒细胞+早幼粒>30%,POX阳性,非特异性酯酶阴性
C
异常早幼粒为主,POX阳性,非特异性酯酶阳性,不被氟化钠抑制
D
大量原始细胞,POX阴性,非特异性酯酶阴性
E
大量原始细胞,POX阳性,非特异性酯酶阳性
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考题
单选题弥散性血管内凝血是指()。A
全身小动脉内有广泛的血栓形成B
心、肝、肾等重要脏器内形成了许多血栓C
微循环血管内有广泛的微血栓形成D
全身小静脉内有广泛的血栓形成E
全身小动脉、小静脉内有广泛的小血栓形成
考题
单选题女性,30岁,因面部皮疹,双下肢浮肿2年,尿量减少1周入院。BP150/90mmHg,尿蛋白定量6.5g/d,RBC满视野,血清ALB26g/L,血肌酐256μmol/L,C3下降,ANA(+),B超双肾稍大。最可能的诊断是()A
慢性肾小球肾炎急性发作B
肾病综合征C
狼疮性肾炎,急性肾衰竭D
狼疮性肾炎,慢性肾衰竭E
急进性肾炎
考题
单选题男性,35岁,高热,皮肤瘙痒半个月,右颈部及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,中性66%,淋巴24%,骨髓涂片找到R-S细胞。如需明确诊断首先应做的检查是()A
肝脾B超B
腹部或全身CTC
淋巴结活检D
MRIE
中性粒细胞碱性磷酸酶测定
考题
单选题男性,36岁。腹泻便秘交替近半年就诊。X线胃肠钡餐造影示回盲部钡影跳跃征(Stierlin′ssign),有关本例肠结核的讨论下列哪项是错误的?()A
最可能的诊断是溃疡型肠结核B
最容易混淆的疾病是克隆病C
腹泻便秘交替并非本病的特征性表现D
肠出血较多见E
偶有急性肠穿孔
考题
多选题关于肌组织再生的叙述,下列那些是正确的?()A各种肌组织的再生能力不同B横纹肌损伤后若肌膜未破坏,可以完全再生C横纹肌损伤后均可完全再生D平滑肌缺乏再生能力,损伤后只能是纤维性修复E心肌缺乏再生能力,损伤后基本上是纤维性修复
考题
单选题二十二岁男性患者,感冒后10天出现双下肢浮肿伴乏力,Bp155/105mmHg,尿蛋白(++),红细胞(++++),颗粒管型1~4/Hp,血肌酐106μmol/L,血红蛋白122g/L。
下列检查中对本例诊断意义最大的是哪项()A
血肌酐测定B
补体C3测定C
抗“O”测定D
循环免疫复合物测定E
尿红细胞镜检
考题
单选题在成人型多囊肾病PKD1家系中,对一个20岁的男性青年,建立ADPKD(常染色体显性遗传型多囊肾病)诊断的囊肿数是()A
囊肿发生于单侧或双侧肾脏,总数至少2个B
每个肾脏至少2个囊肿C
每个肾脏至少4个囊肿D
每个肾脏至少3个囊肿E
囊肿发生手单侧或双侧肾脏,总数至少4个
考题
单选题女性,20岁,近1个月眼睑及双下肢可凹性水肿,伴有少尿,化验:血清白蛋白27g/L,A/G0.8,CRE133μmol/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5g,ANA1∶640,抗RNP(+)抗体。患者最可能的诊断是()A
混合结缔组织病B
急性肾小球肾炎、肾功能不全C
原发性肾病综合征D
系统性红斑狼疮E
重叠综合征
考题
单选题女孩,10岁,来自农村。1997年因发热10天,体温38~39℃,纳差,稀便每天3~4次来诊。体检:体温39℃,神志清,神萎,心肺无异常,肝肋下1.5cm,脾肋下2CITL血常规白细胞计数5.2×109/L,中性粒细胞0.82,肥达反应O效价1∶160,H效价1∶160,肝功能ALT80U,尿胆原1∶20阳性,尿胆红素阴性。
最可能的诊断是()。A
病毒性肝炎B
伤寒C
疟疾D
钩端螺旋体病E
金黄色葡萄球菌败血症
考题
单选题下列选项中不符合RS3PE综合征的是()。A
可能代表另外一种疾病的变型,如风湿性多肌痛或反射性交感神经营养不良,而非一种独立的疾病B
表现为双手明显的凹陷性水肿C
类风湿因子持续阴性D
需要大剂量糖皮质激素治疗E
本病患者有发生肿瘤的风险
考题
单选题患者男,52岁,因“发热、关节痛1个月,肉眼血尿、痰中带血15天”来诊。外院实验室检查资料:抗核抗体(-),红细胞沉降率96mm/1h,C-反应蛋白105mg/L,结核菌素试验(-);尿常规:蛋白(++),隐血(+++),红细胞121个/HP,白细胞正常。该52岁男患者的诊断首先考虑()。A
系统性红斑狼疮B
尿路感染C
系统性血管炎D
过敏性紫癜E
结核感染
考题
单选题男性,60岁。咳嗽3个月伴痰m,近1个月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检:吸气性呼吸困难,见三凹征,两肺闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑().A
喉结核B
急性喉炎C
支气管哮喘D
气管肿瘤E
气管异物
考题
多选题患者女,35岁,因“下腹部坠痛1个月,右膝关节肿痛1周”来诊。查体:下腹部轻压痛,无反跳痛。右膝关节红肿、压痛,浮髌试验阳性。提示妇科检查提示宫颈糜烂。目前应进行的重点查体项目有()。A结膜B口腔黏膜C肠鸣音D甲周E骶髂关节F肌腱附着点G肺部听诊H四肢皮肤
考题
多选题患者女,48岁。因“出现雷诺现象、多关节痛6个月”来诊。提示患者无眼干、口干、面部红斑、口腔溃疡。无吞咽困难,无肌无力、肌痛等。实验室检查:血、尿常规未见异常;抗核抗体1∶100阳性;抗U1核糖核蛋白(U1RNP)抗体1∶2000阳性;余抗核抗体谱阴性;类风湿因子、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-)。超声心动图:肺动脉压65mmHg(1mmHg=0.133kPa)。针对肺动脉高压的治疗包括()。Aα-受体阻滞药Bβ-受体阻滞药C利尿药D3型磷酸二酯酶抑制药E钙通道阻滞药F内皮素受体阻滞药G前列环素及其类似物H抗凝治疗
考题
单选题男性,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,并排柏油样便,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,躁动不安,尿少。查体:BP98/50mmHg,P110次/分,血常规HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血钾5.3mmol/L,血钠126mmol/L,血氯98mmol/L。患者出现躁动时,下列哪项是错误的()A
宜应用乳果糖B
防止舌咬伤C
保持呼吸道通畅D
禁用吗啡类药物E
肥皂水灌肠
考题
单选题类风湿关节炎的基本病理改变是()。A
滑膜炎B
血管炎C
关节囊、韧带及肌腱附着点炎D
软骨变性E
类风湿性肉芽肿
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