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多选题
患者男，58岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L，Hb68gL。大便常规：隐血试验（+）。术后早期采用中心静脉途径营养支持，下列属于其相关并发症的是（）。
A
高血糖及低血糖
B
电解质紊乱
C
肝功能损害
D
肾结石
E
导管性脓毒症
F
酸碱平衡失调
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考题
单选题患者，男性，60岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次/d，不成形。纳差，体重下降5kg（1个月）。化验便潜血（+）。血Hb104g/L，左侧腹部可扪及包块。此病人最可能的诊断是（）。A
结肠癌B
溃疡性结肠炎C
细菌性痢疾D
肠易激综合征E
肠道菌群失调F
Crohn病
考题
多选题女性40岁，20天前有"感冒"病史，5天前出现复视、走路不稳。查体：神清语利，双侧眼球各个方向活动受限，双侧瞳孔等大等圆，光反射存在，四肢肌力肌张力正常，四肢腱反射消失，四肢病理征阴性。双上肢指鼻试验、双下肢跟一膝一胫试验阳性．Romberg征睁眼、闭眼均不稳。提问：如何治疗（）。A补钾B血浆交换C免疫球蛋白静脉滴注D免疫球蛋白肌肉注射E皮质类固醇激素F抗生素
考题
多选题患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。为进一步明确诊断，下面可进行哪些检查（）。A颈部穿刺B增强CTC颈部MRID颈部切开探查活检E扁桃体活检FECT扫描
考题
多选题患儿男性5岁，生后5月起出现口唇青紫及四肢末梢发绀，L3～4可闻及Ⅲ级收缩期杂音，X线胸片示肺野清晰，肺血少，心外形呈靴型，经皮氧饱和度80%。目前应给予处理（）。A扩容纠酸抗感染对症B溶栓治疗，监测抗凝指标C脑脊液检查+培养D脑电图检查E急诊行心脏外科根治术F头颅CT检查
考题
多选题患儿女，7岁，因发现身材矮小、骨骼发育异常7年，骨痛3年来院就诊。近半年来乏力，活动后心累、气促。查体：T37℃，P104次／分，R25次／分，体重18kg。身长102.5cm，坐高54.4cm，头围50cm，鸡胸、脊柱后凸，下肢呈"X"形，双手掌不能伸直，腹部稍膨隆，肝肋下3cm，脾肋下2cm，质中。先重点检查哪些项目（）。A血钙、磷、碱性磷酸酶B染色体分析C特异性酶活性测定D尿黏多糖检查E骨骼X摄片F25（OH）D
考题
单选题患儿，男，3岁，麻疹第5天，昨起又突然高热，咳嗽，呈犬吠声，轻度声嘶，呼吸急促，拒食，睡不安神。今晨2点在睡觉时突然惊醒，出现明显的吸入性呼吸困难，高音喉鸣，患儿烦躁、出汗，检查有明显的四凹征，心率110次/分。以下处理错误的是（）。A
给氧B
使用足量敏感的抗生素C
静脉内加用地塞米松D
使用吗啡镇咳和镇静E
作好紧急气管切开的准备F
加强支持疗法，防止出现心衰
考题
多选题男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。提问：该病例最可能的典型X线征象是（）。A大叶实变B支气管周围炎C跨叶段的肺浸润D肺叶浸润伴空洞形成E散在多发性浸润F肺段或肺叶实变影中可见支气管充气征
考题
多选题患者女，67岁。因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。预防和处理上述突发事件包括（）。A术前应明确是否存在深静脉栓塞B术中维持血压90mmHg以上，必要时用升压药C有条件的情况下尽可能连续监测呼气末二氧化碳浓度D一旦出现低血压，静注肾上腺素（4～50μg），并酌情扩容E心动过缓时用阿托品F如低血压难以纠正，立即抗凝治疗
考题
多选题患儿男，6岁。家长发现其性格异常3年前来就诊。患儿自幼与同龄人不同，与父母的亲密感差，不喜欢与同学及小朋友一块玩耍，2岁时才可以说两个字的单词，语言单调，常独自摆弄小铅笔，不许别人干扰，如小铅笔被别人拿走，则哭闹不安。遇到困难不主动寻求帮助，肚子痛也不告诉父母，从不主动与别的小朋友建立伙伴关系，言语不清，说话时"你""我"不分，表情漠然，家人带其前来就诊。对于这类患者，我们该如何指导患儿的家长（）。A孤独症尚无特效治疗，不要抱什么希望B伴发精神障碍时应及时求助于专科医生C可尝试应用氟哌啶醇、普萘洛尔、可乐定D应强行纠正其反复玩铅笔的动作E在特殊生活事件时应给予支持和帮助F把他放在正常的孩子中间训练其社会功能
考题
单选题患者男性，42岁，间断性上腹部不适3年，胃镜结果：重度萎缩性胃炎。病理：萎缩性胃炎伴肠化。W-S染色阳性。该患者治疗药物应选择（）。A
铋剂B
硫糖铝C
铋剂加2种抗生素的三联治疗D
PPIE
多潘立酮
考题
多选题男性，50岁，低热咳嗽2个月伴右胸痛，今日咯血80ml。体温38C，呼吸18次／分。患者经治疗无好转，仍发热、咯血，每天咯血约150ml，胸片提示右肺上叶渗出病灶，锁骨下区有透亮区。血压120/80mmHg，血WBC15.0×10/L，N86%，ESR90mm/h，痰涂片找到抗酸杆菌。应采取哪些措施（）。A患侧卧位B正规抗结核治疗C糖皮质激素D垂体后叶素静滴E输血F痰液做灭菌处理
考题
多选题男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×10/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。所需的治疗原则有哪些（）。A抗生素治疗B禁食，胃肠减压C营养支持治疗D手术治疗E输液，纠正脱水及酸中毒
考题
单选题患者，女性，50岁，主诉性交后点滴状阴道出血6个月，最近出现阴道恶臭性排液。G5P5A1L4，曾患过梅毒，吸烟20年，每天1包。查体：生命体征平稳，BP100/80mmHg，HR80次/分，T37.2℃；心肺在正常范围内；腹部检查无包块、无腹水及触压痛；脊背检查无明显异常，无肋脊角处触压痛。妇科检查：外生殖器正常，窥器阴道检查可见宫颈前唇一直径3cm的外生型病灶，双合诊未触及其他明显肿块。为明确诊断首选哪一项检查（）。A
超声检查B
阴道镜检查C
分段诊刮+病理D
宫颈细胞学检查E
宫颈病灶活检+病理F
腹腔镜检查G
宫腔镜检查
考题
多选题某产妇，27岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心138次／分，宫缩30秒／4～5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S。提示：产妇精神紧张，进食少，疲倦，宫缩30秒／7～8分，强度弱，肛查宫口开大2cm，S=0。二氧化碳结合力19mmol／L。下述哪项处理是正确的（）。A安定10mg静脉推注B10％葡萄糖酸钙静脉推注C补充5％碳酸氢钠D人工破膜E静脉滴注葡萄糖+维生素CF25％硫酸镁30ml入液静脉滴注
考题
多选题女性，20岁，心慌多汗半年余就诊。既往无支气管哮喘病史。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度肿大，双上极可闻及血管杂音。颈静脉无怒张，心界不大，心率120次／分，律不齐，第一心音强弱不等，脉搏短绌，双下肢不肿。抗甲状腺药物治疗1年半后考虑停药，下列哪些指标预示甲亢可以治愈（）。A甲状腺肿消失BTSAb转为阴性CT3抑制试验恢复正常DI吸收率恢复正常ETRH兴奋试验恢复正常F基础代谢率正常
考题
多选题男性，19岁，发热、体温最高39℃，干咳6天，伴咳痰3天，咳少量白色黏痰，偶有痰中带血。查体：面部潮红，右肺肩胛下区可闻及少许小水泡音。胸片示右侧肺野中内带可见斑片状密度增高影，边界不清。
如患者化验肺炎支原体抗体滴度1：640，还可能出现哪些全身临床表现（）。A大量心包积液B多形性红斑C急性肾功能不全D无菌性脑膜炎E腹膜炎F急性肝衰竭G心肌炎H溶血性贫血I急性胰腺炎
考题
单选题患者，男性，38岁。无意中发现左上颈部肿块，触诊中等硬度，直径约4cm，可推动，无其他特殊不适感。关于颈部肿块的性质，其中哪一项叙述是错误的（）。A
颈部肿块中80%是肿瘤B
颈部肿瘤中80%为恶性肿瘤C
颈部恶性肿瘤中80%为淋巴结转移癌D
颈部转移癌的原发部位80%发生在锁骨上E
在颈部肿块中，病程可作为参考，一般7天为炎症、7个月为肿瘤、7年为先天性疾病F
颈部肿块中80%为炎症所致
考题
多选题初产妇，40周妊娠临产10小时，已破膜7小时，宫缩规律，30"/4’～5’，胎心150次/分，羊水Ⅰ度污染。阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘稍突，坐骨切迹2横指，骶骨浅弧型。下列哪些诊断是正确的（）。A持续性枕后位BROPC中骨盆狭窄D胎儿窘迫E继发性宫缩乏力F40周妊娠临产G胎膜早破
考题
多选题患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。该患儿麻醉选择应（）。A避免使用对心肌抑制较重和引起肺血管收缩的药物B充分镇静，尽量减少各种应激反应引起的血流动力学改变C避免加重缺氧，防止肺循环阻力增加D麻醉诱导后采用提高吸入氧浓度，适当过度通气E提高体外循环预充液的胶体渗透压，防止术后肺水肿F术后呼吸管理适当延长带管时间，充分镇静，适当运用PEEP，但压力宜1kPa
考题
多选题患者，女性，62岁，发现右乳外上象限肿块1年，近半月来增大明显而就诊。体格检查：右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物，肿物固定，右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结，活动尚可，约0.5cm×1cm大小，B超提示：右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示：右乳浸润性导管癌，ER（+）PR（+）。术后需要进行哪些辅助治疗（）。A内分泌治疗B营养支持治疗C假体植入治疗D放疗E化疗
考题
单选题患儿男，9岁，摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时，查体：右前臂肿胀明显，局部压痛，可见瘀斑，可触及骨擦感。该患者最可能出现的远期并发症是（）。A
爪形手畸形B
前臂旋转功能障碍C
垂腕畸形D
拇指背伸不能E
分指功能受限F
餐叉样畸形
考题
多选题患儿，男，4岁，声嘶3个月来诊，门诊就诊查电子喉镜示声带前端淡红色、乳头状新生物，声带活动正常。
如同时进行免疫治疗，下列描述中正确的为（）。A一般为每次3×106国际单位（IU）肌肉注射，每周3次BMcCabe等推荐儿童剂量为3×106IU开始，成人（4～10）×106IU，每周3次C病情稳定后每3个月减少药量1/2D半年后以开始剂量的1/3维持治疗6个月即可停药E治疗期间就每2～6周化验与内镜检查一次，以作给药参考F免疫治疗同时应用激素治疗
考题
多选题患者，女性，36岁，因甲状腺功能亢进8年，药物控制不理想，并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大，Ⅲ°，尚无明显气道压迫症状，突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速，心率109次/分，血小板78×10/L。
麻醉管理应注意（）。A静脉补充氯化钾B可用β受体阻滞剂控制心率增快C注意采取保暖措施D输入碳酸氢钠溶液E保护眼睛
考题
单选题患者男，65岁。1月前以"脑梗死"收入神经内科住院治疗。住院一周后，患者拒绝治疗，认为医生和护士都是来害他的。看到妻子和同病房的男性患者或家属说话，就生气，大骂妻子不忠。既往无类似发作。该疾病潜伏期较长，早期一般不易发现，其中可能的症状为脑衰弱综合征，该综合征的典型症状是（）。A
认知障碍B
情感障碍C
思维障碍D
意识障碍E
智能障碍F
行为异常
考题
单选题患者青年男性，发现左踝部肿物1年余，无压痛，未影响行走及工作，左踝X线示：左胫骨下端骨皮质变薄，局部无骨膜反应。有关软骨瘤的说法，下列描述错误的是（）。A
又名内生软骨瘤，为第二常见的良性骨肿瘤B
其好发于手足短管状骨C
临床表现多为疼痛、肿胀居多，有时出现病理骨折来就诊D
其X线表现为溶骨性破坏，皮质变薄而无膨胀E
治疗以刮除为主，复发较低F
一般无疼痛症状，少数有酸胀感
考题
多选题患者，女性，26岁。G1P0A0L0。因"停经36周，食欲差、恶心、呕吐7天，加重2天"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。7天前突然出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。自觉胎动减少。入院查体：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP135/80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝脏肋下未及。宫高34cm，腹围96cm，LOA，未闻及胎心。水肿（++）。辅助检查：AST165U/L，ALT210U/L，TBIL189μmol/L，DBIL106μmol/L，GLU2.7mmol/L，ALB22.8g/L。根据现有临床资料，初步诊断考虑最可能为哪些疾病（）。A妊娠合并重症肝炎B妊娠期肝内胆汁淤积症C妊娠期急性脂肪肝DHELLP综合征E药物性肝损害F肝硬化G肝破裂H妊娠合并肝脏肿瘤I肝豆状核变性J家族性高胆红素病KBudd-Chiari综合征
考题
单选题男性，60岁，刺激性咳嗽3个月，痰量少，活动后有气急。既往体健。查体：神清，极消瘦，两肺无干湿性啰音，心率88次／分，律齐，有明显杵状指。病理诊断为鳞癌，首选治疗为（）。A
手术B
放疗结合化疗C
免疫治疗D
抗生素治疗E
激素治疗
考题
单选题患者女，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节。下一步治疗方案应为（）。A
抗生素+甲状腺干制剂B
抗生素+肾上腺皮质激素C
抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂D
肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂E
碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂F
抗生素+碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂
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