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单选题
美于大量临床观察结论证明洋地黄的疗效,下列哪项不正确()
A

明显减少住院

B

增加心排血量

C

提高生存率

D

明显改善症状

E

提高运动耐量


参考答案

参考解析
解析: 大规模的临床试验证明洋地黄对慢性充血性心力衰竭有A、B、D、E的作用,但是不改变病人的预后。
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考题 单选题男性,65岁,上呼吸道感染后2周出现血尿、高血压、浮肿,数日后发生少尿型急性肾衰表现,肾活检为弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎,临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。下列哪项与本病预后无关()A 高龄B 持续高血压C 大量蛋白尿(3g/D.)D 持续少尿,氮质血症1周以上不缓解者E 血尿的严重程度

考题 单选题一位男性制鞋工人,35岁。发热、咳嗽伴牙龈出血10天,昏厥1次被送来急诊。体检:贫血貌,皮肤有散在出血点和瘀斑,左颈部扪及花生仁大小淋巴结3-4个,质中、活动、无压痛,胸骨下段明显压痛,两肺底闻及细湿啰音,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,质偏硬。最有助于明确诊断的辅助检查是()A 血液常规检查B 胸片C 骨髓穿刺涂片D 淋巴结活检E Holter心脏器

考题 多选题患者女,67岁,因“多关节肿痛2年,加重伴右膝关节肿痛2周”来诊。2年前无诱因开始双手示指、中指、无名指和小指远端指间关节疼痛,伴晨僵约20分钟,局部热敷后症状稍好转。患者伴有口干,进食干性食物需液体送服,无牙齿块状脱落,偶有眼干。无腮腺反复肿大,无光过敏、大量脱发、反复口腔溃疡等。2周前右膝关节疼痛,伴肿胀,下蹲困难。既往史:胃溃疡病5年。查体:双手可见Heberden结节,右膝关节肿胀,右膝关节骨摩擦感阳性,浮髌试验阳性,活动受限。提示患者抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)抗体和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测均阴性。补体正常,IgG17.50g/L(6~16g/L)。关节液检查:淡黄色、透明,白细胞1.5×10/L,骨密度测定:低于同性别峰值骨量2.5标准差(S)。角膜染色阳性,唾液腺放射性核素检查示近示无功能。抗核抗体谱:抗干燥综合征B抗原(SSB)抗体(+)。目前应主要考虑的诊断有()A系统性红斑狼疮B类风湿关节炎C骨关节炎D骨质疏松症E干燥综合征F强直性脊柱炎

考题 单选题男,5岁,于夏季突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。为确诊,应进一步检查()。A 血常规B 粪常规C 脑脊液D 脑电图E 头部CT

考题 单选题我国慢性胰腺炎最常见的病因是()A 酗酒B 胆道疾病C 急性胰腺炎D 高脂血症E 免疫性疾病

考题 单选题下列哪项可出现主动脉夹层()。A 韦格纳肉芽肿病B 显微镜下型多血管炎C 结节性多动脉炎D 变应性肉芽肿性血管炎E Takayasu(高安)动脉炎

考题 单选题女性,32岁,因关节痛服用非甾体类抗炎药物,2周后出现低热,躯干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血象,嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白(++),定量每日为1.8g,小管性蛋白尿,光镜检查红细胞5~10个/HP,白细胞10~15个/HP,血清IgE增高,血Cr180μmol/L。停药1周后,皮疹有所消退,肾脏表现未见好转,尿量每日500ml,Cr240μmol/L。血中查到抗肾小管基膜抗体。此时对确定诊断最有意义的检查是()A 肾活组织检查B 中段尿培养及药敏试验C 肾区CT检查D 肾区磁共振检查E 膀胱镜检查

考题 单选题下列溶血性贫血的检查哪组是错误的()A 抗人球蛋白试验-自身免疫性溶血性贫血B 酸化血清溶血试验-阵发性睡眠性血红蛋白尿C 红细胞渗透性增高-遗传性球形红细胞增多症D 外周血中出现大量靶形红细胞-海洋性贫血E 血红蛋白电泳-蚕豆病

考题 单选题男,27岁,有室间隔缺损病史,发热伴胸闷、心悸、急促3周,皮肤、眼结膜有出血点,高度怀疑亚急性感染性心内膜炎。采取的主要治疗措施为()A 糖皮质激素B 大剂量抗生素C 动脉扩张剂D 强心剂E 利尿剂

考题 单选题汞中毒驱汞治疗的首选药物为()A 维生素CB 二巯基丁二酸钠C 谷胱甘肽D 复合维生素BE 维生素B

考题 单选题男性,62岁。头晕、乏力半年,近1个月症状加重,间有低热,四肢酸痛来诊。体检:体温38℃,重度贫血貌,下肢皮肤散在出血点,颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hb50g/L,WBC2.3×109/L,PLT45×109/L,血片中有核红细胞3/100WBC,并见巨大红细胞及巨大血小板。患者最可能的诊断是()A 急性淋巴细胞性白血病B 恶性淋巴瘤C 慢性淋巴细胞性白血病D 慢性再生障碍性贫血E 骨髓增生异常综合征

考题 单选题女性,52岁,患类风湿关节炎已12年,双膝、双髋关节严重的屈曲畸形,四肢肌肉萎缩,不能行走,整天坐轮椅或卧床,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛。ESR:10mm/h,血尿常规均正常,X线示双髋关节间隙消失,关节破坏融合。该病人的治疗应选择()A 雷公藤多苷片B 非甾体类消炎镇痛药C 甲氨蝶呤+氯喹+柳氮磺胺吡啶D 外科治疗,如关节置换等手术治疗E 甲氨蝶呤+激素

考题 单选题关于链球菌感染后急性肾小球肾炎的治疗,哪项是错误的()A 急性期要限盐、限水,卧床休息B 少尿、高钾血症要限制钾盐,配合利尿C 对急性期有咽部、皮肤感染者应给予青霉素抗炎治疗D 伴有尿蛋白者要给予激素治疗E 限盐、限水血压仍高者给予降压治疗

考题 单选题对于轻度和中度AECOPD患者,主要致病菌为()A 铜绿假单胞菌、MRSAB 军团菌C 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌D 多重耐药肠杆菌E 鲍曼不动杆菌

考题 单选题患者,男,15岁,贫血貌、黄疸5年,脾肋下2.5cm,Hb75g/L,网织红细胞0.06,白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃,以组系增生为主,红细胞渗透脆性试验:在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。本病人最可能的诊断是()A 海洋性贫血B 缺铁性贫血C 遗传性球形细胞增多症D 异常血红蛋白病E 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏

考题 单选题男性,20岁。2个月来中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛,以往亦有类似的发作,曾先后有3次黑粪。根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡,而胃镜及钡餐检查均未见溃疡,此时应作下列哪项检查()A 胃液分析B 十二指肠低张造影C CTD 核磁共振E B超

考题 单选题中毒性休克发生DIC死亡的病人,尸体解剖后在肺、肾、脑等组织切片中可见到()。A 白色血栓B 红色血栓C 混合血栓D 透明血栓E 附壁血栓

考题 单选题用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物()。A 利尿剂B 扩血管药物C 血管紧张素转换酶抑制剂D β受体阻滞剂E 钙拮抗剂

考题 单选题男,50岁,早期胃癌术后2个月,查“C-UBT”试验阳性。该细菌产生的何种物质可破坏细胞膜的完整性()A 尿素酶B VacA蛋白C CagA蛋白D 脂多糖E 脂酶

考题 单选题与AIDS发病密切相关的病毒是()。A HBVB HCVC HPVD EBVE HIV

考题 单选题液化性坏死常见于()。A 肝B 脑和胰腺C 胃肠道D 肾E 脾

考题 多选题下列影响石棉肺发病的主要因素中哪些是正确的()A石棉种类B石棉纤维的大小C接触石棉的量D接尘的工龄E女工多,且女性的易感性高

考题 多选题血清阴性脊柱关节病特点()A有家族聚集倾向B非特称性外周关节炎C血清类风湿因子阴性D附着点病变E与HLA-B27相关

考题 单选题老年女性,皮疹,四肢肌无力1个月,吞咽困难,胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,左手Ⅱ、ⅣPIP压痛,双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅱ级。下列哪项最有助于明确诊断()A ANA、ENA酶谱B 双手关节X线片C 肌酶谱、双肺CTD ANCAE ESR

考题 单选题不属于自身免疫性肝病的是()A 肝豆状核变性B 自身免疫性肝炎C 原发性胆汁性肝硬化D 硬化性胆管炎E 自身免疫性肝炎合并硬化性胆管炎

考题 单选题患者女,65岁,体检肝生化:丙氨酸氨基转移酶(ALT)60U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)52U/L、碱性磷酸酶(ALP)421U/L、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)292U/L,其他未见明显异常。无自觉不适。查体未见异常。提示抗线粒体抗体(AMA)-M2阳性(>800RU/ml),抗核抗体1∶320(胞质型),球蛋白43g/L,IgM升高(4450mg/L),IgG正常,病毒性肝炎血清学标志均阴性,腹部B型超声未见明显异常。患者目前的诊断为()。A 原发性胆汁性硬化B 自身免疫性肝炎C 原发性硬化性胆管炎D 结节病E 原发性胆汁性硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征F 药物性肝炎

考题 单选题Ⅲ型超敏反应又称为()。A 迟发型超敏反应B 血管炎型超敏反应C 免疫复合物型超敏反应D 细胞毒型或细胞溶解型超敏反应E 速发型超敏反应

考题 单选题患者女性,6岁,发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤,第二心音亢进分裂 最佳手术时例()A 3岁前B 学龄前12C 12岁前D 出现右向左分流时E 任何年龄段