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多选题
患者男，52岁，反复发作性晕厥3年，加重2d入院。发作时头晕、胸闷，立即意识丧失，3~10min可自行苏醒，清醒后无明显不适，发作严重时可伴尿失禁。平素健康，心电图正常，无脑外伤史。吸烟30年，40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2d内发作5次，程度较重，急诊入院。查体：Bp120/80mmHg，各系统未见明显异常。本例诊断：冠状动脉痉挛并三度房室传导阻滞，心源性晕厥。治疗措施可选用（提示在植入临时心脏起搏器保护下，行麦角新碱激发试验，诱发Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V导联ST段抬高、三度房室传导阻滞伴晕厥发作，冠状动脉内注入硝酸甘油后迅速缓解。）（）
A
彻底戒烟
B
避免紧张、劳累、情绪激动
C
口服地尔硫、硝苯地平
D
口服硝酸酯类
E
口服β-受体阻滞剂
F
口服地高辛
G
他汀类药物
H
ACEI
I
ARBs
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考题
单选题男性，28岁。心悸、气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：Af。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。本例诊断是（）A
扩张型心肌病B
感染性心内膜炎心衰C
风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄D
风湿性心脏病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏E
风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
考题
单选题男性，45岁。经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压30.8/16.3kPa（230/120mmHg），头部CT未见异常。入院治疗，神志清，但血压仍27/16kPa（202／120mmHg），且气急不能平卧。体检：心率108次／分，早搏3次／分，两肺底有湿啰音。此时的正确治疗是（）A
毛花苷C（西地兰）静脉注射B
硝普钠静脉滴注C
利多卡因静脉滴注D
普罗帕酮（心律平）静脉注射E
快速利尿药静脉注射
考题
单选题男性，60岁，有冠心病10年，平素劳累不受限制，某日田间劳动时突感胸闷，休息2小时不缓解，来院。查体心率120次／分，血压80／50mmHg，首先应考虑的诊断是（）A
脑出血B
不典型心绞痛C
自发性气胸D
变异型心绞痛E
急性心肌梗死
考题
单选题男性，65岁，活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院，查体：脉率90次／分，血压110／90mmHg，双肺底少许水泡音，心率90次/分，心界向左轻度扩大，主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音，向颈动脉传导伴有震颤。该病人最可能的诊断（）A
主动脉瓣狭窄B
肺动脉瓣狭窄C
二尖瓣关闭不全D
肥厚梗阻型心肌病E
二尖瓣狭窄F
扩张型心肌病
考题
单选题女性，50岁。乏力，活动后气促2年，近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎，体检：巩膜黄染，心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，两肺底少量湿性啰音。腹水明显，肝脾无法扪清，下肢浮肿。血压120／70mmHg，，肝功测定结果：TB20μmol／L，CB8μmol／L，ALT40U。心电图V1～V5呈rS入院后给予西地兰及速尿、静滴硝酸甘油，呼吸困难好转。10天后随访心电图示高度房室传导阻滞，心室率60次／min，频发多源性室性早搏，血钾4．5mmol／L，此时考虑（）A
洋地黄中毒B
心衰合并室性早搏C
电解质紊乱D
心衰加重E
洋地黄用量不足F
速尿过量
考题
单选题男，18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次／分。P-R间期0.21s，P-R间期及R-R间期恒定不变，QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为（）A
二度Ⅰ型房室传导阻滞B
二度Ⅱ型房室传导阻滞C
三度房室传导阻滞D
心房颤动伴差异性传导E
一度房室传导阻滞
考题
单选题男性，40岁。因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列哪项是错误的（）A
降低主动脉压B
心肌收缩力加强时梗阻加重C
下蹲时梗阻减轻D
二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重E
收缩期容量增多时梗阻减轻
考题
单选题男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑朦发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率81次／分，P-R0.28s，Ⅰ导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，S3S2。V1导联QRS波呈rSR型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18s。当确诊为间歇性完全性双束支传导阻滞，其治疗应选择哪项（）A
长期口服阿托品B
临时心脏起搏C
永久性心脏起搏D
长期口服沙丁胺醇（舒喘灵）E
PTCA（经皮冠状动脉成形术）
考题
单选题男，67岁。1年来日常活动时即感胸闷，2天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体：BP110/80mmHg，心尖冲动呈抬举样，胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。最恰当的治疗措施是（）A
静脉滴注大剂量抗生素B
皮下注射低分子抗生素C
暂不处理，密切随访D
口服血管紧素转换酶抵制剂E
尽早外科手术
考题
单选题患者，男性，52岁，有明确2型糖尿病、冠心病病史，有长期吸烟史，仍未戒烟，因突发心前区疼痛入院，血液生化检查结果如下：TC4．23mmol／L，TG0．80mmol／L，LDL-C2．40mmol／L，HDL-C1．10mmol／L，空腹血糖7．20mmol／L，肌钙蛋白（TNT）0．24ng／ml。该患者调脂治疗的目标值是（）A
TC5.20mmol／L（200mg／dD://LDL-C3.12mmol／L（120mg／dl）B
TC5.72mmol／L（220mg／dl）；LDL-C3.64mmol／L（140mg／dl）C
TC4.68mmol／L（180mg／dl）；LDL-C2.60mmol／L（100mg／dl）D
LDL-C2.08mmol／L（80mg／dl）E
LDL-C1.80mmol／L（70mg／dl）
考题
单选题以下检测中，诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查（）A
病毒特异性IgM抗体阳性B
病毒特异性IgG抗体阳性C
病毒感染前后血清病毒中和抗体效价增高4倍以上D
HBsAg阳性E
HBsAb阳性
考题
单选题关于磷脂的说法正确的是（）A
磷脂是生物膜的重要组成成分B
磷脂随所构成的脂蛋白解体而直接排出体外C
血浆磷脂的半衰期约为9小时D
磷脂对糖的吸收起决定的作用E
磷脂是恒定的供给能量来源
考题
多选题下列室上性心动过速治疗的组合中，哪些项正确（）A合并冠心病心绞痛－－普萘洛尔静脉注射B合并洋地黄中毒－－电复律C合并预激综合征－－维拉帕米静脉注射D合并心肌病心衰者－－胺碘酮静脉注射E合并休克－－普鲁卡因酰胺静脉注射
考题
多选题乙醇对心肌的损害途径有（）A引起缺氧B直接毒害作用C导致硫胺缺乏D导致缺铁E乙醇添加剂的毒害作用
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