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单选题
女性,50岁。乏力,活动后气促2年,近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎,体检:巩膜黄染,心界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,两肺底少量湿性啰音。腹水明显,肝脾无法扪清,下肢浮肿。血压120/70mmHg,,肝功测定结果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心电图V1~V5呈rS入院后给予西地兰及速尿、静滴硝酸甘油,呼吸困难好转。10天后随访心电图示高度房室传导阻滞,心室率60次/min,频发多源性室性早搏,血钾4.5mmol/L,此时考虑()
A

洋地黄中毒

B

心衰合并室性早搏

C

电解质紊乱

D

心衰加重

E

洋地黄用量不足

F

速尿过量


参考答案

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考题 女性,50岁。乏力,活动后气急2年,近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎,体检:巩膜黄染,心界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,两肺底少量湿性啰音。腹水明显肝脾无法扪清,下肢浮肿。血压120/70mmHg。肝功测定结果:TB20μmoL/L,CB8μmol/L,ALT40u。心电图V~V呈rS。出现以上情况,可以应用的药物是 A.利多卡因 B.肾上腺素 C.异丙基肾上腺素 D.阿替洛尔 E.阿托品

考题 女性,50岁。乏力,活动后气急2年,近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎,体检:巩膜黄染,心界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,两肺底少量湿性啰音。腹水明显肝脾无法扪清,下肢浮肿。血压120/70mmHg。肝功测定结果:TB20μmoL/L,CB8μmol/L,ALT40u。心电图V~V呈rS。患者最主要的诊断是 A.扩张型心肌病 B.二尖瓣狭窄 C.慢性心包炎 D.急性渗出性心包炎 E.急性心肌梗死

考题 女性,50岁。乏力,活动后气促2年,近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎,体检:巩膜黄染,心界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,两肺底少量湿性啰音。腹水明显,肝脾无法扪清,下肢浮肿。血压120/70mmHg,肝功测定结果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心电图V~V呈rS患者最主要的诊断是()A、二尖瓣狭窄B、急性心肌梗死C、扩张型心肌病D、急性渗出性心包炎E、慢性心包炎F、肝硬化

考题 女性,50岁。乏力,活动后气促2年,近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎,体检:巩膜黄染,心界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,两肺底少量湿性啰音。腹水明显,肝脾无法扪清,下肢浮肿。血压120/70mmHg,,肝功测定结果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心电图V1~V5呈rS患者最主要的诊断是()A、二尖瓣狭窄B、急性心肌梗死C、扩张型心肌病D、急性渗出性心包炎E、慢性心包炎F、肝硬化

考题 女性,50岁。乏力,活动后气促2年,近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎,体检:巩膜黄染,心界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,两肺底少量湿性啰音。腹水明显,肝脾无法扪清,下肢浮肿。血压120/70mmHg,,肝功测定结果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心电图V1~V5呈rS出现以上情况,可以应用的药物是()A、阿托品B、肾上腺素C、利多卡因D、胺碘酮E、异丙基肾上腺素F、阿替洛尔

考题 女性,50岁。乏力,活动后气促2年,近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎,体检:巩膜黄染,心界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,两肺底少量湿性啰音。腹水明显,肝脾无法扪清,下肢浮肿。血压120/70mmHg,,肝功测定结果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心电图V1~V5呈rS为了进一步了解肝脏情况,测得总蛋白60g/L,白蛋白20g/L,球蛋白40g/L目前腹水和黄疸的最可能原因为()A、慢性右心衰竭所致B、肝硬化C、慢性活动性肝炎D、慢性心包填塞表现E、全心衰竭F、肝癌

考题 单选题女性,50岁。乏力,活动后气促2年,近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎,体检:巩膜黄染,心界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,两肺底少量湿性啰音。腹水明显,肝脾无法扪清,下肢浮肿。血压120/70mmHg,,肝功测定结果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心电图V~V呈rS患者最主要的诊断是()A 二尖瓣狭窄B 急性心肌梗死C 扩张型心肌病D 急性渗出性心包炎E 慢性心包炎F 肝硬化

考题 多选题女性,50岁。乏力,活动后气促2年,近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎,体检:巩膜黄染,心界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,两肺底少量湿性啰音。腹水明显,肝脾无法扪清,下肢浮肿。血压120/70mmHg,,肝功测定结果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心电图V1~V5呈rS出现以上情况,可以应用的药物是()A阿托品B肾上腺素C利多卡因D胺碘酮E异丙基肾上腺素F阿替洛尔

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