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单选题
患者男性，70岁。因“突然头痛、恶心、呕吐3小时”来诊。体检：血压190/115mmHg（1mmHg=0.133kPa），口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体偏瘫。
病变最可能定位于（）
A
右侧基底核区
B
左侧基底核区
C
脑桥
D
延脑
E
小脑
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考题
多选题患者男性，63岁，因“左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年”来诊。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴（多巴丝肼）250mg，每日3次。既往无特殊病史。体检：意识清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。
帕金森病常需要鉴别的疾病有（）ALennox-Gastaut综合征B肝豆状核变性C原发性震颤DWest综合征EHuntington舞蹈病FFoster-Kennedy综合征GAlzheimer病
考题
单选题患者女性，46岁，癫痫起病，影像学发现右侧岛叶病变，于2009年手术治疗，手术部分切除肿瘤，病理报告：少突胶质细胞瘤，未做其他辅助治疗。2012年因肿瘤进展再次就诊于神经外科，接诊医生建议患者接受了伽马刀治疗。2014年，患者癫痫症状难以控制，肿瘤仍局限于岛叶，但体积增大并显示斑片样不均匀强化，PET-CT显示病灶蛋氨酸高代谢及局灶FDG高代谢，更换医院再次就诊。此次经原入路手术，肿瘤获得影像学全切，神经功能完整。第二次手术后病理报告：间变性少突胶质细胞瘤。
少突胶质细胞瘤在病程中可以发生间变，下述最可能与间变无关的选项是（）A
磁共振成像由无强化演变到出现斑片状强化B
PET-CT显示病灶新近出现FDG高代谢C
首次手术仅做到部分切除D
病程迁延E
癫痫发作
考题
单选题关于革兰染色阳性细菌脓毒症的临床特点，错误的是（）.A
可有或无寒战，发热呈稽留热或弛张热B
多见于严重的痈，急性蜂窝织炎，骨与关节化脓性感染等C
易并发心肌炎D
感染性休克发生早，血压下降快E
可发现转移性脓肿
考题
单选题男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。目前诊断为（）。A
轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折B
中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折C
重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折D
中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折E
轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折
考题
单选题男，74岁，因劳累后气短、心悸1周入院。查体：颊部紫红色，口唇发绀，心尖部闻及舒张期杂音。患者还可能出现的面容（）。A
肝病面容B
满月面容C
贫血病容D
二尖瓣面容E
肾病面容
考题
单选题女，25岁，未婚，闭经溢乳半年，既往体健，影像学及内分泌学检查符合PRI、微腺瘤诊断标准，拟行手术治疗，下列哪项手术入路最合适（）。A
开颅经额底入路肿瘤切除B
开颅经翼点入路肿瘤切除C
开颅经侧脑室入路肿瘤切除D
经口鼻–蝶入路肿瘤切除E
双额骨瓣、额底入路，肿瘤切除
考题
单选题患者女性，70岁，因“突发头晕伴呕吐5小时”急诊入院。5小时前患者晨起时突发头晕伴有呕吐，行走不稳倒地，无原发昏迷，头部无明显外伤。体温36.5℃，心率88次/分，呼吸16次/分，血压120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，卧位，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，调节及集合反射正常存在。面部感觉正常，面纹对称，伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，病理征阴性。颅脑MRI示：右侧小脑及双侧大脑半球多发异常信号，右侧小脑半球见边界清楚的类圆形肿块，T1WI呈低信号，T2WI呈稍高信号，周围环绕长T2水肿带，增强扫描呈明显均一强化。左基底核区及右侧半卵圆中心长T1、长T2异常信号，增强扫描呈握拳样强化。
为明确诊断首选的方法是（）A
手术切除B
脑脊液细胞学检查C
激素冲击治疗D
PET-CTE
立体定向活检
考题
单选题一患者首先出现左上肢放射性疼痛、感觉障碍及弛缓性瘫痪，而后顺序出现左下肢痉挛性瘫痪、右下肢痉挛性瘫痪、右上肢弛缓性瘫痪。病变可能位于（）。A
上颈段髓外硬脊膜内B
上颈段脊髓内C
下颈段髓外硬脊膜内D
下颈段脊髓内E
胸段脊髓内
考题
单选题男，52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。行头颅CT检查提示：右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶，占位效应不明显。下列诊断除哪项外，均有可能（）。A
脑梗死B
脑脓肿C
高血压脑出血D
颅内肿瘤E
脑囊肿
考题
单选题患者，男性，64岁，头痛、呕吐3个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化。根据上述资料应进行的治疗为（）。A
放疗B
化疗C
免疫治疗D
开颅手术E
以上均可
考题
单选题患者男性，19岁，高空坠落伤。查体：BP70／50mmHg，HR100次／分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。该病例的最佳处理方案是（）。A
立即开颅清除血肿B
抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术C
抗休克治疗的同时先行开腹探查D
抗休克治疗至血压正常后再行手术E
开颅及开腹探查同时进行
考题
多选题病历摘要：患者男性，63岁。左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴250mg，每日3次。既往无特殊病史。体检：神清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。目前临床治疗帕金森病的手术方法包括下列哪些？（）A大脑脚切断术B立体定向苍白球毁损术C立体定向丘脑腹外侧核毁损术D脑深部电极植入丘脑底核刺激术E脑深部电极植入苍白球刺激术F脑深部电极植入丘脑刺激术
考题
单选题下列哪类脑脓肿最为常见（）。A
外伤性脑脓肿B
血源性（转移性）脑脓肿C
隐源性脑脓肿D
耳源性脑脓肿E
鼻源性脑脓肿
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