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多选题
诊断肾病综合征的要点为（）
A
尿蛋白大于3.5g／天
B
血浆白蛋白低于30g／L
C
水肿
D
血脂升高
E
持续性高血压
参考答案
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考题
单选题女性，28岁。风湿性心脏病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊断为早孕。1周来因恶心、呕吐、纳差就诊。查体：心脏增大，心率70次／分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可闻及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。
本例心脏瓣膜病应诊断为（）A
二尖瓣狭窄伴肺动脉高压B
二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压C
二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄D
二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄E
二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
考题
单选题男性，55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。在急诊室应首先进行下列哪项急救处理（）A
胸腔闭式引流术B
胸带加压包扎固定C
胸腔穿刺术D
心包穿刺术E
急诊室剖胸
考题
单选题对开放性关节损伤，下列错误的是（）A
治疗的主要目的是防止关节感染和恢复关节功能B
根据损伤程度不同，一般可分为三度C
对一度开放性关节损伤，应打开关节囊用大量生理盐水反复冲洗D
对二度开放性关节损伤，关节囊和韧带应尽量保留、修复E
对三度开放性关节损伤，经彻底清创后敞开伤口，无菌敷料湿敷，3～5天后可行延期缝合
考题
单选题女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。 哪项检查是ITP的直接证据（）A
抗血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa自身抗体测定B
血小板寿命缩短C
PAIgG阳性D
骨髓涂片巨核细胞增生E
外周血出现巨大血小板，出血时间延长
考题
单选题男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分，BP80/55mmHg。神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。此时不宜采取的处理措施是（）A
快速输血、输液B
急症手术C
静脉注射垂体后叶素D
内镜下止血治疗E
试用三腔管压迫止血
考题
单选题女，4个月龄。患儿出生后不久手足出现水疱，以关节和摩擦部位为著，摩擦后加重。患儿出生正常。母孕期无感染及服药史，父母非近亲结婚。家族中无类似疾病。体检：生长发育良好，生命体征正常，头颅及耳鼻检查无异常，颈无抵抗，心、肺、腹部检查无异常，口唇周围及手足皮肤可见大小不等透亮水疱，直径约1～2cm。该病透射电镜下皮肤松解发生于表皮基底细胞下部。该病的描述下面不正确的是（）A
是一类角蛋白疾病B
水疱发生在透明板内C
内脏很少受累D
通常由角蛋白5和角蛋白14的基因突变所致E
该病多为常染色体显性遗传
考题
单选题女性，24岁，新婚，突然有尿频、尿急、尿痛及发热，尿蛋白微量、尿沉渣镜检白细胞计数增多。提示：中段尿培养有粪链球菌生长，菌落计数105／ml。提问：本例宜选用的抗生素应为（）A
头孢氨苄口服B
庆大霉素肌注C
氨苄西林静滴D
羧苄西林静滴+环丙沙星口服E
以上都不是
考题
单选题女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg，10天前气促、水肿症状加重，心率120次／分，心律绝对不规则，首选的治疗是（）A
静脉注射西地兰B
静脉滴注氨利酮C
直流电同步电复律D
静脉注射呋塞米E
静脉滴注硝普钠
考题
单选题男性，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，马鞍区痛觉减退。直腿抬高与加强试验阳性。最需要鉴别的疾病是（）A
腰扭伤B
腰椎管狭窄症C
第3腰椎横突综合征D
椎管内肿瘤E
强直性脊柱炎
考题
单选题下面有关膀胱发生的尿路上皮癌的描述，不正确的是（）A
组织形态可分为低级别和高级别B
最常见的症状为无痛性肉眼血尿C
好发于膀胱侧壁和膀胱三角区D
术后易复发，部分复发肿瘤分化可能变差E
伴有鳞状分化时可能提示预后较好
考题
单选题一男性，53岁，发现前臂肿物半年余，直径约0．5cm，偶有触痛和麻木感，手术切除，大体检查：包膜完整，类圆形，直径0．5cm，切面灰白、微囊性变。镜下：肿瘤细胞由梭形细胞组织，部分排列成栅栏状，间质水肿黏液变性。下列标记物阳性反应的是（）A
S-100B
CKC
SMAD
HMB45E
EMA
考题
单选题男性，35岁。某市企业职工。因发热、咳嗽、痰中带血1周就诊，X线检查示右上肺大片阴影。医生嘱作结核菌素试验，患者询问该试验的意义。下列解释中哪一种是正确的（）A
人型结核杆菌的结核蛋白，阳性反应表示感染了结核杆菌；若排除免疫抑制等影响因素，阴性可以除外结核病B
人型结核杆菌的结核蛋白，阳性反应表示患活动性结核病C
人型结核杆菌的类脂质，阳性反应表示感染了结核杆菌D
人型结核杆菌的类脂质，阳性反应表示活动性结核病E
牛型结核杆菌的结核蛋白，阴性反应肯定排除结核病
考题
单选题男性，60岁，吸烟史36年，渐进性活动性气急5年，偶有咳嗽、咳痰。查体：口唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，未闻及啰音，胸片两肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为阻塞性肺气肿。首选的防治措施是（）A
应用抗生素B
应用支气管扩张剂C
应用止咳平喘药物D
呼吸功能锻炼E
戒烟
考题
多选题冠状动脉造影的主要指征是（）A对药物治疗中、心绞痛仍较重，确动脉病变情况以考虑介入性治疗或旁路移植手术B介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄者C中老年患者心脏增大，心力衰竭，心律失常D胸痛似心绞痛而不能确诊者E疑有冠心病而无创性检查未能确诊者
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