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单选题
患儿男，3岁，近1年多哭时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及4/6级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：左、右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。根据其血流动力学改变，主要变现为（）
A
右心房、右心室增大或双心室扩大
B
左心房、左心室增大
C
左心房、右心房增大
D
右心室、左心室增大
E
左心房、左心室增大或双心室扩大
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考题
多选题下列有关GERD的说法正确的是（）AGERD可以没有任何症状BGERD可以根据患者的症状进行诊断CGERD属于功能性胃肠病D内镜可以发现GERD的并发症E反流性食管炎是GERD的并发症
考题
单选题感染性心内膜炎Duck临床标准的主要标准（）A
既往有心脏病史或静脉药物成瘾者B
体温≥38℃C
血培养阳性D
肾小球肾炎，Osler小结，Roth点，类风湿因子等阳性E
左心房黏液瘤
考题
多选题患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。可进一步明确隐孢子虫感染的检查是（）（提示：取患者粪便直接涂片经抗酸染色后可见隐孢子虫卵囊。）A粪培养B粪重复涂片染色检查C胃镜取组织学检查DPCR方法检查隐孢子虫E血培养
考题
多选题患者男，65岁，因“多饮、多食、消瘦10余年，下肢水肿1个月”来诊。10年前渐出现烦渴、多饮，饮水量每日达4000ml，伴尿量增多，血糖12.5mmol/L，尿糖（++++），服用降糖药物治疗好转。近1年来逐渐出现视物模糊。1个月来出现双下肢水肿。既往7年来多次量血压偏高，未治疗。查体：T36℃，P78次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；巩膜不黄，双晶体稍混浊；颈软，颈静脉无怒张；心、肺无异常；双下肢轻度水肿。实验室检查：Hb103g/L，WBC6.5×109／L，N0.65，L0.35，PLT235×109／L；血糖15mmol/L，BUN7.0mmol/L。
可选择的降血压药物包括（）ACCBBACEICARBD利尿剂E可乐定F普萘洛尔
考题
单选题关于尿毒症病人的治疗，正确的是（）A
必需氨基酸（EAA.疗法时，应配合高蛋白饮食B
酸中毒明显者应迅速将CO2结合力提高接近到正常范围C
血红蛋白〈80g/L的患者，应反复多次大量输血D
早期腹膜透析可减少消化道出血的并发症E
以上都正确
考题
单选题患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP148/90mmHg；10g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。该患者下一步治疗措施中优先考虑的治疗手段包括（）A
应用胰岛素降糖，加强血压控制B
血管内介入治疗C
局部外用敷料D
静脉应用前列地尔，α-硫辛酸E
自体干细胞移植F
抗生素
考题
单选题患者男，突发剑突下疼痛3h，伴恶心、呕吐、心悸、胸闷、出冷汗、烦躁。既往有高血压及糖尿病病史10年。查体：Bp90/55mmHg，心率70次/min，腹软，无压痛。血白细胞11×109/L，肌钙蛋白I升高，血淀粉酶正常。
以下诊治措施不恰当的是（）A
吸氧B
积极胃镜检查，明确胃内病变C
检查及监测血糖、尿酮体D
心电图检查E
开放静脉
考题
单选题下列对色素结石的描述中，正确的是（）A
原发胆囊棕色素结石相对较软，部分在胆固醇溶剂溶解B
原发胆管黑色素结石，一般较小、坚硬、不溶解C
90%的胆管结石是色素结石D
十二指肠憩室可导致乳头括约肌功能下降，而容易形成胆管结石E
在胆囊及胆管同时发生结石的患者，结石成分基本不一样
考题
多选题患者男，33岁，煤矿工人，因“发热8d，心悸、头晕1d”来诊。患者于8d前受凉后出现发热，体温38.5℃，在当地县医院按“感冒”治疗，效果不佳，体温反升至39.4℃。留观数日后出院，居家观察，至第7天出现心悸、头晕和全身不适，且尿量明显减少，再次赴县医院予输液治疗，但症状改善不明显，当日下午血压为100/90mmHg，脉搏细弱，扪不清，立即快速静脉滴注液体，同时查血常规：Hb222g/L，WBC36.74×109/L，异型淋巴细胞32%，PLT10×109/L；尿蛋白和尿隐血均为（+++）。于当晚未携带任何诊疗记录急诊来院抢救。
该患者发病后，处置措施不恰当的是（）A起病后按感冒治疗B留观数日病情好转即让患者回家C病后第7天再次赴县医院求医未测血压D转送上级医院前未注意低血压休克是否纠正E转送上级医院时未让患者及其家属携带转院前的诊疗病历F再次入县医院就医给予输液治疗，但未注意输液速度及输液量G在县医院发现低血压休克后立即进行了液体复苏治疗H在县医院及时进行了血、尿常规检查
考题
单选题患者女，10岁，因“上腹不适，乏力、食欲减退渐加重5d”来诊。自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥。查体：生命体征正常；消瘦，发育正常；心、肺听诊无异常；腹膨隆，右上腹壁静脉曲张，全腹软、压痛，无反跳痛；肝肋下5cm，质韧，小结节感，脾肋下未及，移动性浊音（－）。外院多次查空腹血糖2.0~2.7mmol/L。该患者诊断首先考虑（）A
半乳糖血症B
高胰岛素性低血糖C
糖原累积症D
生长激素缺乏症E
肝豆状核变性F
肝癌
考题
单选题在层面选择、频率编码、相位编码梯度磁场之间A
层面选择与频率编码间可以互换，相位编码不行B
层面选择与相位编码间可以互换，相位编码不行C
频率编码与相位编码间可以互换，层面选择不行D
3种梯度磁场间可以互换E
3种梯度磁场间不可以互换
考题
多选题关于低促性腺激素性腺功能减退症的人绒毛膜促性腺激素兴奋试验，叙述正确的有（）A采用HCG作为试验药物B采用HMG作为试验药物C取血测定睾酮水平D反应睾丸Ledig细胞储备功能E取血测定LH、FSH水平
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