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多选题
关于脑转移瘤的全脑放疗，描述正确的是（）
A
大于3个脑转移灶，全脑放疗可作为初始治疗
B
全身广泛转移，无有效治疗选择，WBRT可作为首选治疗方案
C
全身病变稳定，脑转移灶无法手术切除，WBRT可作为首选治疗方案
D
全身病变稳定，单发脑转移灶，可以行手术加术后WBRT
E
全身病变稳定，单发脑转移灶，可以行SRS结合WBRT
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解析：
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考题
多选题病历摘要：患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。颅内血管畸形一般包括下列哪些类型？（）A动静脉畸形B毛细血管扩张C海绵状血管瘤D动脉瘤E静脉畸形Fmoyamoya病G血管网状细胞瘤H烟雾病
考题
单选题男性，40岁，3天前头部外伤，当时无意识障碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减轻。查体：无阳性体征，头颅CT未见异常。诊断考虑（）A
良性颅内压增高B
神经性头痛C
脑震荡D
外伤后低颅压综合征E
脑挫裂伤
考题
单选题患者男性，12岁，因“小便增多1个月，恶心、呕吐、视物模糊3天”来诊。查体见患儿意识清楚，精神萎靡，向心性肥胖，性早熟，瞳孔散大，两眼球同向上视与下视运动障碍。
患者行CT平扫示松果体区类圆形病灶，肿瘤呈等高混杂密度灶，边界清楚，散在小钙化灶，双侧侧脑室及3脑室前部扩大。MRI检查示肿瘤在T加权像呈等信号，在T加权像为高信号，Gd-DTPA增强对比为均一强化表现。激素系列检查AFP及HCG均在正常范围内。该患者初步考虑为（）A
松果体瘤B
松果体母细胞瘤C
畸胎瘤D
生殖细胞瘤E
胶质瘤
考题
单选题女，54岁，发热，头痛，呕吐20天，左侧肢体无力6天，发病前有皮肤感染史，实验室检查：周围血象白细胞总数12.7×10/L，中性粒细胞0.76，核左移。 在选用抗生素时，下列哪类是不适当的（ ）A
庆大霉素B
灭滴灵C
青霉素D
氯霉素E
头孢菌素(第三代)
考题
单选题患者女性，10岁，因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，行走不稳”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢，双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示：髓母细胞瘤可能性大。行手术切除肿瘤，拟行放射治疗。
关于髓母细胞瘤化疗，阐述正确的是（）A
化疗只针对婴儿（＜3岁）患者B
只针对高危险组患者C
化疗已作为大多数患者的辅助治疗策略D
化疗不适用于标准危险组患者E
化疗只用于手术和放疗后的辅助治疗
考题
配伍题频繁大发作，间歇期仍意识不清的是（ ）|不伴有意识障碍，发作多在口面部、上下肢抽搐的是（ ）|常伴有幻嗅、幻听、幻视，表现为自动症的是（ ）|惊颤—点头—迎客式痉挛常为（ ）|有小便失禁、舌咬破表现的是（ ）A大发作B小发作C癫痫持续状态D局限性发作E精神运动性发作
考题
多选题目前神经外科手术中神经电生理监测包括（）A术中监测体感诱发电位（SSEP）B术中监测运动诱发电位（MEP）C术中监测脑干听觉诱发电位（BAEP）D术中监测视觉诱发电位（VEP）E术中监测颅内压（ICP）
考题
多选题患者男性，15岁，因“左上肢震颤、运动姿势异常10年余”入院。患者儿童时起病，逐步累及全身。口服苯海索（安坦）、氟哌啶醇、多巴丝肼（美多巴）等治疗均无明显效果。主要表现为不自主的扭转运动和姿势异常，运动时明显，休息或睡眠后消失。查体：安静放松状态下（卧床或坐位休息）四肢肌张力无明显增高，左侧掌指关节紧张，左手挛缩畸形。双侧巴氏征阴性。紧张或主动运动时出现肢体粗大震颤伴扭转，四肢运动失调，站立不稳，行走步态姿势异常。头部影像学检查未见明显异常。
提示：若该患者各项辅助检查结果均为阴性，诊断为原发性肌张力障碍。其分型属于（）A局灶型B节段型C多灶型D全身型E偏身型F早发型G晚发型
考题
单选题患者女性，57岁，因“左侧肢体无力伴头晕20天”入院，既往高血压病史17年。入院查体：血压184/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏88次/分，呼吸18次/分，神清语明，双侧瞳孔等大同圆，反射敏感，双侧额纹，口角对称，伸舌居中，四肢肌力正常，左侧肢体精细活动欠佳，肌张力正常，双侧病理征阳性。辅助检查：颅脑MRI：右侧放射冠区、半卵圆中心可见散在斑片状，片状略长T1、长T2信号影，边界模糊，FLAIR呈高信号；颅脑MRA：Willis环完整，双侧大脑中动脉及右侧大脑后动脉远端未见显影，其走行区可见多发狭小网状血管影，右侧大脑前动脉纤细。 不宜采取的诊疗行为是（）A
给予抗血小板聚集B
改善循环C
营养神经及对症支持治疗D
积极术前准备，检查凝血功能和血常规，尽快手术治疗E
尽快安排血管造影
考题
单选题患者女性，48岁，在入院前1年无明显诱因出现腰背部疼痛，咳嗽、喷嚏时诱发，夜间及平卧时明显，未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力，逐渐向上发展。查体：T8平面以下感觉减退，左下肢肌力3级，其他无异常。
若诊断为椎管内肿瘤，常见的病理类型是（）A
神经鞘瘤B
脊膜瘤C
先天性肿瘤D
胶质瘤E
转移瘤
考题
多选题病历摘要：患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。该患者检查腰骶椎MRI提示，L3－5椎板缺损，棘突缺如，脊髓末端达L5水平，可见多根神经根突入囊内附着于囊壁，囊内见分隔状，选择手术时，下列操作正确的有？（）A直接经囊颈作环状切口B扩大椎板切除，探查脊髓C切断终丝及突入的神经根D不能分离神经根者，切断神经根还纳E不能分离者，令其自然附着于内壁F硬脊膜可以不缝合，关键缝合肌层及皮肤
考题
单选题患者女性，45岁，因“突然全身抽搐伴高热1天”入院。急诊抗癫痫治疗有效。查体：体温40℃，意识不清，频繁呕吐，双瞳孔等大等圆，光反射灵敏，躁动不安，左侧肢体力弱，右侧正常，颈强直，双侧巴氏征阳性。病史提示30天前有头部外伤脑脊液鼻漏史，目前鼻漏已停止；颅脑CT显示患者右额颞顶有一月牙形低密度为主的混杂影像，邻近脑组织水肿明显，中线明显移位，但小于1cm。
确诊最主要的依据是（）A
发热和癫痫发作B
体征与发热C
临床病史、临床表现、体征和影像学依据D
影像学证据E
抗癫痫有效
考题
单选题患者女性，60岁。因“2个月前车祸伤，当时有一过性意识障碍，伤后头痛逐渐好转，近15天又出现头痛，且逐渐加重”来诊。颅脑CT示右额颞顶低密度新月形影，脑室中线受压移位。
最合理的治疗措施应该是（）A
冬眠物理降温B
止血治疗C
抗感染D
钻孔冲洗引流术E
血肿清除术
考题
多选题微血管减压治疗舌咽神经痛常见的并发症有（）A声音嘶哑、吞咽呛咳B听力下降C脑脊液漏D远隔部位出血E脑干缺血水肿
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